Диалектичната поведенческа терапия (DBT) първоначално е разработена, за да помогне на хората, борещи се със симптомите на гранично разстройство на личността (BPD).
Много хора с BPD също имат PTSD и обратно. Въпреки че хората с PTSD и BPD имат различни симптоми, те споделят едни и същи проблеми, като например:
- Трудности при управлението на емоциите
- Междуличностни проблеми
- Висок риск от импулсивно поведение
Тогава няма да се изненадате да откриете, че някои изследователи също са изследвали дали DBT може да помогне на хората с ПТСР.
Какво е DBT?
DBT, считан за когнитивна поведенческа терапия (CBT), се фокусира върху промяната на зле формирани мисли, поведения и вярвания като начин за намаляване на симптомите на BPD на човек. DBT обаче се различава от традиционния CBT. Как Като също така набляга на приемането на емоциите и мислите на човека. Всъщност DBT беше едно от първите лечения на CBT, които използваха умения за внимание, за да помогнат за постигането на това приемане.
DBT се основава на идеята, че най-важният проблем сред хората с BPD е затруднено управление на техните емоции (наричани още дисрегулация на емоциите). Смята се, че много от проблемното поведение на хората с BPD (например умишлено самонараняване) произтичат от проблеми, които имат, управляващи емоциите си.
Проблемите с управлението на емоциите произтичат от комбинация от:
- Биология (като склонността на човек да изпитва интензивно емоции)
- Детска среда, в която емоциите са пренебрегвани или където изразяването им е наказано
Следователно DBT се фокусира върху подобряването на проблемите за управление на емоциите и проблемното поведение, което те причиняват. Терапевти, които осигуряват използване на DBT и преподават четири различни вида умения:
- Умения за медитация на внимателност
- Умения за междуличностна ефективност
- Умения за толерантност към бедствие
- Умения за регулиране на емоциите
Проучване на полезността на DBT за ПТСР
Уменията, използвани в DBT, първоначално разработени за хора с BPD, също могат да бъдат от голяма полза за хората с PTSD.
Подобно на хората с BPD, хората с PTSD имат проблеми с управлението на емоциите си. Те също могат да имат проблеми с взаимоотношенията или да участват в саморазрушително поведение, като умишлено самонараняване.
За да проучи дали DBT може да бъде ефективен при хора с PTSD, група изследователи от Централния институт по психично здраве в Манхайм, Германия, лекува група жени, които са имали PTSD (от сексуално насилие в детска възраст), използвайки интензивно лечение, което комбинира DBT и традиционни CBT подходи за лечение на PTSD, като експозиция. Съвместното лечение е посочено като DBT-PTSD.
След тримесечно лечение изследователите установяват, че DBT-PTSD значително намалява симптомите на PTSD при жените, включително депресия и тревожност.В допълнение, симптомите на PTSD при жените все още се подобряват шест седмици след завършването на лечението, което предполага, че те усвоени умения по време на проучването, които са им помогнали да продължат да се възстановяват от ПТСР след края на лечението.
Защо са необходими повече изследвания
Изследванията върху DBT-PTSD все още продължават, но направените проучвания показват много обещания. Необходими са повече проучвания, за да се изследва как DBT-PTSD се сравнява с други CBT лечения за PTSD.
Едно проучване, сравняващо използването на диалектическа поведенческа терапия за ПТСР с когнитивна обработваща терапия (CPT), установява, че макар и двете да водят до значителни подобрения, DBT постига значително по-високи нива на ремисия на симптомите.
Друго проучване разглежда DBT-PTSD програма за лечение на сложен PTSD, произтичаща от насилие в детска възраст и установява, че лечението е както безопасно, така и ефективно в жилищни и амбулаторни условия.
Ако се интересувате да научите повече за DBT, на уебсайта на Behavioral Tech на д-р Марша Лайнхан се предлагат редица ресурси, включително база данни на специалисти по психично здраве, които са обучени и могат да предоставят DBT.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.