Прием на нефазодон като антидепресант

Нефазодон е антидепресант, който може да помогне на тези, които не са реагирали добре на други антидепресанти. Той носи рядък, но сериозен риск от увреждане на черния дроб, така че трябва да се използва внимателно.

Общ преглед

Нека научим повече за нефазодон, включително неговите предупреждения за черна кутия, странични ефекти и дози, базирани на информация от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

Важно е да се отбележи, че продажбата на Serzone, марковото лекарство на Nefazodone, е прекратена през 2003 г. в Съединените щати поради рядката поява на тежко увреждане на черния дроб. Но все още се предлагат общи формулировки на нефазодон.

Предупреждение за чернодробна недостатъчност

В редки случаи хората, приемащи нефазодон, са развили чернодробна недостатъчност. Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

Пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница)
Необичайно тъмна урина
Загуба на апетит, която продължава няколко дни или повече
Гадене
Болка в корема (в долната част на стомаха)
Чувствам се зле

Хората, които вече имат някакви чернодробни проблеми, не трябва да приемат това лекарство.

Лекарите редовно ще проверяват чернодробните Ви кръвни тестове, докато приемат нефазодон.

Предупреждение за черна кутия за самоубийство

Както при всички антидепресанти, в Съединените щати нефазодонът носи предупреждението за черна кутия относно самоубийството. Лекарите, предписващи това лекарство, се препоръчват внимателно да наблюдават пациентите си за влошаване на тяхната депресия или мисли за самоубийство, особено в началото на лечението или когато има промяна в дозата.

Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.

Дозировка

Според FDA препоръчваната от производителя начална доза е 200 mg / ден на две дози, сутрин и вечер. Дозировката може постепенно да се увеличава, като се изчаква изчезването на страничните ефекти, преди да се премине на ново ниво. В клиничните проучвания обхватът на ефективните дози обикновено е 300 до 600 mg / ден.

Известно подобрение, особено при безпокойство и безсъние (ако е налице), трябва да се усети от пациента през първата седмица или две. Но може да има няколко седмици до няколко месеца, за да бъдат изпитани пълните ползи от нефазодон.

Лекарствени взаимодействия

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете нефазодон, ако приемате и някое от следните лекарства, тъй като може да възникнат сериозни взаимодействия

Тегретол (карбамазепин) - Често се предписва като стабилизатор на настроението при биполярно разстройство
Всеки MAOI антидепресант
Xanax (алпразолам) - Лекарство против тревожност
Orap (пимозид) - рядко предписвано антипсихотично лекарство
Халсион (триазолам) - рядко предписвано лекарство против тревожност

Изчакайте две седмици между спиране на който и да е МАО и започване на лечение с нефазодон и една седмица между прекратяване на приема на нефазодон и започване на лечение с който и да е МАО

Има много други лекарствени взаимодействия с нефазодон, така че прочетете напълно информацията за пациента, придружаваща вашата рецепта. Уведомете Вашия лекар, ако откриете потенциални проблеми.

Също така, производителят препоръчва пациентите да уведомят своя лекар, ако забременеят или планират бременност, докато са на лекарството.

Пациентите също трябва да се свържат със своя лекар, ако кърмят.

Странични ефекти

Нефазодонът е серотонинов антагонист и инхибитор на обратното поемане (SARI), който мощно и селективно блокира постсинаптичните серотонинови (5-хидрокситриптамин; 5-НТ) 5-НТ2А рецептори и умерено инхибира обратното поемане на серотонин и норадреналин (норепинефрин). За разлика от SSRI антидепресантите, нефазодонът се свързва с минимално наддаване на тегло и минимални сексуални странични ефекти.

В допълнение, докладваното активиране на мания / хипомания може да бъде по-ниско при нефазодон, отколкото при някои други антидепресанти при биполярни пациенти. Като се има предвид това, остава известен риск, така че пациентите трябва да бъдат наблюдавани от своя лекар за появата на мания или хипомания, когато приемат този или който и да е антидепресант.

Най-честите нежелани реакции включват: