Инжектирането на налтрексон е лекарство, което се използва заедно с други методи за лечение на нарушение на употребата на алкохол и употребата на опиоиди. Лекарството се превърна в едно от най-ефективните фармацевтични лечения за нарушение на употребата на алкохол, тъй като работи за намаляване на химичните ефекти, които алкохолът има върху мозъка, което потенциално води до намален апетит и употреба на алкохол. Той може да бъде ефективен и при лечението на опиоидна зависимост.
Използва
Налтрексон може да се предписва за няколко различни употреби. Те включват:
- Алкохолна зависимост: Едно от само трите лекарства, одобрени за лечение на алкохолна зависимост, налтрексон се използва от години, за да помогне на хора, които вече са спрели да пият, за да избегнат рецидив.
- Опиоидна зависимост: Налтрексон също е ефективен при лечението на хора, които са пристрастени към опиоиди и хероин по лекарско предписание. Изследва се за лечение на нарушения на употребата на кокаин. Той действа при тези условия, като блокира ефекта, който опиоидите имат върху мозъка.
- Други приложения: Налтрексонът също се използва по етикет за лечение на болка, причинена от състояния като фибромиалгия и синдром на хронична умора.
Предимства на месечното инжектиране спрямо ежедневното хапче
Налтрексон се предлага както като дневно хапче, така и като месечна инжекция. Въпреки че и двете лекарства са ефективни, има някои очевидни ползи от продължителната инжекция веднъж месечно.
Ежедневно хапче налтрексон
За лечение на нарушение на употребата на алкохол първоначално налтрексон е бил предписван като дневно хапче. Налтрексон под формата на хапчета, предлаган на пазара като ReVia и Depade, все още се използва широко.
Съществува обаче проблем с хапчетата под формата на налтрексон: той трябва да се приема точно както е предписано, без да се пропуска доза. За тези, които се борят с последиците от нарушение на употребата на алкохол, спазването на дневната доза може да бъде проблематично. Лесно е да забравите да вземете доза или да я пропуснете умишлено поради физически проблеми или трудности с възстановяването.
Също така хапчетата под формата на налтрексон първоначално бяха одобрени за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. За тази индикация хапчето не е идеално поради лошо придържане към лечението. Поради това има лоши доказателства в подкрепа на неговите ползи за намаляване на употребата на опиоиди.
Ежемесечно инжектиране на налтрексон
Администрацията по храните и лекарствата одобри веднъж месечно лечение с налтрексон, предлагано на пазара като Vivitrol, за употреба като лечение на алкохолна зависимост през 2006 г. Тази форма на налтрексон може да се инжектира еднократно и бавно да се пуска в системата за един месец. През 2010 г. FDA също одобри употребата на Vivitrol за лечение на хора с опиоидна зависимост.
Изследванията са установили, че веднъж месечно налтрексон е ефективен за намаляване на употребата на алкохол.При нарушение на употребата на опиоиди, инжекционната форма на налтрексон с удължено освобождаване е за предпочитане, тъй като изисква само една инжекция всеки месец. Изследванията показват, че това води до по-голямо спазване на лекарствата.
Преди да вземете
Преди да започнете лечение с инжекционен налтрексон, вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед, може да определи чернодробната ви функция и да проведе тест за наркотици. Тъй като налтрексонът е опиоиден антагонист, приемането му може да доведе до отнемане на опиоиди, ако сте приемали опиоидно лекарство през последните 10 дни.
Важно е да сте без опиоиди за определен период от време, преди да започнете да получавате инжекции с налтрексон.
Предпазни мерки и противопоказания
Не трябва да получавате ежемесечни инжекции с налтрексон или да приемате други лекарства, съдържащи налтрексон, ако активно използвате опиоиди. Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) казва, че хората, които се лекуват с налтрексон, могат да имат намален толеранс към опиоидите след изчезване на дозата.
Това може да доведе до потенциално животозастрашаващи последици, когато хората приемат опиоиди на същите нива, които са използвали преди. Може да възникне случайно предозиране, което може да доведе до смърт.
