Дисоциативната фуга, наричана преди това състояние на фугата или психогенна фуга, е подвид на дисоциативната амнезия. Това включва загуба на памет за лична автобиографична информация, съчетана с неочаквано и внезапно пътуване и понякога създаване на нова самоличност.
Какво е дисоциативна фуга?
Думата "фуга" произлиза от латинската дума за "полет", която отразява естеството на дисоциативната фуга, която включва елемент на пътуване или чудене далеч от настоящата ситуация.
Дисоциативната фуга е форма на обратима амнезия, която включва личност, спомени и лична идентичност. Този тип временна амнезия може да продължи часове, дни, седмици, месеци или повече. Включва скитане или непланирано пътуване, при което лицето може да установи нова самоличност на ново място, много различно от стария си живот.
Докато дисоциативната фуга е била диагностицирана като отделно разстройство в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-IV), в новия актуализиран DSM-5 тя е подтип на дисоциативна амнезия. По принцип дисоциативните разстройства включват увреждане на идентичността, възприятието, съзнанието и паметта.
Симптоми на дисоциативна фуга
Какви са симптомите на дисоциативната фуга? Те потенциално включват всички от следните в зависимост от случая:
По време на държавата на фугата
Ако сте в разгара на състояние на фуга, може да проявите следните симптоми:
- Объркване относно вашата самоличност
- Изглежда, че не сте сигурни за миналото си
- Чувствате се конфронтирани, ако сте оспорени относно вашата самоличност
Важно е обаче да се отбележи, че човек в средата на дисоциативната фуга може да не показва никакви външни признаци, които предполагат, че изпитват психични заболявания. Това е така, защото от гледна точка на човека новата идентичност е тяхната действителна идентичност. Едва когато това се оспорва, проблемите могат да се появят.
След края на държавата на фугата
След като дисоциативното състояние на фугата отмине, може да изпитате симптоми като:
- Чувство на депресия
- Периоди на скръб
- Чувство на срам
- Дискомфорт или гняв
- Чувство на безпокойство от непознато място
- Чувствате се така, сякаш сте загубили време
Трябва също да се отбележи, че човек може да преживее множество случаи на дисоциативна фуга, особено ако основната причина за фугата никога не е адресирана.
Диагностика на дисоциативна фуга
Как се диагностицира дисоциативната фуга?
Диагноза В DSM-IV
Когато първоначално беше включен като отделно разстройство в DSM-IV, за диагностициране трябваше да бъдат изпълнени следните критерии:
- Внезапно или неочаквано пътуване далеч от дома или работата
- Невъзможността да си спомните миналите си преживявания
- Объркване относно вашата самоличност и поемане на нова
- Значителен дистрес и увреждане по тези въпроси
Важно е обаче да се знае, че дисоциативната фуга обикновено се диагностицира само ретроспективно, тъй като човек в средата й може да не показва никакви външни признаци и за другите може да е трудно да я разпознаят. Така че, едва когато фугата приключи, внезапно или постепенно, обикновено се поставя диагноза.
Диагностика в DSM-5
След пускането на DSM-5 дисоциативната фуга вече е подтип на дисоциативна амнезия (разстройство) и се отнася до симптоми на дисоциативна амнезия, придружени от състоянието на целенасочено пътуване или объркано скитане.
Всички останали подтипове са изброени по-долу: Различните видове амнезия, които могат да присъстват при това състояние, включват:
- Локализирана амнезия
- Селективна амнезия
- Генерализирана амнезия
- Непрекъсната амнезия
- Систематизирана амнезия
Диагностични изключения
Дисоциативната фуга няма да бъде диагностицирана, ако състоянието на фугата е пряко свързано с някое от следните състояния или ситуации:
- Поглъщане на психотропни вещества
- Общо лекарствено състояние
- Дисоциативно разстройство на идентичността
- Диагностика на делириум
- Диагностика на деменция
- Травма на главата
- Поглъщане на наркотици или алкохол
- Диагностика на епилепсия
Освен това в много редки случаи хората могат да симулират дисоциативна фуга по правни или други причини.
Методи за диагностика
Оценката за дисоциативна фуга обикновено започва с медицински и неврологичен преглед. Ако е посочено, ще се извърши невроизобразително проучване като ЯМР на мозъка или допълнителни тестиси като електроенцефалограма (ЕЕГ), за да се изключат неща като епилепсия. След като бъдат изключени физически причини, психиатър или психолог ще администрира серия от инструменти за оценка и ще проведе интервю, за да прецени дали симптомите са най-добре отчетени от диагнозата фуга.
