Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) означава да живееш с повтарящи се и нежелани натрапчиви мисли - мании, които са ужасяващи за човека, който ги изпитва.
Съдържанието на маниите варира в широки граници. Докато някои мании включват страх от замърсяване, опасенията относно замърсяването съставляват малък процент от обсесивните теми. Обсесиите често имат „табу“ по природа.
Например, някой с ОКР може да изпитва насилствени мисли и образи (т.е. да убие себе си или други), сексуално натрапчиви мисли и образи, които са обезпокоителни (т.е. сексуални мисли, включващи деца, членове на семейството, животни, религиозни фигури и т.н.), или богохулство мисли, които противоречат на нечия религия.
Тези принуди се използват за намаляване на безпокойството или за предотвратяване на нещо лошо. Човекът, който се занимава с ОКР, се затваря в порочен кръг, който засяга всички области на неговото функциониране, включително сексуалната близост.
Въздействието на OCD върху секса и интимността
ОКР няма граници. Натрапчивите мисли могат и ще се появят навсякъде. Спалнята или където и да решите да правите секс не е извън границите.
Влиянието на OCD върху секса варира от човек на човек, в зависимост от обсесивната тема и симптомите на индивида.
Някои начини, по които OCD може да повлияе негативно на нечий сексуален живот и интимност, могат да включват следното:
- Сексът може да предизвика OCD и ще стане част от лечението за предотвратяване на експозицията и реакцията (ERP) на този човек.
- Сексът може да се използва компулсивно за решаване, доказване или търсене на сигурност относно маниите и трябва да бъде предотвратено.
- Намалено либидо и неспособност за оргазъм може да се получи като страничен ефект от медикаменти, използвани за лечение на ОКР, или в резултат на повишена тревожност от ОКР и може да наруши сексуалния живот на човека.
Ако се борите с това, не сте сами. ERP и уменията за внимание могат да подобрят сексуалния ви живот.
Когато се появяват натрапчиви мисли по време на секс
Всеки изпитва натрапчиви мисли, но за тези, които се занимават с ОКР, мислите се придържат заради начина, по който мозъкът им е свързан.
Хората с OCD имат хиперактивен център за страх в мозъка, който изпраща фалшиви аларми, когато опасността не е налице. Например, помислете за страха, който изпитвате, когато пожарната ви аларма се включи посред нощ и това е фалшива тревога. Това се случва често при тези с ОКР.
Нежеланите мисли се появяват и възпроизвеждат отново и отново и отново, атакувайки това, което човекът обича най-много.
За някои това са нежелани мисли или образи на секс с деца, членове на семейството, религиозни фигури и др. За други това са нежелани мисли или изображения за увреждане на любим човек. Мислите са не само силно провокиращи безпокойството за индивида с ОКР, но и масивно изключване.
Трудно е да влезете в настроение за секс, когато натрапчиви мисли, които смятате за ужасни, са навлезли в мозъка ви.
Дори ако човек се чувства възбуден и в настроение, ангажирането в сексуална активност може да предизвика за хората, живеещи с ОКР, поради съдържанието на техните мисли. Много клиенти, които се лекуват от ОКР, съобщават за следните страхове и притеснения:
- „Не искам мислите да се появяват, докато правя секс. Това ще ме ужаси и ще съсипе секса. "
- "Ами ако достигна оргазъм и се появи натрапчива мисъл? Това означава ли, че ми харесва тази мисъл?"
- „Ами ако не съм възбуден, както в други случаи, и това доказва, че моите мании са„ верни “?“
- „Ами ако щракна и направя нещо на партньора си по време на секс?“
Това е мястото, където вниманието и ERP лечението влизат в игра. Реалността е, че мислите ни са извън нашия контрол през повечето време. Не можем да натискаме пауза на натрапчивите мисли и колкото по-силно се опитваме да ги потиснем, толкова повече нежелани мисли имаме.