Тъй като инжекционното лекарство заобикаля метаболизма на първо преминаване от страна на черния дроб, инжекционната форма може да намали риска от чернодробна токсичност. Въпреки това Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреждава за възможността за чернодробна токсичност, ако се приема налтрексон при нива, по-високи от препоръчителната доза. Ежемесечните инжекции налтрексон не трябва да се използват от хора, които имат остър хепатит или чернодробна недостатъчност.
Как да приемате
Ако смятате, че имате нарушение на употребата на алкохол или опиоиди или искате да намалите употребата си, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение. Вашият лекар ще направи оценка на вашето здраве и трябва да определи дали ежемесечната инжекция налтрексон е подходяща за вас.
Ако Вашият лекар прецени, че този подход може да е подходящ, той ще Ви направи интрамускулна инжекция в глутеалните мускули на всеки четири седмици. Може да откриете, че придържането към лекарства е по-лесно от приемането на дневно хапче, защото изисква само една инжекция всеки месец.
Странични ефекти
Страничните ефекти от ежемесечните инжекции на налтрексон са подобни на тези при ежедневното перорално приложение на налтрексон. Възможните нежелани реакции могат да включват:
- Болка в корема
- Болка в гърба
- Намален апетит
- Замайване
- Умора
- Главоболие
- Реакции на мястото на инжектиране
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- Повръщане
В едно голямо проучване, разглеждащо употребата на налтрексон за лечение на нарушение на употребата на алкохол, от тези, които приемат доза от 380 милиграма, 14,1% отпадат от лечението поради странични ефекти, включително гадене, главоболие и умора. Само 6.7% от групата, получавала 190 милиграма, са прекратили лечението поради неблагоприятни странични ефекти.
Изследването е едно от най-големите проучвания на субекти, лекувани с лекарства за алкохолна зависимост. Изследователите заключават, че налтрексонът с удължено освобождаване се понася добре и значително намалява тежкото пиене при активно пиещи индивиди.
В някои случаи могат да се появят и тежки нежелани реакции. Те могат да включват:
- Алергични реакции
- Чувство на депресия
- Увреждане на черния дроб
- Реакции на мястото на инжектиране (които могат да бъдат тежки и да изискват намеса)
- Суицидни мисли или поведение
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
Ако приемате налтрексон за лечение на алкохолно разстройство или нарушение на употребата на опиоиди, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако започнете да изпитвате признаци на сериозна алергична реакция, включително затруднено дишане, затруднено преглъщане или подуване на устата, лицето или ръцете .
Ефикасност
Изследванията показват, че налтрексонът може да бъде ефективен при лечението както на нарушение на употребата на алкохол, така и на нарушение на употребата на опиоиди.
Налтрексон за лечение на алкохолно разстройство
Едно проучване показва, че инжектирането на доза от 380 mg налтрексон води до 25% намаление на дните на обилно пиене, докато дозата от 190 mg намалява дните на тежко пиене с 17%.
Изследванията показват, че мъжете могат да реагират на лечение с налтрексон повече от жените и че тези, които започват лечение след период на въздържание от наркотици или алкохол, могат да получат по-големи ефекти от лечението.
Проучванията също така показват, че хората, които получават инжекция с Vivitrol, получават променливи нива в кръвта, а тези, които получават по-високи нива в кръвта, изпитват по-малко глад.
Дългодействащата форма на налтрексон може да подобри стратегиите за лечение на хора с алкохолна зависимост, като елиминира проблема със спазването на лекарствата.
Налтрексон за лечение на нарушение на употребата на опиоиди
Едно проучване, разглеждащо ефективността на месечния налтрексон за лечение на нарушение на употребата на опиоиди, установява, че лекарството значително подобрява въздържанието от опиоиди. Участниците, лекувани с месечна инжекция налтрексон, са били абстиненти в 90% от седмиците по време на проучването, средно, в сравнение с само 35% абстиненция в плацебо групата.
В допълнение към подобрената абстиненция, тези от групата на налтрексон също съобщават за намален апетит към наркотици и имат по-малко рецидиви на наркотици.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
