Prozac е търговската марка на лекарството флуоксетин, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). SSRI са антидепресанти от второ поколение, което означава, че са по-нови от лекарства от първо поколение като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) или трициклични антидепресанти (TCA). Тъй като серотонинът участва в регулирането на тревожността, както и на настроението, клиницистите понякога предписват SSRI за лечение на фобия, особено социална фобия.
Основи на серотонина
Серотонинът е невротрансмитер, химикал, който пренася сигнали между невроните в мозъка. SSRIs, включително флуоксетин, забавят скоростта, с която мозъкът реабсорбира серотонин, позволявайки му да прекарва повече време в пространството между невроните, известно като синаптична празнина. Това от своя страна позволява на серотонина да предава допълнителни сигнали към невроните.
Прием на флуоксетин
Флуоксетин се предлага само по лекарско предписание и в различни силни страни. Клиницистите го предписват за ежедневна или седмична употреба. Въпреки че може веднага да започнете да се чувствате по-добре, флуоксетинът често отнема известно време, за да работи и трябва да бъде във вашата система след време. Ако имате въпроси или притеснения, обадете се на Вашия лекар за инструкции. Никога не се опитвайте да коригирате схемата на дозиране или прием на лекарства без професионално ръководство.
Опасността от самоубийство при деца и млади хора
Флуоксетин е един от единствените антидепресанти, одобрени за клинично депресирани младежи. Въпреки това има някои противоречия около използването му. Говорете с Вашия лекар или лекаря на детето си за рисковете и ползите от флуоксетин, за да вземете информирано решение.
През 2004 г. Американската администрация по храните и лекарствата започна да изисква всички SSRI, включително флуоксетин, да носят предупреждение „черна кутия“, което подчертава повишения риск от суицидност при деца и юноши. Предупреждението за черна кутия е най-строгото предупреждение, което лекарството може да носи, преди FDA да го изтегли от рафтовете.
През 2007 г. FDA разпореди преразглеждане, разшири директивата, така че да включва лица на възраст 24 години или по-млади и добави предупреждения към черната кутия за по-високия риск от самоубийство през първите 1 до 2 месеца от лечението.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Прегледът изследва данни от група от над 21000 деца, приемащи лекарства за SSRI, около 4% са имали мисли за самоубийство, включително опити за самоубийство, но нито едно от децата не е успяло да отнеме живота си.
По-нови прегледи показват, че ползите от антидепресантите вероятно надвишават потенциалните рискове за деца и юноши с тежка депресия и тревожни разстройства.
Лекарствени взаимодействия
Според Националната медицинска библиотека на САЩ флуоксетинът може да взаимодейства с дълъг списък от други лекарства. Като специална предпазна мярка за флуоксетин, не го приемайте, ако сте приемали някакъв инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) през последните две седмици и не започвайте MAOI в рамките на пет седмици след спиране на приема на флуоксетин или друг SSRI.
Други лекарства, които могат да взаимодействат с флуоксетин, включват:
- Разнообразни лечения за разстройство на настроението
- Припадъчни лекарства
- Облекчаващи болката НСПВС
- Лечение на мигрена
Естествените лекарства като жълт кантарион също взаимодействат с флуоксетин и други SSRI. Уверете се, че Вашият лекар е запознат с всички лекарства, отпускани без рецепта, и природни средства, които използвате. Винаги търсете професионален съвет, преди да приемате нещо ново, докато приемате флуоксетин. Избягвайте алкохола и успокоителните.
Странични ефекти на флуоксетин
Може да се появи сънливост или нервност, особено когато за първи път започнете да го приемате флуоксетин. Ако имате нежелани реакции от Вашето лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар. Избягвайте да шофирате и работите с тежки машини, докато не разберете как реагирате на лекарството
Флуоксетин може да причини различни странични ефекти, включително, но не само:
- Гадене
- Тремор
- Сексуални странични ефекти
- Прекомерно изпотяване