Разпространение
Дисоциативната фуга е рядка, като някои оценки са около 0,2% от населението. По-често се среща при възрастни, отколкото при деца, а също и при хора, вече диагностицирани с други дисоциативни разстройства.
Причини за дисоциативна фуга
Какви са причините за дисоциативната фуга? По-долу е даден списък на някои потенциално свързани причини. Обикновено тези ситуации включват история на значителна или многократна травма:
- Сексуално насилие в детството
- Преживяване на насилие (напр. Изнасилване, изтезания)
- Борба с насилието
- Опит за самоубийство
- Автомобилна катастрофа
- Природни бедствия
- Извършване на убийство
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Въпреки че може да изглеждате добре след първоначалната травма, напомнянията за по-ранна травма могат да предизвикат дисоциативна фуга. Например да видите насилника си по-късно в живота или да преживеете събитие, което ви напомня за по-ранното събитие (например, да видите малък пожар, след като сте участвали в трагичен пожар).
Освен това има доказателства, че може да има генетична връзка, тъй като членовете на семейството на хора с дисоциативни разстройства са по-склонни да преживеят дисоциация.
Лечение на дисоциативна фуга
Продължителността на забравените събития може да варира. Някои епизоди се разрешават бързо, докато други могат да продължат с години. Може да има множество епизоди.
Следователно целта на лечението е двойна:
- За да помогнете за възстановяването на самоличността ви и да разработите стратегии за справяне, за да предотвратите повторяването на едно и също нещо.
- За да ви помогне да се примирите и да се справите с първоначалната травма, която е предизвикала епизода.
Лечение
Съществуват редица различни видове лечение, които могат да се използват при човек, който е преживял дисоциативна фуга;
- Психотерапия за придобиване на представа за моделите на мислене
- Лекарства за свързана депресия и тревожност
- Семейна терапия, за да сте сигурни, че получавате подкрепа
- Арт терапия за изследване на чувствата по безопасен начин
- Клинична хипноза
- Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR) за лечение на ретроспекции и симптоми на посттравматичен стрес
- Диалектична поведенческа терапия (DBT), за да помогне при управлението на потенциално завладяващи чувства
- Техники за медитация и / или релаксация за управление на симптомите и проследяване на вътрешното ви състояние.
За съжаление, без лечение на основния проблем, дисоциативната фуга може да се случи многократно.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Предотвратяване
Най-добрата превенция включва лечение на основния проблем и / или премахване на заплахата, която е причинила епизода.
Справяне с дисоциативната фуга
Справянето с дисоциативна фуга може да бъде предизвикателство, тъй като повечето хора с това състояние не знаят, че го имат. Ако обаче сте го опитвали в миналото, има неща, които можете да направите, за да предотвратите повторение:
- Получавайте терапия за справяне със симптомите, свързани с фугата
- Справете се с основния проблем, който е причинил фугата чрез терапия
- Получете подкрепата на членовете на семейството, за да ви помогне да забележите, когато сте изложени на риск от фуга
- Опитайте се да намалите или премахнете потенциалните задействащи фактори на дисоциативна фуга
- Практикувайте медитация или други техники, които да ви помогнат да управлявате вътрешните си състояния
- Намерете творчески обект, като рисуване или рисуване, за вашите емоции
- Ако Вашият лекар Ви предписва лекарства за тревожност или депресия, не забравяйте да приемате лекарствата си редовно
Помощ за някой с дисоциативна фуга
Как можете да помогнете на някой, който е диагностициран с дисоциативна фуга? По-долу има няколко предложения.
- Посетете терапията, за да научите за техните проблеми и как можете да предложите подкрепа.
- Разпознайте потенциалните задействащи фактори и бъдете чувствителни към тях и как те могат да повлияят на човека, изпитващ дисоциативна фуга.
- Уверете се, че лицето получава адекватни грижи и приема всички предписани лекарства според указанията на психиатъра.
Какво да направя, ако някой изглежда объркан
Може да има много причини, поради които човек може да изглежда объркан относно обкръжението или самоличността си, и тъй като дисоциативната фуга е сравнително рядка, няма вероятност да бъде първа в списъка. Ако се притеснявате за нечие благосъстояние, психическо състояние или безопасност, най-добре е да уведомите техния лекар или да ги доведете в спешното отделение.
Дума от Verywell
Необходими са повече изследвания, за да се установи как най-добре да се справим с този сложен и сравнително рядък психиатричен проблем. Ако вие или някой, когото познавате, сте живели с дисоциативна фуга, знайте, че не сте сами и другите са преживели същото. Ако още не сте го направили, уверете се, че получавате подходящо лечение, за да предотвратите повторение на същото.
Защо някои нарушения не се откриват в DSM-5