Доказателство за това са изследванията на психолога Даниел Вегнер за потискане на мисълта. В неговото проучване една група участници беше помолена да помисли за бяла мечка в продължение на 5 минути. На друга група беше казано да не мисли за бяла мечка в продължение на 5 минути.
Резултатите от това проучване установиха, че участниците, които са помолени да не мислят за бяла мечка, в крайна сметка мислят за бялата мечка повече от участниците, които са били инструктирани да мислят за бяла мечка.
Тези открития показват, че потискането на мисълта не работи в спалнята или някъде другаде. Това ви оставя две възможности: избягвайте секса и оставете OCD да диктува как да живеете живота си или да се изложите на секса и оставете вашите ценности да водят начина ви на живот.
Секс в ERP лечение
ERP, вид поведенческа терапия, е златният стандарт за лечение на OCD. Лечението включва многократно излагане на човек на неговите страхове, като същевременно се изрязват принудите.
ERP може да улесни привикването, при което тревожността намалява с течение на времето след многократно излагане на опасените стимули. ERP също така улеснява инхибиторното обучение, при което пациентът научава, че страхът от изхода не е толкова вероятно да се случи, тъй като мозъкът му ги е накарал да повярват и че могат да толерират дискомфорта и тревожността, свързани с опасените стимули.
Сексът като експозиция
За да свърже отново мозъка, човек с ОКР трябва да бъде изложен на нещото, от което се страхува, без да участва в принуда. Въведете: секс като експозиция.
Когато клиентът цени секса и иска да го прави, сексът става част от лечението за предотвратяване на експозиция и реакция.
Излагане
Когато някой с ОКР участва в сексуална активност, мозъкът му може да бъде залят от натрапчиви мисли. Това често ги ужасява и ги кара да избягват секс, независимо колко го ценят.
За да се пребори с това избягване, известен още като принуда, терапевтът може да определи секса като експозиция. Когато клиентът прави секс, той често е изложен на натрапчивите мисли, за които не иска да мисли по време на секс.
След това клиентът многократно ще прави секс, за да работи върху толерирането на безпокойството и дискомфорта, произтичащи от справянето с натрапчиви мисли, които се появяват по време на секс.
В допълнение към излагането на психични стимули (мисли и образи) по време на секс, излагането на физически стимули по време на секс се използва за тези с мании за замърсяване около спермата, потта и др. Човекът постепенно и многократно ще се излага на телесни течности и сексуална активност без да участват в принуди за избягване.
Превенция на отговора
Частта за превенция на отговора включва изрязване на принудите по време на секс и е също толкова важна, колкото и експозициите. Например, човекът не трябва да разсъждава за мисли, които се появяват, да отблъскват мислите или да се опитва да неутрализира мислите по време на секс. Целта е да търпите дискомфорта и да правите секс внимателно.
Защо избягването на задействания не работи
Експозицията е толкова клинично полезна за тези с ОКР, защото противоположността на това да се изправиш срещу страха е избягването му. Много хора с ОКР прибягват до избягване на страх от стимули, но избягването е принуда и подхранва ОКР.
Когато избягвате нещо, вие директно казвате на мозъка си, че нещото, което избягвате, е опасно. По този начин сексът става все по-„опасен“ за човека, живеещ с ОКР, когато в действителност не съществува опасност. Колкото повече се опитвате да избегнете вашите OCD задействания, толкова по-голям става страхът ви.
Като избягва секса поради натрапчиви мисли, индивидът сигнализира на своя хиперактивен OCD мозък, че фалшивите аларми, които мозъкът им изпраща, са истински аларми, на които трябва да се обърне внимание. И така, какво прави мозъкът? Той изпраща по-чести и интензивни аларми, защото в крайна сметка мозъкът се опитва да ви предпази.
Натрапчива сексуална активност
Докато някои избягват компулсивно секса и трябва да се излагат на него по време на лечението, други използват секса като контролна принуда, за да търсят яснота и сигурност относно своите мании. Превенцията на отговора се използва в тази ситуация, за да помогне за лечението на OCD.
