Какво представлява когнитивната обработваща терапия?
Терапията за когнитивна обработка (CPT) е когнитивно-поведенческо лечение, насочено към подпомагане на хора, които са „затънали“ в мислите си за травма. Той е разработен от д-р Патриша Ресик и други психолози за лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
CPT се основава на идеята, че симптомите на ПТСР произтичат от конфликт между вярванията преди себе си и света и информацията след травмата. Например убеждението преди травмата може да бъде "Светът е безопасно място и нищо лошо няма да ми се случи, "докато информацията след травмата може да подсказва, че светът е опасен и опасен. Тези конфликти се наричат" заседнали точки "и се разглеждат чрез различни техники като писане за травмиращото събитие.
Вашият терапевт ще ви помогне да идентифицирате и адресирате заседнали точки и грешки в мисленето, които могат да включват например "Аз съм лош човек" или "Направих нещо, за да заслужа това"Вашият терапевт може да ви помогне да разрешите тези грешки или закъсали точки, като ви събере доказателства за и против тези мисли.
CPT срещу терапия с експозиция
Подобно на експозиционната терапия за ПТСР, СРТ предоставя на хората информация за ПТСР и им помага да се изправят срещу неприятни спомени и мисли, свързани с травмиращо събитие. Въпреки това, за разлика от CPT, терапията с експозиция не винаги помага на хората адресиране тези грешки в мисленето.
В CPT, вашият терапевт ще ви помогне да се изправите срещу вашите страхови мисли и спомени, свързани с травмиращо събитие. Те също така ще помогнат, когато се научите да коригирате дезадаптивните, нереалистични или проблемни мисли, които може да са причина за вашите симптоми на ПТСР.
Техники
CPT е силно структуриран подход за лечение. Състои се от 12 седмични сесии, всяка с продължителност около час. Те могат да се провеждат в групова обстановка, самостоятелно или в комбиниран групов и индивидуален формат и могат да се случат лично или онлайн. Сесиите са разделени на отделни фази, които се занимават с различни компоненти на терапията.
Психообразование
Първоначалните ви сесии ще се занимават с психообразование за PTSD и подхода CPT. Вашият терапевт вероятно ще попита за вашите симптоми и ще говори за вашите цели за лечение. Те ще разгледат начините, по които мислите ви за вашата травма влияят върху вашите емоции и ежедневно преживяване.
Разбиране на вашите мисли и чувства
След това ще се научите да осъзнавате по-добре какво мислите и чувствате за вашата травма и как може да останете във вярванията, които ви нараняват. Ще работите с терапевта си, за да идентифицирате и анализирате закъсалите си точки.
Може да бъдете помолени да напишете изявление за въздействието което изследва вашите мисли и убеждения относно травмата. Това твърдение ще говори за това защо смятате, че е настъпила травмата и начините, по които вярвате, че е повлияло на живота ви. Не всеки CPT терапевт ще ви помоли да напишете изявление за въздействие, но те ще ви помолите да помислите за вашата травма и нейните ефекти.
Ако се занимавате с групова терапия, няма да се налага да четете изявлението си за въздействие на глас пред всички. Можете да го споделите с вашия терапевт поотделно или те могат само да поискат да го посетите сами насаме по време на лечението.
В допълнение към вашето изявление за въздействие, вашият терапевт може също да ви помоли да запишете подробни сведения за вашия травматичен опит. Тези акаунти ще включват сензорни подробности, които помните, в допълнение към вашите мисли и чувства.
Изучаване на нови умения
В тази фаза ще научите как да поставяте под въпрос и да оспорвате мислите и чувствата си и ще изследвате как бихте предпочели да мислите за травмата. Вашият терапевт ще прегледа обичайните мисловни модели, които хората с ПТСР изпитват, и ще ви научи на когнитивни умения за справяне.
Те могат да ви помолят да потърсите доказателства за или против вашите убеждения относно вашата травма. Вероятно ще попълните работни листове по време на тази част от лечението, или в терапия, или след това като домашна работа.
