Информацията, представена в тази статия, може да предизвика някои хора. Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Макар и да не е официален клиничен термин, когато клиничната депресия или тежкото депресивно разстройство се представят толкова тежки, че човек вече не е в състояние да изпълнява основни житейски задачи като ставане и ходене на работа всеки ден, или дори просто вземане на душ, понякога наричан осакатяваща депресия.
Според Националния институт по психично здраве (NIMH) приблизително 7,1% от възрастните в САЩ ще преживеят поне един голям депресивен епизод в живота си. Осакатяващата депресия не е необичайно състояние. За съжаление, знаейки, че не сте сами, не е задължително да улесните справянето с изтощителните въздействия на това състояние.
Тази статия описва подробно симптомите и причините за осакатяващата депресия, видовете и как се диагностицира и лекува.
Осакатяващи симптоми на депресия
Всеки изживява случайния ден на печал или период на тъга. Но осакатяващата депресия е много повече от това. Симптомите му могат да повлияят както на вашето настроение, така и на вашето физическо здраве. Нелекуваната клинична депресия може да доведе до мисли за самонараняване и самоубийство.
Симптоми, които влияят на настроението и мисловните процеси
Човек, който се бори с осакатяваща депресия, може да изпита много от следните:
- Постоянни чувства на тъга и / или тревожност
- Чувства се празен и сам
- Борба с безнадеждността и гледане на всяка ситуация песимистично
- Проблем с наслаждаването на дейности, които преди носеха удоволствие
- Раздразнителност и по-малко търпение към другите
- Постоянно се чувствате безполезни и като тежест за околните
- Намаляване на концентрацията
- Неспособност за вземане на решения
- Умора
- Раздвижване или забавяне
- Чувство за безполезност, безнадеждност или вина
- Мисли за смърт или самоубийство
Симптоми, които влияят на цялостното здраве и здраве
Осакатяващата депресия не е просто разстройство на ума. Симптомите могат да се проявят и физически:
- Ниска енергия
- Спи през цялото време или се мъчи да заспи
- Неспокойствие
- Загуба на апетит или преяждане
- Колебания в теглото
- Главоболие
- Болки в тялото
- Храносмилателни проблеми
Тези симптоми варират при отделните индивиди, но общия апетит и промените в съня са много чести сред онези, които се справят с осакатяваща депресия.
Диагноза
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-5) определя основен депресивен епизод като всеки период от две седмици или повече, когато човек преживява следното почти всеки ден през по-голямата част от деня:
- Депресивно настроение
- Загуба на интерес към дейности, които преди това са носили удоволствие
- Нарушения на съня
- Промени в апетита
- Намаляване на концентрацията и паметта
Диагнозата на тежко депресивно разстройство обикновено се поставя от практикуващ медицински лекар или психиатър. Може да се извърши физически преглед и лабораторни тестове, за да се изключат потенциални физически състояния, които биха могли да допринесат за наблюдаваните симптоми, като разстройство на щитовидната жлеза.
Причини
Изследванията са установили високо ниво на наследственост при депресия, особено тежки случаи на депресия. Смята се, че приблизително 50% от осакатяващите случаи на депресия могат да бъдат свързани с генетично предразположение.
И все пак генетиката не е единственият потенциален рисков фактор за развитие на осакатяваща депресия. Всъщност NIMH идентифицира четири основни категории, които могат да увеличат риска от депресия на човек:
- Генетична
- Биологични
- Околна среда
- Психологически
Осакатяващата депресия не прави разлика по възраст, пол, раса или етническа принадлежност. Може да се появи при възрастни, които никога преди не са се справяли с депресия, или при тийнейджъри, които имат богата семейна история на депресия.
Това може да бъде често съпътстващо заболяване на сериозни медицински разстройства (напр. Рак или хронични заболявания като диабет), както и отговор на травматични събития в живота.
Основните промени в живота могат да действат като спусък за осакатяване на депресията, както и някои лекарства или повишени нива на стрес.
Видове
Има няколко форми на депресивни разстройства, които могат да доведат до епизод на осакатяваща депресия:
- Постоянно депресивно разстройство: В противен случай се нарича дистимия, тази форма на депресия се характеризира със симптоми на депресия, продължаващи две или повече години.
- Следродилна депресия или тежко депресивно разстройство с периртално начало: Депресия, която се развива по време на бременност или след раждане, която може да доведе до екстремно безпокойство или изтощение и може да затрудни новия родител да се обвърже или да се грижи за своите бебета, камо ли за себе си.
