Какво е хистрионно разстройство на личността (HPD)?
Histrionic разстройство на личността е психично състояние, характеризиращо се с модел на изключителна емоционалност и поведение, търсещо внимание, което започва от ранната зряла възраст и е очевидно в различни ситуации.
HPD е едно от 10-те личностни разстройства, признати в DSM-5. Класифицира се като едно от разстройствата на клъстер В, които се характеризират като драматични, прекалено емоционални и / или непостоянни. Думата хистрионни означава „драматичен или театрален“.
Приблизително 9% от общото население в САЩ има поне едно разстройство на личността, а хистрионното разстройство на личността засяга приблизително 2% до 3% от общото население. Разстройството се характеризира с плитки емоции, търсене на внимание и манипулативно поведение.
Симптоми
В някои случаи може да не осъзнаете, че имате хистрионно разстройство на личността, защото начинът ви на мислене и поведение ви се струват естествени. И може да обвинявате другите за предизвикателствата, пред които сте изправени.
Хората с хистрионно разстройство на личността могат:
- Показвайте преувеличени симптоми на слабост или заболяване и може да използвате заплахи за самоубийство, за да манипулирате другите
- Показвайте прекомерни, но плитки емоции и поведение, търсещо внимание (т.е. те постоянно „изпълняват“, за да привлекат внимание)
- Изпитайте мимолетни настроения, мнения и вярвания; те също са много внушими и бързо реагират на прищявките
- Нуждаете се от други, които да станат свидетели на техните емоционални прояви, за да спечелят валидност или внимание
- Използвайте сексуално провокативно поведение, за да контролирате другите или да спечелите внимание
Диагноза
Тъй като HPD може да има симптоми, подобни на други психиатрични разстройства и медицински заболявания, Вашият лекар вероятно първо ще направи диференциална диагноза, за да изключи други разстройства или медицински състояния, които могат да причинят симптомите.
Според DSM-5 човек трябва да има пет или повече от следните признаци или симптоми, за да бъде диагностициран с HPD:
- Дискомфорт в ситуации, в които не сте в центъра на вниманието
- Взаимодействие с другите, което често се характеризира с неподходящо сексуално съблазнително или провокативно поведение
- Бързо променящо се и плитко изразяване на емоция
- Постоянно използва външния вид, за да привлече вниманието към себе си
- Стил на речта, който е прекалено импресионистичен и липсва в детайли
- Показва автодраматизация, театралност и преувеличено изразяване на емоция
- Лесно се влияе от други или от обстоятелства
- Счита връзките за по-интимни, отколкото са в действителност
HPD срещу BPD
Съществува голямо припокриване между характеристиките на хистрионното разстройство на личността (HPD) и граничното разстройство на личността (BPD), дотолкова, че някои експерти смятат, че HPD всъщност може да не се различава от BPD.
Според DSM-5, "въпреки че границата може да се характеризира и с търсене на внимание, манипулативно поведение и бързо променящи се емоции, тя се отличава със саморазрушителност, гневни смущения в близки взаимоотношения и хронични чувства на дълбока празнота и нарушение на идентичността" .
Условията споделят прилики, включително:
- Споделете характеристиките на бързо променящите се и реактивни емоции
- Свързани са с импулсивно поведение
- Характеризират се с много силен израз на емоция
Някои клиницисти твърдят, че качествата на тези симптоми са различни при HPD спрямо BPD, по-специално, че бързо променящите се емоции при HPD не се изпитват със същата дълбочина и интензивност като тези при BPD. Други експерти обаче твърдят, че HPD и BPD не са непременно отделни нарушения.
Въпреки прогнозите, че диагнозата HPD ще отпадне в DSM-5, тя не е и затова остава своя специфична и уникална диагноза.
Причини и рискови фактори
Въпреки че точната причина за хистрионното разстройство на личността не е известна, смята се, че тя е причинена от комбинация от генетични и екологични влияния. Вашите гени могат да ви направят уязвими към развитие на разстройство на личността, а житейска ситуация може да предизвика действителното развитие.
- Гени: Някои личностни черти могат да ви бъдат предадени от родителите ви чрез наследени гени; тези черти понякога се наричат вашият темперамент.
- Околен свят: Вашата среда включва обкръжението, в което сте израснали, случилите се събития и взаимоотношенията с членове на семейството и други.
Други фактори, свързани с повишен риск от развитие или задействане на личностни разстройства, включват:
- Родителски стил, особено непоследователни или прекалено снизходителни граници
- Родители, които моделират драматично или нестабилно поведение
- Фамилна анамнеза за психични разстройства, употреба на вещества или личностни разстройства
- Детска травма
Свързани условия
Histrionic разстройство на личността също има тенденция да се появява едновременно с други разстройства на личността, включително:
- Гранично разстройство на личността (BPD)
- Нарцистично разстройство на личността
- Зависимо личностно разстройство
- Соматично разстройство на симптомите
Има само няколко проучвания, които са изследвали съвместната поява на HPD и BPD. Едно често цитирано проучване установи, че HPD често се среща с BPD.В друго проучване, което използва извадка от общността, около 10% от хората с BPD също отговарят на критериите за HPD.
Лечение
Историчното разстройство на личността често е трудно за лечение, отчасти защото хората със заболяване често търсят лечение само когато разстройството им причинява големи проблеми или стрес. Когато се търси помощ, лечението може да включва психотерапия, лекарства или комбинация от двете заедно с промени в начина на живот.
Психотерапия
Психотерапията може да бъде ефективна при лечението на HPD, тъй като може да помогне за намаляване на емоционалния стрес, подобряване на самочувствието и подобряване на уменията за справяне на човека. Поддържащата психотерапия е предпочитаното лечение за избор. Този подход се фокусира върху подобряване на самочувствието, намаляване на емоционалния дистрес и подобряване на уменията за справяне.
Груповата терапия и семейната терапия обикновено не се препоръчват, тъй като симптомите на HPD като търсене на внимание от членовете на групата и преувеличени симптоми могат да бъдат предизвикани или влошени в групова атмосфера.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Лекарства
Въпреки че няма одобрени от FDA лекарства за лечение на хистрионно разстройство на личността, лекарствата могат да се използват за лечение на афективна дисрегулация или промени в настроението, гняв, плач, тревожност и депресия, които често придружават разстройството. Всяка свързана депресия или тревожни разстройства може да бъде лекувана с антидепресанти.
Холистична терапия
Техниките на внимателност, включително йога, тай чи и биофидбек, също могат да помогнат на хората с личностни разстройства да контролират вътрешните си чувства, включително импулсивност и емоционална реактивност.
Справяне
Хората с HPD често са недостатъчно диагностицирани и недолекувани, така че може би най-добрият начин да подобрите симптомите си е първо да ги идентифицирате. С подходящо лечение можете да се научите да управлявате симптомите и да изготвите план за самообслужване за подобряване на качеството на живот, включително:
- Установяване на последователен график на хранене и сън
- Упражнявайте редовно
- Избягване на наркотици и алкохол
- Привличане на помощта на доверени приятели и семейство, за да ви държи на път
За любими
Ако приятел или член на семейството има хистрионно разстройство на личността, важно е да насърчите този човек да потърси помощ. Без професионално лечение е малко вероятно симптомите и свързаното с тях въздействие върху връзките да се подобрят. Направете всичко възможно, за да научите за HPD, включително симптоми и лечение, за да можете по-добре да разберете и подкрепите любимия човек.
Ако вие или ваш близък се борите с хистрионно разстройство на личността, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
