Дискриминацията може да доведе до повишен риск от хипертония

Основни продукти за вкъщи

• Неотдавнашно проучване предполага, че едно от обясненията за по-висок риск от хипертония за афро-американците може да бъде дискриминацията.
• Изследователите установяват, че тези, които са изправени пред по-голяма дискриминация, са склонни да развият по-голяма хипертония.
• Расовите разлики около хипертонията подхранват така необходимите дискусии в областта на здравеопазването за това как да се преодолеят расовите различия.

Афро-американците имат по-висок риск от хипертония в сравнение с други расови и етнически групи в САЩ и ново проучване, публикувано в списанието Хипертония през 2020 г. едно от възможните обяснения за несъответствието е дискриминацията в множество форми.

Изследователите разгледаха данните от проучването на Jackson Heart за 1845 афроамериканци на възраст от 21 до 85 г. Участниците не са имали хипертония - известна също като високо кръвно налягане - в началото на периода на изследването, преди около 20 години. Но при две последващи посещения, проведени в продължение на 13 години, малко над половината от тях (52%) са развили хипертония, зашеметяващ брой.

Сравнявайки това разпространение с инциденти с докладвана дискриминация, включително специфични ежедневни инциденти и дискриминация през целия живот, изследователите установяват, че тези, които са имали повече стрес от дискриминация, са склонни да имат по-висок риск от развитие на хипертония.

Това не е непременно изненадващо откритие за тези в тази област, тъй като нивата на хипертония са добре установени както в литературата, така и в медицинския опит, казва д-р Хиагрив Симхан от Изследователския институт на Маги-Дамски в Питсбърг. Дискриминацията, особено постоянна и за цял живот, със сигурност може да повиши стреса до хронично ниво, което може да доведе до хипертония, казва той.

Увеличаване на разпознаването

Потенциалните фактори, като дискриминацията, сред расите, когато става въпрос за хипертония, все повече се обсъждат в медицинския свят.

Например Американският колеж по кардиология наскоро публикува експертен анализ по темата за расовите различия в разпространението и управлението на хипертонията, предлагайки насоки по темата на кардиолози и други лекари.

Този анализ отбелязва, че причините за тези неравенства са многофакторни, но могат да включват и:

• Нестандартно застрахователно покритие
• Лош достъп до здравни грижи
• По-ниски нива на придържане към лекарства
• Потенциални разлики в болестния процес
• Разлики в контрола на кръвното налягане

Стигането до корена на този проблем е от съществено значение за по-добро здраве, тъй като хипертонията може да донесе значителни рискове, особено ако е неконтролирана.

Усложненията могат да включват:

• Инфаркт или инсулт
• Аневризма
• Сърдечна недостатъчност
• Метаболитен синдром
• Отслабени кръвоносни съдове в бъбреците
• Проблеми със зрението

Други расови различия

Хипертонията не е единственото състояние, което е вероятно засегнато от дискриминация и води до потенциални различия, що се отнася до здравните резултати въз основа на расата. Всъщност доказателствата показват, че чернокожите са били непропорционално засегнати от COVID-19.

Например, според доклад за 2019 г. от Клинично акушерство и гинекология, Чернокожите жени са три до четири пъти по-склонни да умрат от смърт, свързана с бременността, в сравнение с белите жени. Това несъответствие, добавя докладът, съществува повече от век и всъщност се разширява през последните 100 години. Американските индианки и местните жени в Аляска също имат по-висок процент на смъртни случаи, свързани с бременността, установиха Центровете за контрол на заболяванията и те са между два до три пъти по-склонни да бъдат изложени на риск в сравнение с белите жени.

Този вид различия са известни от известно време, но системната трансформация е неуловима. Но с интензивния фокус върху социалната справедливост в резултат на движението „Черни животи“, най-накрая има известен потенциал за промяна, смята д-р Наоми Торес-Маки, клиника по психология, фокусирана върху социалната справедливост в болница „Ленокс Хил“ в Ню Йорк.

Д-р Наоми Торес-Маки

Сега виждаме да се случват разговори, които са били необходими за дълго време, но никога не са били разглеждани. Тъй като това се случва, институциите внимателно разглеждат какви промени трябва да направят, за да се адаптират, а ефектът от дискриминацията е голяма част от това. Говорим за тези различия, но по-важни за това защо се появяват и как да ги предотвратим.

- д-р Наоми Торес-Маки

Значение на скрининга

Едно от най-големите предизвикателства, когато става въпрос за справяне с хипертонията, е скринингът, според д-р Карън Крадок, приложен психолог и гостуващ учен в Уелси Център за жени.

Ако тези, които са BIPOC, почувстват, че ще бъдат обект на дискриминация при контролно посещение или при обсъждане на проблеми със здравен специалист, ще бъде по-малко вероятно те да бъдат подложени на скрининг, казва тя. Това важи не само за сърдечно-съдови проблеми, но и за всеки здравен скрининг-диабет, психично здраве, хронична болка или други състояния.

Но е жизненоважно да се направи такъв вид проверка. И имайте предвид, че както отбелязва Торес-Маки, атмосферата се променя. Промяната никога не е бърза, особено в подобна система като здравеопазването, но тези теми се разглеждат най-накрая.