За да бъде поставена диагноза биполярно разстройство, трябва да има анамнеза или текущ маниакален или хипоманиален епизод. При биполярно разстройство I не е необходимо да има депресивен епизод, въпреки че повечето съществуват. В биполярно 2 трябва да има наличие на хипоманичен и голям депресивен епизод по време на заболяването. The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) съдържа списък на специфични симптоми, които могат да присъстват и посочва няколко правила за тези симптоми.
За диагностика на голям депресивен епизод при биполярно разстройство, симптомите трябва да бъдат непрекъснати поне две седмици (разбира се, те често продължават много, много по-дълго). Освен това трябва да присъства поне един от първите два изброени по-долу симптоми; трябва да присъстват поне пет или повече от всички изброени симптоми.
Симптоми
Симптомите, изброени в DSM-5, които Вашият лекар ще търси, са:
- Депресивно настроение по-голямата част от деня, почти всеки ден, през минималния двуседмичен период. Чувството на тъга, празнота, безнадеждност или депресия или плач без видима причина може да бъде докладвано от индивида или от семейството и приятелите. Въпреки че раздразнителността официално не е посочена като симптом на голям депресивен епизод при възрастни с депресия, индивидът може да е необичайно влошен, кръстосан и досаден.
- Загуба на интерес в повечето или всички нормално приятни дейности, продължаващи през по-голямата част от деня почти всеки ден.Например, някой, който наистина обича да се разхожда, ще започне да си стои вкъщи; човек, който обича определени телевизионни предавания, ги гледа без ентусиазъм или дори не включва телевизора; някой, който обожава готвенето сега, не може да се притеснява и просто залепва храна в микровълновата печка.
Един или и двата от предходните два симптома на настроение трябва да са налице, за да бъде диагностициран голям депресивен епизод. Тогава освен това трябва да присъстват и три до четири от следните симптоми:
- Повишаване или намаляване на апетита през повечето дни, или значително увеличаване или намаляване на теглото за един месец (повече от 5% от телесното тегло).
- Безсъние или хиперсомния почти всеки ден (затруднено сън или прекалено много сън).
- Необичайна възбуда или безпокойство или вялост и колебливост и / или объркване в речта почти всеки ден (психомоторна възбуда или психомоторна изостаналост).
- Умора или загуба на енергия почти всеки ден. Това може да бъде под формата на прекалена умора за извършване на нормални ежедневни дейности като домакинска работа или липса на енергия за работа. Може да е доста тежко и дори да деактивира.
- Чувство за безполезност и / или вина, които са прекомерни или не са свързани с нещо, за което човек, който не е в депресия, би се почувствал виновен. Отново, това трябва да се случва почти всеки ден през двуседмичен период.
- Проблеми с концентрацията и / или вземането на решения почти всеки ден. Например служител, на когото е казано да направи план за извършване на куп свършена работа, може да не е в състояние да оцени ситуацията правилно или да вземе някакви решения за това.
- Повтарящи се мисли за смърт или за смърт; мислене за самоубийство, без да се прави план (суицидни идеи); опит за самоубийство или измисляне на планове за отнемане на живота ви.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Фактори, които управляват депресивен епизод
Ако човек изпитва пет или повече от горните симптоми, включително един от първите два, все още има някои фактори, които или биха изключили голям депресивен епизод, или биха довели до различна диагноза.
- Симптомите не трябва да се причиняват от вещество като незаконно лекарство или лекарство.
- Симптомите не могат да бъдат причинени от медицинско състояние, като нарушение на щитовидната жлеза, лупус или недостиг на витамини.
Депресивни срещу хипоманични или манийни епизоди
Едно проучване установи, че депресивните дни са три пъти по-чести от манията при биполярно разстройство I, а друго проучване установява, че по време на естествения ход на биполярно разстройство II количеството време, прекарано в депресия, е било дори по-значително от времето, прекарано в хипомания.