Промяна на вашите убеждения
И накрая, ще научите как е обичайно мислите и вярванията на човека за света да се променят след травма и ще разберете как да балансирате начина, по който сте виждали света преди и начина, по който го виждате сега. Вашата терапия ще се фокусира върху подпомагането ви в пет области от живота ви, където хората с ПТСР често срещат проблеми:
- Почитайте
- Интимност
- Захранване или контрол
- Безопасност
- Доверие
Преди да приключите лечението, ще пренапишете своето изявление за въздействие и ще го сравните с оригиналната си версия. Вие и вашият терапевт може също да обсъдите бъдещи области, които могат да създадат проблеми; заедно ще разработите план за управление на тези възможности, ако се появят.
С какво CPT може да помогне
CPT е фокусиран върху подпомагането на хора с ПТСР и симптоми, свързани с травма, като:
- Гняв
- Безпокойство
- Когнитивни изкривявания
- Депресия
- Дисоциация
- Вината
- Безнадеждност
- Проблеми с справянето
- Психологически дистрес
- Нарушения на съня
Може да е полезно за хора, които са претърпели травма в различни ситуации, включително ветерани от борбата, оцелели от сексуално насилие и преживели детско насилие.
Предимства на CPT
CPT може да ви помогне да научите как да променяте негативни и безполезни мисли, свързани с PTSD и травма. Чрез адресирането на тези заседнали точки можете да намалите симптомите си и да научите по-здравословни начини за справяне.
Изследванията показват, че CPT влияе върху негативните познания, свързани с PTSD, и е в състояние да намали тези мисли дори след лечение. Като се насочват към негативното познание и насърчават нови начини на мислене за травма, CPT терапевтите могат да помогнат на своите клиенти да променят цялостното си мислене.
CPT може дори да създаде положително въздействие в области, които не са били специално насочени по време на терапията. Например, хората, които се подлагат на CPT, могат да изпитват по-малко чувство на безнадеждност в сравнение с хората, които преминават през други форми на терапия. Това е вярно, дори ако справянето с безнадеждността не е конкретна цел на лечението.
Ефикасност
CPT се счита за ефективно лечение на PTSD. Изследванията показват, че хората, претърпели CPT, изпитват по-малко симптоми, свързани с PTSD - и тези положителни ефекти изглеждат трайни.
CPT също изглежда намалява тежестта на симптомите на ПТСР, дори в сравнение с други форми на терапия. Това включва депресия, свързана с травма.
Тези положителни ефекти често са видими в писмените изявления за въздействие на клиентите. Едно проучване от 2014 г. разглежда изявления, написани в началото и в края на лечението и установява, че хората съобщават за преминаване към по-положителна перспектива за своята травма и виждат подобрения в тяхното:
- Способност да се доверяват на себе си и на другите
- Чувство за безопасност
- Нива на щастие
- Интимност и взаимоотношения
- Самочувствие
- Усещане за лична сила и способност да контролират средата си
- Поносимост към негативни емоции
Неща за обмисляне
CPT може да не се препоръчва за хора с определени състояния. Ако изпитвате една или повече от тях, консултирайте се с вашия доставчик на първична медицинска помощ или доставчик на психично здраве, преди да започнете CPT:
- Деменция
- Мания, причинена от биполярно разстройство
- Нарушение на употребата на вещества, което в момента се лекува с детокс
- Самоубийствено намерение
- Симптоми на активна психоза
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Как да започнем
Ако се интересувате от получаване на CPT, потърсете обучен доставчик на лечение във вашия район. Можете също така да научите повече за CPT от Националния център за ПТСР и Международното общество за изследвания на травматичния стрес.
Ако сте американски ветеран, CPT услугите са достъпни чрез Министерството на ветераните в САЩ (VA). Службата за психично здраве на VA е обучила терапевти в цялата страна да използват CPT за лечение на PTSD. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за VA относно включването на CPT във вашия план за лечение на PTSD.
След като започнете лечението, вашият терапевт ще обясни техния процес и ще ви уведоми какво да очаквате. CPT обикновено включва задания за домашна работа, раздаващи материали и задачи за писане, така че ще трябва да сте подготвени да работите вътре и извън вашите сесии.
Тъй като CPT включва излагане на вашата травма, било чрез писане за нея или обсъждане с вашия терапевт, това може да бъде емоционално преживяване. Вашият терапевт може да ви помогне да осигурите безопасна среда за преработване на тези емоции, като същевременно ви помага да се научите да решавате проблемите си и да продължите напред.
ПТСР: Справяне, подкрепа и живот добре