Celexa (циталопрам) е често предписван антидепресант. Той е част от клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Celexa е одобрено от FDA лечение на симптомите на голяма депресия, но също така се използва извън етикета за лечение на тревожни разстройства, посттравматично стресово разстройство (PTSD), панически разстройства и хранителни разстройства.
Общ преглед
Всички антидепресанти имат потенциал да предизвикат симптоми на отнемане. Въпреки че по-новите антидепресанти като Celexa са по-малко склонни да доведат до нежелани реакции, докато ги приемате, когато напуснете, това е съвсем друга история.
За щастие, Celexa не е сред най-лошите нарушители, що се отнася до оттеглянето, но все пак има голям удар. U
Като цяло, повече от половината (56 процента) от хората, които напускат антидепресантите, изпитват симптоми на отнемане. Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат да продължат седмици или повече. За съжаление няма начин да се предскаже как или ако ще бъдете засегнати. Честите симптоми на отнемане на Celexa включват замаяност, раздразнителност, сензорни и грипоподобни симптоми. Понякога световъртежът може да стане толкова лош, че да стане трудно да се изправите.
Когато напуснете Celexa, има вероятност да рецидивирате и да започнете да изпитвате симптоми на депресия отново. Прекратяването на дозата може също да доведе до увеличаване на самоубийственото мислене и поведение. U
Признаци и симптоми
Celexa е SSRI, който действа чрез увеличаване на нивата на серотонин в мозъка ви. Серотонинът е невротрансмитер-химически пратеник, участващ в регулирането на настроението и безпокойството, наред с други функции. Когато приемате редовно SSRI за продължителен период от време, мозъкът ви свиква с това ниво на серотонин.
Когато дозата ви внезапно бъде прекратена или намалена, мозъкът ви трябва да се адаптира към по-ниски нива на серотонин. Този период на корекция може да продължи от няколко дни до няколко седмици.
Celexa има период на полуразпад около 35 часа, което означава, че са необходими 35 часа, докато половината от лекарството ефективно напусне вашата система. Отнема около една седмица, докато лекарството излезе изцяло от системата ви. Това е добре, защото означава, че отнемането няма да удари силно и бързо, веднага след като дозата Ви бъде прекратена.
За повечето хора отнемането на Celexa започва в рамките на три до шест дни от последната доза. Симптомите могат да продължат от пет дни до и в някои случаи над един месец. Имайте предвид, че продължителността на отнемането на антидепресанта е трудно за измерване на изследователите, така че опитът може да варира.
Тежестта на симптомите на отнемане на SSRI също варира в широки граници. Последните изследвания установиха, че тежестта е по-лоша от това, което лекарите някога са вярвали. Изследователите изчисляват, че почти половината (46 процента) от хората, преминали през отнемане на SSRI, описват симптомите си като тежки. Хората с тежки симптоми може да имат затруднения при изпълнение на задълженията си у дома и на работното място.
За да получите по-добра представа за обхвата на симптомите и тежестта на симптомите, може да искате да проверите скалата за поява на признаци и симптоми на прекъсване (DESS), която понякога се използва от клиницистите.
Следва пълният списък на симптомите, свързани с отнемането на SSRI:
- Храносмилателни. Може да почувствате гадене, повръщане, спазми, диария или загуба на апетит.
- Баланс. Може да ви се замайва или да ви се вие свят, понякога затруднявайки ходенето.
- Проблеми със съня. Може да сънувате кошмари, необичайни сънища, прекомерни / живи сънища или безсъние.
- Като цяло. Може да имате грипоподобни симптоми, включително главоболие, мускулна болка, слабост и умора.
- Настроение. Може да имате тревожност, възбуда, паника, суицидни идеи, депресия, раздразнителност, гняв или промени в настроението.
- Странни усещания. Възможно е да изпитате мозъчни пристъпи (като токов удар или треперене в мозъка), игли, звънене в ушите, странни вкусове или свръхчувствителност към звук.
- Толерантност към топлина. Може да имате прекомерно изпотяване, зачервяване или непоносимост към високи температури.
- Моторен контрол. Възможно е да имате треперене, напрежение в мускулите, неспокойни крака, нестабилна походка или трудности при управлението на речта и дъвченето. U
Справяне и облекчение
Ако имате проблеми с излизането от Celexa, не се притеснявайте, имате възможности. Ако напускате Celexa, защото депресията Ви е отшумяла и сте решили с Вашия лекар, че има смисъл да се откажете от антидепресанта си, може да помислите за намаляване. Съкращаването на лекарството означава постепенно намаляване на дозата ви в продължение на няколко седмици или месеци. Що се отнася до SSRIs като Celexa, намаляването не винаги е ефективно за избягване на симптомите на отнемане, но последните изследвания са открили по-обещаващи резултати.
Ново изследване предполага, че много бавният спад (с продължителност от няколко месеца), който продължава и над терапевтичните нива, може да помогне за успешно справяне със симптомите на отнемане. Това означава, че до края на конуса ще приемате много по-малка доза от тази, с която сте започнали. Конусът ви може да продължи, докато не вземете почти нищо.
