ЕКТ или електроконвулсивната терапия е алтернативна терапия за някои психиатрични заболявания, които не се повлияват от традиционните лечения. Научете повече за тази терапия, включително потенциални странични ефекти, и какво е да изпитате ЕКТ.
Общ преглед
За първи път разработен през 30-те години от Бини и Лелети, ЕКТ продължава да играе важна роля в лечението на резистентни психиатрични състояния. ЕКТ действа чрез изпращане на електрически ток през мозъка. Този електрически ток от своя страна се смята, че променя химикалите в мозъка, свързани с настроението.
Въпреки че е неразбрана от обществеността, електроконвулсивната терапия (ЕКТ) може да бъде относително безопасна процедура за някои хора с тежка депресия, която е устойчива на типични терапии, като антидепресанти и психотерапия.
Как се прави
ЕСТ се дават в безопасна среда - обикновено стаи за възстановяване в болници, където присъстват медицински специалисти и оборудване. Анестезиолог и лекуващ психиатър провеждат лечението, заедно с обучени за ЕСТ медицински сестри.
Човек е нежно упоен, с упойка и отпуснат, така че няма болка. ЕКТ предизвиква вид припадък в мозъка. Лечението продължава само няколко минути. Наблюдението на лечението може да разкрие мърдане на пръстите на пациента.
Малко след лечението пациентът се събужда, проверява се внимателно от медицинския персонал и му се позволява да се върне у дома или в болницата. След ECT пациентът може да има леко главоболие, известна сънливост и временно объркване, но нещо по-сериозно е изключително необичайно.
Лекува ли ECT депресията?
ЕКТ действа не само като остро лечение на депресия, но и като поддържащо лечение. Въпреки че употребата му все още е спорна, тя може да бъде едновременно ефективно и безопасно лечение за депресия. Изследванията показват, че 42,8% от хората, лекувани с ЕСТ, постигат ремисия от депресивни симптоми.
Какво третира ЕСТ
ЕКТ се използва най-вече за лечение на голямо депресивно разстройство, но може да се използва и за лечение на други психиатрични заболявания, като мания или шизофрения.
По-специално за кататонична депресия (кататония) ЕСТ може да доведе до нива на отговор до 80 до 100% и изглежда по-ефективен от всяко друго налично в момента лечение.
Може ли ЕКТ да се използва за лечение на тревожност?
Тревожните разстройства са често срещани психиатрични заболявания и включват:
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Паническо разстройство
- Социална фобия
- Генерализирано тревожно разстройство
ЕКТ не се използва за лечение на тревожност и следователно няма роля при хора, които имат само тревожно разстройство. ЕКТ може да има роля при хора, които имат коморбидна депресия и тревожност. Загрижеността на някои психиатри е, че докато ЕКТ може да помогне при депресивни симптоми, той може да влоши симптомите на тревожност, включително обсесивни мисли или пристъпи на паника.
Шизофрения
Точно както хората с депресия, които не се повлияват от наличните лечения, могат да се възползват от ЕСТ, така и тези с шизофрения, които не реагират на антипсихотици, могат да се възползват от това лечение.
Болестта на Паркинсон
Депресията и други разстройства на настроението са много чести при хората с болестта на Паркинсон. През последните години има много изследвания, които разглеждат ролята и ползата от използването на ECT или свързаната с Паркинсон депресия.
Кой е кандидат
ЕСТ са за хора, които не реагират на лекарства и други методи за лечение на депресия. Класическият пример е използването на ЕКТ за човек с тежко депресивно разстройство, който не реагира на големи дози антидепресант и психотерапия. ЕКТ понякога се дава в комбинация с други терапии с надеждата, че комбинацията ще подобри симптомите на човек повече от ЕКТ.
Странични ефекти
В краткосрочен план страничните ефекти на ЕКТ могат да включват главоболие, гадене, мускулни болки и объркване.Тези симптоми обикновено се самоограничават и отзвучават за броени дни. Ретроградната амнезия може да продължи по-дълго от тези други симптоми, но рядко продължава.
Дългосрочните когнитивни промени могат да бъдат страничен ефект от ЕКТ, като загубата на памет - най-вече загуба на памет по отношение на последните събития - най-честата. Лекарят често задава въпроси, свързани с паметта или ориентацията, след като човек се подложи на ЕСТ, за да оцени степента си на когнитивна загуба, ако има такава.
По-тежките възможни нежелани реакции включват сърдечни белодробни и свързани с мозъка ефекти. Има повишен риск от сърдечен удар и нарушения на сърдечния ритъм при тези, които имат коронарна артериална болест, и Вашият лекар може да препоръча консултация с кардиолог преди провеждане на ЕСТ.
Важно е пациентите да са наясно с този риск и всички други потенциални рискове и ползи от ЕСТ преди да се съгласят на лечение.
Цялостна безопасност
Въпреки общественото усещане, че ЕСТ е опасен и остарял, когато се използва въз основа на внимателни критерии за подбор, той може да бъде относително безопасен начин за овладяване на тежка депресия. Със сигурност рискът от ЕСТ трябва внимателно да се прецени спрямо риска от тежка депресия, която не реагира на лечението, като риск от самоубийство и други.
Защо ЕСТ не се прави по-често?
ECT има негативно обществено възприятие или стигма. Освен това сред лекарите от първичната медицинска помощ липсва информираност за ролята, която може да играе ЕСТ, и липса на доставчици, които извършват процедурата.
Важно е да се отбележи, че ЕКТ е процедура, която се извършва, когато лечения като медикаменти и психотерапия са неефективни за облекчаване на тежка депресия или други психиатрични заболявания като шизофрения. Когато случаят е такъв, качеството на живот на човек е много важно да се има предвид, когато се обмисля лечението.
Алтернативи
Преди да обмислите ECT, е важно да разгледате възможните алтернативи.
Вашият психиатър може да Ви е накарал да опитате няколко различни антидепресанти от различни класове. Все още не знаем защо някои хора могат да реагират по-добре на един клас от друг, но това вероятно е свързано с баланса на невротрансмитерите в мозъка, което може да доведе до депресия.
Психотерапията също е опора и трябва да се изпробва преди да се обмисли ЕКТ.
Една алтернатива на ЕКТ, която се използва по-често през последните години, е транскраниалната магнитна стимулация.
Дума от Verywell
Счита се, че ЕСТ е безопасна намеса при внимателно подбрани хора, която може да бъде много ефективна за облекчаване на страдащите психиатрични симптоми. Както при всяка интервенция, процедура или лекарство, моля, говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, преди да се подложите на ЕСТ.
Ако вие или любим човек се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
7-те най-добри онлайн помощни ресурси за депресия