По-долу са изброени често срещани примери за компулсивен секс, базиран на обсесивни теми.
Сексуални мании
Човекът с педофилни мании или всяка друга сексуална мания като нежелани сексуални мисли за членове на семейството или животни, може да използва секса с партньора си или други като уверение, че са възбудени от партньора си.
За лицето, занимаващо се с ОКР, това помага да си докажат, че не са педофили, нямат желание да правят секс с членове на семейството или животни или да участват в някакъв друг обезпокоителен сексуален акт.
Обсесии за сексуална ориентация
Лицето, занимаващо се с мании за сексуална ориентация, натрапчиви мисли, които ги карат да се съмняват в сексуалната си ориентация, може да търси секс с някого, за да „провери“ или да докаже своята сексуална ориентация.
Например, човек, който се е идентифицирал като хетеросексуален в продължение на 30 години, може внезапно да получи натрапчиви мисли за един и същи пол, които ги карат да се съмняват безмилостно в сексуалната си ориентация.
Това се отнася за всяка сексуална ориентация. Някой, който се идентифицира като хомосексуален, може безмилостно да се съмнява дали наистина са гей или не, тъй като тяхното ОКР е свързано със сексуалната ориентация.
Страхът от маниите за сексуална ориентация не е, че човекът с ОКР е гей или прави или нещо средно, а че те нямат 100% сигурност в своята сексуална ориентация.
Като напомняне, натрапчивите мисли за ОКР са егодистонични. Маниите за сексуална ориентация не са отричане относно истинската сексуалност.
Обсесии на връзката
Някой, който се занимава с натрапчивост във връзката (т.е. натрапчиви мисли около „правотата“ на партньора или връзката си), може да използва секс, за да провери дали те са възбудени „достатъчно“ от партньора си или не. Това може да изглежда като проверка на физическа възбуда или психическа проверка на вътрешни чувства по време на секс.
В тези случаи лицето трябва да използва превенция на отговора, за да изключи компулсивната сексуална активност. Проверката, независимо дали става въпрос за физическа проверка или психическа проверка на чувствата и нивата на възбуда, е много разпространена сред тези с ОКР и е компулсивна.
Психическа и физическа проверка
Натрапчивата проверка предупреждава мозъка, че обсесиите са значими и трябва да се спазват. Проверката не само подхранва OCD, но често оставя човека допълнително объркан, защото проверката може да разреди органичните му чувства. Когато хората размишляват върху нещо от време на време, като мисли или чувства или спомени, с времето става по-хладно.
Друга сурова реалност е, че това, което търсите, често ще намерите. Например, когато клиентите проверяват областта на слабините си за признаци на възбуда, те вероятно ще почувстват нещо поради вниманието, което отделят на определена част от тялото.
OCD търси сигурност
Проверката е и опит за търсене на сигурност относно маниите. OCD се характеризира с неспособност да толерира несигурност. Следователно, принудите.
Лицето с OCD се стреми да получи 100% сигурност относно своята сексуална ориентация, статус на връзката и т.н., когато в действителност сигурността не съществува за никого.
Основна част от лечението на ОКР се примирява и приема несигурността. Това изглежда като човек, който отговаря на натрапчивите си мисли по този начин: „Може би да, може би не, но няма да се занимавам с тези мисли, защото това не е полезно.“
Ефектите на медикаментите
Има причина ОКР някога да е класирана от Световната здравна организация като една от 10-те най-изтощителни болести, включително физически и психически. Това е мъчително психично заболяване.
Докато ERP е златният стандарт в лечението на OCD и проучванията показват ефективността му при лечението на разстройството, на много хора с OCD се предписват лекарства, които могат да помогнат за управление на мозъчната химия и да отслабнат някои от маниите. Лекарствата също могат да помогнат на пациентите да извършват своята ERP работа.
