Когато се разболеете, Вашият лекар може да проведе набор от тестове, за да Ви помогне да разберете какво Ви кара да се чувствате зле. В случай на чести инфекции, обикновен кръвен тест може да постави диагнозата и да насочи Вашия лекар при предписване на правилното лечение.
Когато обаче имате симптоми на психично заболяване, диагностиката и лечението могат да бъдат много по-сложен процес. Правят се обещаващи изследвания, но все още нямаме прост кръвен тест, който да диагностицира депресията.
Първи стъпки
Ако имате симптоми на депресия и отидете при Вашия лекар, процесът на поставяне на правилната диагноза и намиране на подходящо за Вас лечение може да отнеме няколко стъпки и да изисква експертиза на повече от един тип доставчик на здравни услуги.
За начало вашият редовен лекар ще ви попита за вашите симптоми, ще потърси видими признаци на цялостното ви здравословно състояние и ще се позове на миналата ви медицинска история. Те също така ще попитат за здравната история на вашето семейство, включително психичното здраве.
Вашият лекар може да използва кръвни тестове, за да изключи медицински състояния, които могат да причинят симптоми на депресия или дори да са основната причина за състоянието.
В зависимост от резултатите от кръвните тестове, следващата стъпка може да бъде насочване към друг тип лекар, като психиатър или друг доставчик на психично здраве.
Специалистите, обучени в областта на психичното здраве, могат да потвърдят диагнозата на депресията, като я разграничат от други психиатрични състояния, като биполярно разстройство, тревожни разстройства и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
След като бъде поставена диагнозата, вашият доставчик може да използва цялата тази информация, както и констатациите от вашия лекар за първична медицинска помощ, за да информира за създаването на план за лечение.
Възможни кръвни изследвания
След уговорката с Вашия първичен лекар те могат да поръчат един или повече кръвни изследвания, които могат да се използват, за да се изключат други здравословни състояния, които могат да причинят симптоми на депресия като умора, лошо настроение и промени в теглото.
Пълна кръвна картина (CBC)
CBC разглежда различните видове клетки, открити в кръвта, и брои колко има. Тестът може да се използва за проверка на анемия или инфекция, като и двете могат да доведат до умора.
Функционален панел на щитовидната жлеза
Тестовете на щитовидната жлеза проверяват кръвта за нива на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Ако щитовидната жлеза е недостатъчно или свръхактивна, могат да възникнат симптоми на настроение.
Креатинин и азот в уреята в кръвта (BUN)
Нивата на креатинин и BUN отразяват колко добре работят бъбреците. Не само бъбречните заболявания могат да доведат до симптоми, подобни на депресията, но също така е важно лекарите да знаят дали бъбречната функция е нарушена, преди да предписват антидепресант. Когато бъбреците не работят добре, те може да не могат да метаболизират някои лекарства правилно.
Функционален панел на черния дроб
Ако черният дроб е възпален или повреден, често има промени, които се откриват с обикновен кръвен тест. Чернодробните заболявания могат да причинят симптоми, подобни на депресия, като летаргия. Ако черният дроб на човек не работи добре, това може също да показва злоупотреба с алкохол, която може да възникне едновременно или да причини депресия.
Подобно на бъбреците, също така е важно да се знае колко добре работи черният дроб, преди да се предписват лекарства, тъй като способността на органа да метаболизира правилно лекарствата може да повлияе на работата им.
Глюкоза в кръвта на гладно
Количеството захар в кръвта след еднодневно гладуване може да се използва за откриване на диабет. Въпреки че точната връзка е неясна, депресията и диабетът често се срещат заедно. Няколко проучвания също показват, че хората с диабет имат повишен риск от развитие на депресия.Вашият лекар може също да провери нивата на кръвната Ви захар, преди да Ви предпише лекарство за лечение на депресия.
Холестерол
Не е известно, че холестеролът е свързан конкретно с депресията, но нивата ви влияят върху цялостното ви здраве. Кръвните тестове могат да открият дали имате високи нива на холестерол, което увеличава риска от здравословни проблеми, свързани с натрупване на плака в артериите. Вашият лекар може да поиска да провери холестерола Ви, преди да Ви предпише някои антидепресанти, които могат да повлияят на нивата Ви.
