Депресията е психично разстройство, което потенциално може да причини тежки чувства на тъга и безнадеждност. Има много форми на това състояние и двойната депресия често се пренебрегва.
Двойната депресия може да се развие в контекста на персистиращо депресивно разстройство (PDD), по-рано известно като дистимия. Това е неформален термин, използван за описване на персистиращо депресивно разстройство и голямо депресивно разстройство, възникващо едновременно.
Състоянието обикновено започва като персистиращо депресивно разстройство (PDD) и се превръща в двойна депресия, когато човек с PDD също развива тежко депресивно разстройство (MDD). Двойната депресия е форма на депресия, която може значително да повлияе на качеството ви на живот и ежедневното функциониране.
Проучванията показват, че хората с двойна депресия изпитват по-интензивно чувство на безнадеждност, отколкото хората с тежко депресивно разстройство или само с персистиращо депресивно разстройство.
Хората с това състояние може да са по-склонни да развият диабет, сърдечни заболявания и да се занимават със злоупотреба с вещества, отколкото тези, които се занимават с други форми на депресия.
Това е по-рядко от другите форми на депресия, но е състояние, което не се лекува, може да доведе до тежки усложнения. За да разберете правилно двойната депресия, първо трябва да разгледате двата основни компонента на състоянието.
Персистиращо депресивно разстройство (PDD)
Постоянното депресивно разстройство е нискостепенна форма на депресия. Когато човек е депресиран поне две години и прояви някои от следните симптоми, обикновено може да се постави диагноза PDD:
- Загуба на апетит
- Умора
- Ниско самочувствие
- Безсъние или прекомерен сън
- Избягване на социални дейности
- Лесно се дразни или ядосва
При деца или юноши тези симптоми трябва да се запазят поне една година, преди да може да се постави диагноза PDD.
Хората с PDD често съобщават, че са покрити с воал на тъмнината или дълбока мъгла. Ако не се лекува, PDD понякога може да продължи десетилетия.
Основно депресивно разстройство (MDD)
Основното депресивно разстройство обикновено е епизодична форма на депресия. Характеризира се с интензивни и повтарящи се чувства на тъга и безнадеждност, загуба на интерес към дейности и придружени от разнообразни когнитивни и физически симптоми. Някои от симптомите на тази конкретна форма на депресия включват:
- Безсъние или прекомерен сън
- Загуба на енергия
- Затруднено фокусиране
- Умора или възбуда
- Самоубийствени мисли
Хората с нехронична тежка депресия могат да получат периоди, в които няма симптоми на депресия.
Диагноза
Няма конкретни тестове за диагностициране на двойна депресия. Вашият лекар ще направи подробна история на симптомите на настроението ви, за да провери дали сте изпълнили критерии за дистимия и дали сега отговаряте на критерии за голямо депресивно разстройство.
Понастоящем няма критерии за диагностициране на двойна депресия в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5). Диагнозата обикновено се прави чрез използване на критериите DSM-5 за диагностициране на MDD и PDD. Тъй като няма конкретни критерии за диагностициране на двойна депресия, тя често остава неразпозната и може да бъде по-трудна за лечение, отколкото само MDD или PDD.
Друг проблем при диагностицирането на двойна депресия е, че хората с хронична депресия често не търсят помощ. Те могат да мислят, че е точно какъв е, и не могат да разпознаят, че това е сериозно медицинско състояние, което изисква адекватно лечение.
Причини
Няма ясна причина за двойна депресия. Комбинацията от генетични и екологични фактори може да е отговорна за развитието на състоянието.
Екологичните фактори, които могат да предизвикат състоянието, включват безработица, големи промени в живота, злоупотреба с вещества и травма.
Лечение
Комбинацията от лекарства и терапия обикновено се използва за лечение на двойна депресия.
Фокусът на лечението на двойна депресия е облекчаване на по-острите симптоми на вашата голяма депресия и разглеждане на по-хроничните проблеми, свързани с вашето персистиращо депресивно разстройство. Вашият лекар най-вероятно ще съобрази вашия план за лечение с вашите специфични нужди.
Лекарства
Има много възможности за лечение на симптоми на депресия. Наличните лекарства за лечение на депресия обикновено са подобни при различните видове депресия. Те обикновено включват антидепресанти като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs).
Повечето хора няма да забележат ефекта на лекарствата върху техните депресивни симптоми веднага. Може да отнеме няколко седмици, а в някои случаи и няколко месеца, за да видите желаните резултати.
Терапия
Когнитивно-поведенческата терапия се използва най-често при лечение на двойна депресия.
Тази форма на терапия се фокусира върху това да ви помогне да разпознаете изкривените мисловни процеси, вярвания и поведения, които допринасят за вашата депресия, и да ви помогне да ги предизвикате.
Помага на човек с двойна депресия да се види по нов начин и да се справи по-добре със своите депресивни симптоми. Въпреки това, за да бъде терапията най-ефективна, често е необходима комбинация от лекарства и терапия.
Справяне
Двойната депресия може да бъде трудно състояние за живеене, но не е задължително да е изтощително. С правилното лечение и грижи могат да се лекуват депресивните симптоми, характеризиращи се с това състояние.
В допълнение към лечението, препоръчано от Вашия лекар, има и някои механизми за справяне, които можете да приемете.
Правенето на по-здравословен избор на начин на живот като упражнения и хранене правилно и по-оптимално управление на стресови фактори във вашия живот, като вашата работа, може значително да подобри симптомите на депресия. Подходящото лечение и умения за справяне също могат да помогнат за предотвратяване на рецидив и рецидиви при двойна депресия.