- Психотична депресия или голямо депресивно разстройство с психотични характеристики: Депресията, съчетана със симптоми на психоза, включваща заблуди и халюцинации.
- Сезонно афективно разстройство (SAD) или голямо депресивно разстройство със сезонен модел: Депресия, която обикновено се развива през зимните месеци в отговор на по-малко дневна светлина.
- Биполярно разстройство: Човек, който изпитва екстремни върхове и спадове в настроения, като тези спадове водят до големи депресивни епизоди.
- Разстройство с нарушена регулация на настроението (DMDD): Вид разстройство на настроението, диагностицирано в детска възраст, представящо се като екстремни периоди на раздразнителност и гняв.
- Предменструално дисфорично разстройство (PMDD): По-сериозен от предменструалния синдром (PMS), но подобно предизвикан от промени в менструалния цикъл, PMDD може да доведе до тежки симптоми на раздразнителност, депресия и тревожност през седмицата преди началото на менструалния цикъл.
Лечение
В зависимост от вида на депресията, която може да изпитате, има разнообразни възможности за лечение, които да ви помогнат да преодолеете период на осакатяваща депресия.
Психотерапия
Може би сте чували за психотерапията, наричана в миналото „терапия за разговори“. Този тип терапия включва работа с лицензиран специалист по психично здраве, за да говорите през това, което изпитвате, и да формулирате решения, които могат да помогнат.
Има няколко различни психотерапевтични подхода, включително:
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
- Междуличностна терапия (IPT)
- Терапия за решаване на проблеми
Докато някои подходи обикновено се признават за по-ефективни от други, психотерапията като цяло е най-често предписваната форма на лечение за депресия - дори когато се използват и други възможности за лечение (като лекарства).
Това се дължи на огромното количество изследвания, които признават психотерапията като ефективно средство за лечение в битката срещу депресията.
Лекарства
Антидепресантите могат да помогнат да промените мозъчната химия, така че да можете по-добре да регулирате настроението и реакцията си на стрес. Налични са пет основни класа антидепресанти, въпреки че вероятно сте най-добре запознати с тези два класа:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
Не всички антидепресанти ще работят за всеки пациент, който се бори с осакатяваща депресия, а някои могат да дойдат със странични ефекти като гадене, наддаване на тегло и проблеми с постигането на оргазъм.
Може да се наложи да работите с Вашия лекар, за да намерите подходящия за Вас антидепресант. Но за пациенти, които могат да намерят лекарство, което помага, резултатите могат да променят живота.
Електроконвулсивна терапия
Днешната електроконвулсивна терапия (ЕКТ) не е нищо подобно на това, което може да сте виждали изобразено в телевизията и филмите от предишни периоди от време. ЕКТ сега е безболезнено (пациентите се анестезират преди лечението) и могат да бъдат изключително ефективна възможност за лечение на пациенти, които не са успели да постигнат резултати с лекарства или психотерапия.
В началото може да звучи страшно, но ако се борите с осакатяваща депресия за дълъг период от време, абсолютно си струва да обсъдите с Вашия лекар.
Грижа за себе си
Има много практики за самообслужване, които могат да ви помогнат да се справите с период на осакатяваща депресия и могат да включват:
- Ежедневно упражнение
- Медитация
- Прекарване на време с приятели и близки
- Доброволчество
- Стартиране на дневник за благодарност
- Присъединяване към група за поддръжка
Ако в момента се справяте с пристъп на осакатяваща депресия, участието в някоя от тези дейности вероятно звучи невъзможно. Но ако успеете да се принудите да опитате и ако успеете да избегнете изолирането, може да откриете постепенно подобряване на настроението с течение на времето.
Справяне
Няма нищо лесно в справянето с осакатяваща депресия. И ако имате работа или деца, за които да се грижите, може да се почувствате още по-изтощителни, докато се борите да спазвате ежедневните си задължения.
Справянето с живота, докато се опитвате да преодолеете този депресивен епизод, може да изглежда невъзможно, но отдаването на лечение и правенето на каквото можете всеки ден може да помогне. Обръщането към хора, които обичате, и уведомяването им с какво имате работа и какво може да ви потрябва от тях също може да означава получаване на необходимата подкрепа.
Заслужавате да живеете щастлив и здравословен живот. Не си сам. И не винаги ще се чувствате по този начин.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.