Нива на калций и магнезий
Въпреки че е рядко, нивата на калций и / или магнезий, които са твърде високи или твърде ниски, могат да причинят психични заболявания.
Фолат и нива на витамин В12
Ниските нива на фолиева киселина (витамин В9) или витамин В12 могат да показват състояние, наречено пернициозна анемия, което често причинява симптоми на депресия.В някои случаи умората и летаргията могат да настъпят дори преди тестовете да покажат дефицит.
Какво означават резултатите от тестовете
Когато резултатите от кръвната Ви работа се върнат, може да има ясна „следваща стъпка“, която трябва да предприемете. Например, ако имате ниски нива на витамин В12, Вашият лекар може да Ви препоръча да започнете да приемате витаминна добавка или да получавате инжекции.
Ако сте диагностицирани с медицинско състояние като хипотиреоидизъм или диабет, може да откриете, че симптомите на депресия започват да се подобряват веднага щом започнете лечението на основното състояние. Те дори могат да се разрешат, след като условието бъде управлявано.
Когато кръвните тестове показват, че имате висок холестерол, Вашият лекар може да препоръча някои промени в начина на живот. Може да откриете, че коригирането на вашата диета и редовното упражнение също помагат за облекчаване на симптомите на депресия.
Резултатите от кръвните тестове може да накарат лекаря да ви попита и за употребата на алкохол и наркотици. Ако употребявате вещества или се справяте със зависимост, от решаващо значение е да сте честни с Вашия лекар. Получаването на подкрепа и лечение на пристрастяването е част от справянето с депресията.
За вашата безопасност, както и ефикасността на лечението, Вашият лекар трябва да знае дали употребявате наркотици или алкохол, тъй като това може да повлияе на лекарствата, които те предписват.
Когато всички тестове са нормални
Ако всички кръвни тестове, които Вашият лекар поръча, се върнат нормални, те вероятно ще се чувстват много по-уверени, че депресията Ви не е причинена от основно медицинско състояние. След като бъде отхвърлена друга причина, фокусът може да бъде насочен към намирането на най-ефективното лечение.
Вашият лекар може да започне, като Ви предпише антидепресант, който да опитате, насочвайки Ви към терапевт в здравната система или общността или и двете. Те могат да ви насочат към психиатър за по-задълбочена оценка или за предписване на лекарства.
Лечението на депресия може да бъде толкова сложно, колкото самото състояние. Това, което работи добре за един човек, може изобщо да не работи за някой друг. Може също да се наложи да използвате повече от едно лечение, като психотерапия и антидепресанти, едновременно.
Може да се наложи да промените лечението на депресията или да започнете нещо съвсем ново. Например, когато остареете, промените в живота ви и тялото ви могат да повлияят на това колко добре работят някои лечения за вас.
Тестове за депресия на бъдещето
Въпреки че те все още не се използват широко от повечето доставчици на здравни услуги, в сферата на психологическите изследвания има голям интерес към потенциала на биомаркерите да помогнат за диагностициране на депресия и други психиатрични състояния.
Има много фактори, които определят дали някой развива депресия през живота си, включително генетика и околна среда.
Изследванията също така продължават да показват как мозъкът и тялото са неразривно свързани; здравето на единия влияе върху здравето на другото.
Някои проучвания търсят потенциална връзка между нивата на възпаление в организма и депресията, а други изследват как чревният микробиом може да повлияе на психичното здраве.
Изследване, публикувано през 2013 г., изследва възможността за връзка между повишените нива на кортизол при млади възрастни (особено мъже) и депресия. През 2015 г. проучване в UC San Diego предлага промени в специфичен ген, свързан с X хромозомата, може да допринесе за психични заболявания при жените.
Един ден може да успеем да скринираме генетичната информация на човек, да измерим нивата на възпалителни маркери в кръвта му и да търсим промени в структурата на мозъка му, за да определим риска от депресия, да диагностицираме състоянието и да намерим най-ефективния лечение - но все още не сме там.
Ако вие или любим човек се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
Понастоящем най-ефективният начин за диагностициране и лечение на депресия е да бъде оценен от лекар и специалист по психично здраве и да се установи постоянна и поддържаща връзка с тях.