Докато науката е изминала дълъг път в разбирането на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), изследователите все още не са сигурни какво причинява състоянието. Има много теории за причините за ОКР, въпреки че биологичните и генетичните причини са получили най-голямо признание.
Биологични теории
Биологичните причини за OCD изследват верижната релейна система между орбитофронталната кора, която е отговорна за сложното поведение като регулиране на емоциите, оценка, вземане на решения въз основа на възнаграждения и друго насочено към целта поведение към таламуса.
Верижните вериги на орбитофронталната кора включват други области като опашкото ядро на базалните ганглии, което е свързано с функции като познание и доброволни двигателни движения. Когато тази верига се активира, тези импулси се насочват към вашето внимание и причина вие да изпълнявате определено поведение, което да адресира по подходящ начин импулса.
Например, след като използвате тоалетната, можете да започнете да миете ръцете си, за да премахнете всички вредни микроби, които сте срещнали. След като сте извършили подходящото поведение - в този случай измиването на ръцете - импулсът от тази мозъчна верига намалява и вие спирате да миете ръцете си и започвате деня си.
Неудържими импулси
Предполага се, че ако имате OCD, мозъкът ви има затруднения с изключването или игнорирането на импулси от тази верига.Това от своя страна причинява повтарящо се поведение, наречено принуда и неконтролируеми мисли, наречени обсесии.
Например, мозъкът ви може да има проблеми с изключването на мислите за замърсяване след излизане от тоалетната, което ви кара да си миете ръцете отново и отново.
В подкрепа на това изследване, маниите и принудите, свързани с OCD, често са свързани със сексуалността, агресията и замърсяването, които също се контролират от тези конкретни вериги. Освен това, проучвания за невроизображение, в които учени и лекари разглеждат мозъка ви, са потвърдили необичайна активност в тази мозъчна верига.
Сканирането на тези с OCD показва анормална активност в различни части на тази верига, включително орбиталната фронтална кора, цингуларната кора и опашкото ядро на базалните ганглии.
Серотонинова система
Освен това, тъй като много хора с OCD реагират на лечение с лекарства, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), които стимулират неврохимичния серотонин, се предполага, че дисфункцията на тези мозъчни вериги може да е свързана с проблем със серотониновата система.
Генетика
Също така се смята, че има генетичен компонент на OCD. По-вероятно е да развиете ОКР, ако член на семейството има ОКР и приблизително 25% от хората, живеещи с ОКР, имат близък член на семейството със заболяването.
Илюстрирайки генетична връзка, изследванията на близнаци върху еднояйчни близнаци също показват, че и двамата близнаци са по-склонни да развият OCD, ако един близнак има заболяване. Двойни проучвания също показват, че за децата генетиката може да включва между 45% и 65% от риска от развитие на OCD.
Когнитивно-поведенчески теории
Почти всеки човек изпитва странни или неочаквани мисли през целия ден. Според когнитивно-поведенческите теории за ОКР, ако сте уязвими към ОКР, не можете да игнорирате тези мисли.Освен това някои хора с ОКР могат да почувстват, че трябва да могат да контролират тези мисли и че тези мисли са опасни .
Например, може да повярвате, че ако имате тези мисли, вие се побърквате или че всъщност можете да извършите въображаемото или уплашено поведение (като намушкване на партньора си). Тъй като тези мисли са етикетирани като опасни, вие оставате бдителни и бдителни за тях, точно както бихте могли постоянно да гледате през прозореца, ако сте чули, че в квартала има крадец.
Постоянното забелязване на тези мисли може допълнително да засили опасността на тези мисли.Това създава порочен кръг, в който сте в капан да наблюдавате тези опасни мисли. Попадането в капан в този цикъл може да затрудни - ако не и невъзможно - да се съсредоточи върху нещо друго, освен върху тревожните мисли. Тогава се ражда една мания.
Принудите като миене на ръце може да са научен процес. Например, в отговор на усещане за замърсяване, може да си измиете ръцете. Това намалява вашата тревожност, която се чувства добре и от своя страна засилва поведението при измиване на ръцете.
Поради това укрепване, всеки път, когато изпитвате манията (като замърсяване), вие изпълнявате принудата (като измиване на ръцете им), за да намалите тревожността си.
Психодинамични теории
Психодинамичните теории за ОКР твърдят, че обсесиите и принудите са признаци на несъзнателен конфликт, който може да се опитвате да потиснете, разрешите или да се справите. Тези конфликти възникват, когато несъзнателното желание (обикновено свързано със сексуален или агресивен нагон) е в противоречие със социално приемливо поведение.
В някои случаи, когато тези конфликти са крайно отблъскващи или притеснителни, човек може да се справи с тях само индиректно, като прехвърли конфликта върху нещо по-управляемо, като измиване на ръце, проверка или поръчка. Някои психодинамични лечения предполагат, че да се направи човек наясно с техните несъзнателни конфликти може да намали симптомите им, но са необходими повече изследвания.
