Възможна ли е контролирана употреба на хероин? Много потребители на наркотици се чудят дали контролираната употреба на хероин - развлекателната употреба на хероин, без да се пристрастява - е възможна.
Въпреки че това е много недостатъчно проучена област в областта на зависимостите и повечето изследвания сочат към употребяващите хероин, които се пристрастяват и изпитват сериозни проблеми, през 2014 г. има изследвания, които показват, че някои потребители на хероин понякога са използвали хероин, без да се пристрастяват. , възможно е тези лица да са развили пристрастяване след края на периода на проучване. Изследването също така игнорира важното влияние на генетиката и фамилната история.
Какво казва изследването
Д-р Норман Зинберг от Харвардското медицинско училище е провеждал клинична работа с потребители на наркотици в продължение на повече от двадесет години и е провел поредица от проучвания на хора, които са употребявали забранени наркотици, като хероин. Той установи, че не всички наркомани губят контрол над употребата им и се пристрастяват.
Зинберг предполага, че около 40% от населението, употребяващо опиати, се състои от хора, които употребяват наркотици само от време на време.Той също така предполага, че определянето и настройката са ключови фактори за определяне дали даден човек е загубил контрол над употребата на наркотици или не. U
При изследването на британските зависими от хероин в края на 60-те години, когато хероинът може да бъде предписан законно на зависимите, Зинберг установява, че има два различни типа наркомани - тези, които са контролирани в употребата им и имат функционален и дори успешен живот, и онези, които бяха неконтролирани в използването им, смятаха се за дефектни и имаха саморазрушителен начин на живот.
И все пак преди криминализирането на хероина във Великобритания нито един от двата вида не е бил причина за социални вълнения, престъпления или обществена истерия. Отново Зинберг разглежда това като ефект от правния статус на хероина във Великобритания по това време. Зинберг също е изследвал употребата на хероин от обезумели американски войски във Виетнам, което е било прекомерно и неконтролирано, и той е разглеждал това като опит за „заличаване“ на травмата, която са преживели там.
След като се завърнат у дома и излязат от ужасяващата и неконтролирана социална среда на Виетнам, 88% не възобновяват употребата на хероин, въпреки че много от тях имат значителни проблеми. Макар че това може да означава, че някои хора могат да използват хероин само периодично, това може също така да показва, че някои индивиди имат генетичен профил, който ги прави повече или по-малко податливи на пристрастяване.
Други отбелязват, че е възможно хората да употребяват хероин само от време на време - група, известна като „чипърс“. Тези хора са склонни да общуват с приятели, които не употребяват наркотици, и поддържат строг контрол върху употребата на хероин, намалявайки веднага щом забележат признаци на зависимост.
Как потребителите на хероин поддържат контрол
С напредването на работата на Зинберг той предложи, че два важни аспекта на „установяването“ на употребата на наркотици са важни при определянето на ограниченията и контрола около употребата. Тези аспекти бяха ритуали и социални санкции. Ритуалите са предсказуеми модели на поведение, а социалните санкции са ценностите на потребителите на наркотици и свързаните с тях правила за поведение.
Санкциите включват официални правила, които отразяват ценностите на по-широкото общество, като например законите за наркотиците, а също така включват неформални, неписани правила сред употребяващите наркотици, които ограничават употребата на наркотици, като например да знаете вашата граница.
Десетилетия по-късно идеите, първоначално предложени от Зинберг, сега най-накрая се отразяват в диагностиката на пристрастяването. The Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание, известен също като DSM-5, прави изрично разграничение между разстройство на употребата на опиоиди, което включва търсене на наркотици и натрапчива употреба, и физиологичните аспекти на отнемането на опиоиди, което може да се случи на всеки, който намалява или спира употребата на опиоиди, включително хора на опиоидни лекарства, които не са зависими.
Въпреки че някои по-стари проучвания предполагат, че случайната употреба на хероин може да е възможна, важно е да се признае, че ситуацията е много по-различна от тази, когато Зинберг е изследвал ветераните от Виетнам. Днес намирането на чист хероин е много по-трудно, отколкото в миналото. Повечето от това, което се продава като хероин, всъщност е фентанил или съдържа някакъв фентанил. Тъй като фентанилът е много по-мощен и качеството на лекарството е толкова променливо, той е отговорен за голяма част от смъртността, свързана с опиоидната епидемия.
Националният институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) казва, че хероинът е силно рискован наркотик, който обикновено води до дългосрочна зависимост, множество сериозни житейски проблеми, свързани с употребата, и голяма вероятност за рецидив.