Противно на това, което стигмата около употребата на лекарства за лечение на психични заболявания кара хората да вярват, приемането на лекарства не е лесният изход. Това не е лепенка или бърза корекция. Често хората вземат сложно решение, тъй като страдат дълбоко.
Въздействие на лекарството върху сексуалното функциониране
Решението за приемане на лекарства може да дойде за сметка на други неща, като например сексуалното функциониране на човек.
Например лекарствата могат да имат странични ефекти, които намаляват либидото или затрудняват постигането на оргазъм.
Тези с ОКР, които обмислят да добавят лекарства към своя план за лечение, може да се наложи да избират между здравия си разум и сексуалното удовлетворение. Това може да бъде трудно и болезнено решение.
Важно е и се препоръчва да се консултирате с психиатър относно управлението на всички лекарства.
Тревожност и възбуда
Тези с OCD, които не приемат лекарства, също могат да получат намалено либидо и трудности при постигане на оргазъм. Тревожността сама по себе си може да повлияе на възбудата, която може да отключи за човека с ОКР, който интерпретира липсата на възбуда като доказателство, че техните мании са верни.
Управление на OCD чрез внимателност
Уменията за внимателност са крайъгълен камък в управлението на OCD. Внимателността, известна иначе като приемане, е да не забелязвате осъдително мисли, образи, чувства, пориви и усещания.
Внимателността е свързана с приемането на присъствието на каквито и да е мисли и чувства, които мозъкът е породил без преценка. Това е трудно за човека с ОКР, който презира мислите им, но е важна част от възстановяването.
Реалността е, че мислите, образите и чувствата не са проблемът. Проблемът е в начина, по който човек реагира на тях, компулсивно и със съпротива.
Мислите са просто думи в нашия ум. Тези думи се състоят от букви и тези букви съставят срички. Мислите не са непременно факти и никога не представляват заплахи, което човекът с ОКР е трудно да разпознае. Те автоматично приписват значение на думите и чувствата, което ги държи заседнали в O-C цикъла.
Мислите са мисли
Не всяка мисъл и чувство са важни или смислени. Не трябва да се обръща внимание на всяка мисъл и чувство. Вие решавате какво е полезно или не и на какво обръщате внимание. Въпреки че нямате избор какво да се появи в мозъка ви, вие имате право да кажете какво правите с него.
Как Mindfuless може да помогне по време на секс
Уменията за внимателност са полезни за някой с ОКР, който се занимава със секс като експозиция. Работата е да забележите и да позволите каквото и да се появи по време на сексуална активност, докато връщате вниманието към сексуалното преживяване.
То е да съжителстваме с мислите по време на секс, без да им отговаряме компулсивно. Реакцията на внимателност по време на секс изглежда така: „Добре, това беше мисъл. Може да е тук, докато се ангажирам отново със случващото се в настоящия момент. "
Справяне с натрапчивите мисли по време на секс
Целта не е да правите секс, без да изпитвате натрапчиви мисли, тъй като това е извън вашия контрол. Не можете да избирате какво да ви се появява по време на секс или по всяко друго време. Освен това е много вероятно натрапчивите мисли да са там.
Мислите могат да се появят точно преди кулминацията или изцяло през целия сексуален опит. Това е добре. Вие не се занимавате с мислите натрапчиво или осмисляте смисъла им. Позволявате им да съжителстват с вас, колкото и да е неудобно.
Мнозина са толкова изкушени да се противопоставят на неудобните мисли и чувства, което само ги задържа по-дълго. Внимателността има парадоксален ефект върху мислите и чувствата.
С други думи-това, на което се съпротивляваме, продължава. Когато позволим и приемем присъствието на мисли и чувства, те са свободни да идват и си отиват.
Дума от Verywell
Докато OCD може да направи секса по-труден, трудното не означава невъзможно. Чрез лечението на Exposure & Response Prevention, заедно с използването на умения за внимание, сексът може да стане по-управляем и дори приятен.
Разбиране на внимателността
