Нарушението на руминацията включва връщане на предварително сдъвкана или погълната храна до устата, за да се изплюе или да се погълне отново. Понякога се нарича и нарушение на регургитацията.
При бебетата разстройството на руминацията обикновено завършва без никаква медицинска намеса. Но състоянието може да продължи и през следващите години. Повечето хора, които се лекуват от разстройство на руминацията, са деца и възрастни с интелектуални затруднения и / или забавяне в развитието. За тези хора регургитацията и преживяването изглежда успокояващо.
Нарушението на руминацията се различава от самоиндуцираното повръщане, което се среща по-често при нервна анорексия и булимия, тъй като при разстройство на руминация регургитацията обикновено е автоматична и обикновено не е предназначена да влияе върху формата или теглото.
Важно е да запомните, че тъй като това поведение на руминацията често се извършва тайно и съществува страх от това как другите ще реагират на него, се предполага, че много хора, които се борят с това разстройство, не търсят лечение.
За съжаление истинското разпространение на разстройството на руминацията не е известно.
Диагностициране на разстройство на руминация
За да отговори на критериите за диагностика на разстройство на руминацията, някой трябва да отговаря на всички критерии за състоянието, посочено в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-V), ръководството, което специалистите по психично здраве използват за диагностика на психични състояния. Тези критерии включват:
- Многократна регургитация на храна в продължение на поне един месец. Тази храна може да бъде повторно дъвчена, преглъщана или изплювана. Регургитацията се случва без никакво гадене или присвиване.
- Няма медицинско състояние, което да кара лицето да повръща храната си (например, някой с лоши киселини може да възвърне неволно храната).
- Този проблем не възниква изключително, когато лицето страда от друго разстройство на храненето или храненето, като анорексия, нервна булимия, разстройство на преяждането или избягващо / ограничаващо нарушение на приема на храна.
- Ако симптомите се проявяват заедно с друго психично разстройство, симптомите са достатъчно тежки, за да заслужат внимание сами по себе си.
Разстройството на руминацията е сравнително рядко сред възрастните, получаващи лечение на хранителни разстройства. Едно скорошно проучване оценява 149 последователни жени, които влизат в домашно лечение за хранително разстройство и установява, че 4 пациенти отговарят на критерии за разстройство на руминацията, но не отговарят на условията за официална диагноза, тъй като отговарят на критерии за едно от другите хранителни разстройства.
Усложнения на руминационното разстройство
Хората, които имат разстройство на руминацията, могат да страдат от недохранване и това може да доведе до множество други медицински усложнения. Може да се появи недохранване, защото вместо да яде повече храна, човек непрекъснато яде и пре дъвче една и съща храна отново и отново.
По-големите деца и възрастни също могат да ограничат това, което ядат, за да избегнат негативни социални реакции към тяхното преживяване. По-малко екстремни усложнения на разстройството на руминацията са лош дъх, кариес и язви на хранопровода.
Лечение
За съжаление, има много малко изследвания за лечение на разстройство на преживяване. Лечението на тези симптоми обаче трябва да бъде индивидуализирано за всеки човек, въз основа на това дали има друго съпътстващо разстройство, като анорексия или нервна булимия, или ако лицето е интелектуално забавено.
Ако човекът с разстройство на руминацията страда и от друго хранително разстройство, тогава целите на лечението ще се фокусират върху този проблем, като целта е да се намалят всички симптоми, свързани с хранителното разстройство.
За малко дете или някой, който има умствени увреждания или забавяне, лечението вероятно ще включва някакъв вид поведенческа терапия и може да включва цели като промяна на начина (ите), които човек може да успокои.
Поведенчески стратегии като обучение на диафрагмално дишане, което учи хората да дишат с помощта на мускулите на диафрагмата, често са ефективни, тъй като диафрагмалното дишане е несъвместимо с регургитацията. Самонаблюдението на поведението може да бъде от полза и чрез повишаване на осведомеността за поведението.