Ако изтъняването не работи или все още изпитвате пробивни симптоми, можете да предприемете други стъпки. Добрата първа стъпка е да се потърси подкрепа от семейството, приятелите и други хора, които се борят с оттеглянето на антидепресанти. Когато имате социална подкрепа, е по-малко вероятно да се почувствате изолирани, засрамени или сами. Когато приятелите и семейството знаят какво да очакват, те могат да ви простят, че сте по-тревожни или развълнувани от нормалните. Можете също така да търсите онлайн групи от хора, които преминават през същото като вас. Това е чудесно място за търговия със съвети и трикове, за които не сте се сещали. Ето няколко примера:
- Психотерапия. Терапията може да подобри настроението, да намали безпокойството, да успокои раздразнителността.
- OTC лекарства. Можете да лекувате болки или грипоподобни симптоми с болкоуспокояващи лекарства и лекарства против гадене.
- Упражнение. Получаването на около 45 минути умерена активност три пъти седмично може да подобри настроението и да намали стреса.
- Природни лекарства. Витамините, минералите и билковите добавки могат да повишат енергията, да намалят стреса и да лекуват безсънието.
Предупреждения
Celexa, подобно на други SSRI, идва с предупреждение от FDA за потенциалния повишен риск от мисли за самоубийство и суицидно поведение при деца и млади възрастни. Когато напуснете или промените дозата си, рискът от мисли за самоубийство и поведение може да се увеличи. U
Ако вие или някой, когото обичате, напуска или е напуснал Celexa, важно е да знаете какво да търсите. Свържете се с лекар или спешна помощ, ако възникне някой от следните симптоми:
- Планиране как бихте се самоубили, ако щяхте да го направите
- Говоренето или мисленето за самоубийство повече от нормалното, например: „Иска ми се да бях мъртъв“
- Събиране на средства за самоубийство, като куршуми или хапчета
- Чувство на безнадеждност или в капан
- Като интензивни промени в настроението
- Участие в рискови или саморазрушителни дейности, като шофиране в нетрезво състояние
- Занимавайте се със смърт, смърт или насилие
- Подреждане на аферите или раздаване на вещи
- Сбогуване с хората, сякаш беше последният път
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Бременност
Ако забременеете, докато приемате Celexa, трябва да вземете някои решения. Говорете с вашия OB-GYN за рисковете и ползите от продължаването на антидепресантите по време на бременността.
Има малък риск жените, които приемат антидепресанти през втория и третия триместър, да получат преждевременно раждане.
За съжаление, жените, които решат да прекратят антидепресантната терапия, са пет пъти по-склонни да получат рецидив на депресия. Депресията след раждането е вредна както за майката, така и за бебето. U
Дългосрочно лечение
Перспективите за лечението ви ще зависят от различни фактори, като например защо сте решили да се откажете от антидепресантите и какви симптоми изпитвате в момента. Ако напускате Celexa, защото тя не работи или защото нежеланите реакции са твърде много, трябва да продължите да търсите лечение от квалифициран специалист по психично здраве.
Психиатърът може да ви помогне да преминете към друг антидепресант, докато психолог или терапевт от друга дисциплина може да осигури психотерапевтично лечение. Имайте предвид, че психотерапията и антидепресантите могат ефективно да лекуват много от симптомите на депресия и тревожни разстройства.
Около 50 процента от хората, които се възстановяват от депресия, ще имат бъдещи депресивни епизоди. За да намалите шансовете си за рецидив, често е важно да продължите да приемате антидепресант и да участвате в терапия. Изследователи от Харвардското медицинско училище и други университети са установили, че хората, които се занимават с психотерапия, докато спират антидепресантите, са по-малко склонни да рецидивират, отколкото тези, които не го правят. U
Ресурси
Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате мисли за самоубийство, обадете се на National Life Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Ще бъдете свързани с персонал или доброволци в кризисен център близо до вас. Хората от другия край на линията ще могат да ви слушат и да ви помогнат да разберете какво да правите по-нататък. Предлага се 24/7, 365 дни в годината. Ако се колебаете да се обадите, може да предпочетете да разговаряте с консултант. Услугите за чат също са отворени денонощно.
Ако се интересувате от намирането на нов психиатър, психолог или терапевт във вашия район, има няколко начина да го намерите. Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) разполага с директорията с квалифицирани доставчици, която може да се търси. Можете също така да им се обадите на 1-800-662-HELP (4357) и опитен оператор ще ви потърси.
Ако имате здравна застраховка, можете също да търсите в списъка на компанията с местни доставчици, които приемат вашата застраховка. Повечето застрахователни компании имат поне известно покритие на психичното здраве, включително щатски и федерални планове.
Дума от Verywell
Въпреки че напускането на Celexa може да не е толкова лесно, колкото си мислехте, че симптомите често са леки. Докато правите конуса, помага да си напомните, че дискомфортът, който изпитвате, е само временен. Симптомите ви в крайна сметка ще изчезнат и ще се върнете към нормалното си състояние.
Съвети за намаляване на симптомите на прекратяване на антидепресанта
