Обучението за инокулация на стрес (SIT) е форма на когнитивна поведенческа терапия (CBT) за посттравматично стресово разстройство (PTSD). CBT е често използвана форма на психотерапия (терапия за разговори), която може да ви помогне да разпознаете и промените неправилни и / или негативни мисли, които са повлияли на вашето поведение. Експозиционната терапия и когнитивно-обработващата терапия са други примери за такава терапия.
Обучение за инокулация на стрес
Точно както ваксинацията срещу определено заболяване помага на тялото ви да реагира бързо, когато е изложено на това заболяване, по същия начин, обучението за инокулация на стрес ви подготвя за бърза защита срещу страх и тревожност, свързани с ПТСР, когато сте изложени на напомняния или сигнали , които предизвикват тези симптоми.
Излагайки ви на по-леки форми на стрес, вашата увереност се засилва, за да можете да реагирате бързо и ефективно, когато възникнат сигнали, свързани с травма.
Тази форма на психотерапия обикновено се провежда между девет и 12 пъти в 90-минутни сесии, които могат да включват един човек или терапевтична група. Това обаче се прави главно един на един с терапевт.
Техники за обучение на стресови инокулации
Научавате умения за справяне. Ако имате PTSD и сте преминали обучение за инокулация на стрес, вашият терапевт ще ви помогне да станете по-наясно със специфичните задействащи фактори, които обуславят вашия страх и тревожност, свързани с травмата. Освен това ще научите различни умения за справяне, които са полезни при управлението на безпокойството, като например:
- Дълбоко дишане от диафрагмата: Има две части на това справяне - обучение как да дишаме дълбоко и след това да го практикуваме между терапевтичните сесии, така че да се превърне в здравословен навик.
- Научете се да говорите мълчаливо със себе си: Ако сте като много хора, със и без ПТСР, вероятно вече правите това, но в обучението за инокулация на стрес се научавате да фокусирате вътрешните си разговори върху бързото разпознаване на негативни, унижаващи мисли за себе си, спирането им, и промяната им в положителни, насърчителни твърдения.
- Тренировка за мускулна релаксация:: Ще научите как да отпускате всяка от основните си мускулни групи, като ги напрягате и освобождавате по правилния начин. Тези упражнения също са записани, за да можете да ги практикувате между тренировъчните сесии.
- Ролева игра: Ето къде започвате да практикувате техниките за справяне, които сте научили. След като вие и вашият терапевт създадете ситуация, провокираща тревожност, вие се справяте ефективно в ролеви игри, използвайки специфични стратегии за управление на тревожността.
- Мислене и промяна на негативно поведение: Тук се научавате да използвате въображението си, за да практикувате ефективно справяне. Вашият терапевт ви води през цяла ситуация, провокираща безпокойство, в която вие успешно разпознавате сигнали, свързани с травма, и предприемате действия, за да предотвратите излизането им от контрол.
Също така се научавате да използвате новите си умения. След като идентифицирате сигналите, които могат да предизвикат вашето безпокойство и страх, вашият терапевт ще ви помогне да се научите да откривате и идентифицирате тези напомняния веднага щом се появят. Това ви позволява незабавно да приведете в действие своите новоучени умения за справяне, за да управлявате тревожността и стреса си, преди да имат шанс да излязат извън контрол.
Експозиционна терапия
С течение на времето хората с ПТСР могат да развият страх от напомняния за травматичното си събитие. Тези напомняния може да са в околната среда. Например определени картини, миризми или звуци могат да предизвикат мисли и чувства, свързани с травмиращото събитие.
Тези напомняния могат да бъдат и под формата на спомени, кошмари или натрапчиви мисли. Тъй като тези напомняния често причиняват значителен стрес, човек може да се страхува и да ги избягва.
Целта на експозиционната терапия е да помогне за намаляване на нивото на страх и безпокойство, свързани с тези напомняния, като по този начин намалява и избягването. Може да се наложи да се изправите (или да бъдете изложени) на напомнянията, от които се страхувате, без да ги избягвате.Това може да стане чрез активно излагане на напомняния, например, като ви покаже картина, която ви напомня за травмиращото събитие, или чрез използването на въображението.
Справяйки се със страха и тревожността, можете да научите, че тревожността и страхът ще намалят сами по себе си, в крайна сметка намалявайки степента, до която тези напомняния се разглеждат като заплашителни и страшни. Експозиционната терапия обикновено е съчетана с обучението ви на различни умения за релаксация.По този начин можете по-добре да управлявате тревожността и страха си, когато това се случи, вместо да го избягвате.
Когнитивна обработваща терапия
Когнитивната обработваща терапия (CPT) е ефективна при лечението на ПТСР сред хора, преживели травма като сексуално насилие, малтретиране на деца, битка или природни бедствия. CPT обикновено трае 12 сесии и може да се разглежда като комбинация от когнитивна терапия и експозиционна терапия.
CPT е като когнитивната терапия, тъй като се основава на идеята, че симптомите на ПТСР произтичат от конфликт между вярванията преди себе си и света преди травмата (например вярата, че няма да ви се случи нищо лошо) и информацията след травмата ( например травмата като доказателство, че светът не е безопасно място).
Тези конфликти се наричат „заседнали точки“ и се разглеждат чрез следващия компонент в CPT писането за травмата.
Подобно на експозиционната терапия, в CPT се изисква да пишете подробно за вашето травмиращо събитие и след това да четете историята многократно на глас вътре и извън сесията. Вашият терапевт ви помага да идентифицирате и решавате заседнали точки и грешки в мисленето, понякога наричани „когнитивно преструктуриране“.
Грешките в мисленето могат да включват например „Аз съм лош човек“ или „Направих нещо, за да заслужа това“. Вашият терапевт може да ви помогне да разрешите тези грешки или закъсали точки, като ви събере доказателства за и против тези мисли.
Доказателства
Установено е, че всички разгледани тук лечения са успешни при лечението на ПТСР, въпреки че изследването е по-силно в полза на психотерапии, фокусирани върху травмата, като CPT и терапия с експозиция. Кой е подходящ за вас зависи от това с какво се чувствате най-комфортно.
Например, някои хора не се чувстват комфортно, когато активно се сблъскват с напомняния за травма или пишат за минало травматично преживяване. Следователно SIT може да е по-добър избор. Най-важното е да намерите терапевт, с когото да се чувствате комфортно и да му се доверите.