Какъв вид лекар трябва да видите за вашата депресия?

Ако смятате, че може да имате клинична депресия, може да не знаете какво да правите или откъде да започнете да търсите помощ, особено ако никога преди не сте изпитвали това. Първо, важно е да разпознаете симптомите, които могат да показват депресия, за да знаете какво да обсъдите с Вашия лекар.

Симптоми на депресия

Клиничната депресия, наричана още голяма депресия, може да има редица продължаващи симптоми. Някои от най-честите симптоми включват:

• Чувство на тъга, безнадеждност или вина
• Загуба на интерес към дейности, които някога сте се радвали
• Чувство за умора или неспокойствие
• Изолация
• Затруднено сън или прекалено много сън
• Повишаване или загуба на тегло

Изключете други условия

Ако се идентифицирате със симптомите на депресия, следващата ви стъпка трябва да бъде посещение при вашия семеен лекар или общопрактикуващ лекар за задълбочен преглед и скрининг. Вашият доставчик ще ви попита за вашата здравна история и рискови фактори и може да използва писмени въпросници за оценка на вашите симптоми.

Има ли тест, който определя дали имате депресия?

Вашият семеен лекар или общопрактикуващ лекар също ще иска да изключи няколко медицински състояния, които могат да допринесат за симптоми на депресия, като недостиг на витамини и минерали, женски хормонални промени и заболявания на щитовидната жлеза. В допълнение, няколко лекарства могат да имат депресивни симптоми като страничен ефект.

Ако вашият общопрактикуващ лекар не открие нито един от тези фактори като причина за вашата депресия, той може да Ви предпише антидепресант или да Ви насочи към специалист по психично здраве, като психиатър, психолог или съветник.

През 2017 г. приблизително 17,3 милиона възрастни в Съединените щати са преживели поне един епизод на тежка депресия, или 7,1% от всички възрастни. За юноши на възраст между 12 и 17 години процентът е дори по-висока, като приблизително 3,2 милиона юноши (13,3%) в САЩ преживяват поне един голям депресивен епизод за една година.

Лечение на депресия

Различия между лекарите и терапевтите

Има различни специалисти по медицинско и психично здраве, които могат да помогнат за лечението на вашата депресия и да ви отведат по пътя към по-доброто чувство. Научете разликите между тях, за да информирате избора си кой може да е най-подходящ за вас.

• Общопрактикуващ лекар (GP): Известен също като лекар по вътрешни болести или семеен лекар, това е лекар (MD), който е завършил четири години медицинско училище, последвано от резидентура, а понякога и стипендия. Общопрактикуващите лекари и семейните лекари извършват скрининг за депресия и могат да предписват антидепресанти, но също така могат да предоставят препоръка за психиатър, психолог или съветник.
• Психиатър: Психиатърът е и лекар (MD), който е обучен да оценява, диагностицира и лекува психични разстройства като депресия. Те са лекари, получили бакалавърска степен, завършили медицинско училище и завършили пребиваване в психиатрична помощ . Психиатрите могат да предписват лекарства като антидепресанти. Психиатрите не винаги предлагат консултации или психотерапевтични услуги, но често дават препоръки за лечение на терапевти, ако не го направят.
• Психолог: Клиничният психолог осигурява терапевтични сесии за индивиди или групи. Те са завършили петгодишна докторска програма по психология, спечелвайки докторска степен, или алтернативно, PsyD, която е по-малко фокусирана върху научните изследвания и поставя по-голям акцент върху клиничното лечение на психичните заболявания. В повечето държави психолозите нямат възможност да предписват лекарства.
• Съветник: Лицензиран консултант по психично здраве (LMHC) обикновено има две до три години следдипломно обучение по консултиране. Това може да включва фокус върху училищни консултации, обществени консултации, брачни и семейни консултации или консултации за злоупотреба с вещества. Много държави изискват съветниците да бъдат лицензирани от Националния съвет за сертифицирани съветници (NBCC). Съветниците не могат да предоставят лекарства, отпускани с рецепта.
• Социален работник: Лицензиран клиничен социален работник (LCSW) завършва около две години следдипломно обучение по терапия, последвано от стаж и контролиран опит в областта. Те не предписват лекарства.
• Психиатрична медицинска сестра: Сестрата по психиатрично-психично здраве притежава поне магистърска степен по психиатрично-психично здраве и може да оценява и диагностицира нарушения. Напредналите психиатрични медицински сестри, известни като специалисти по клинична медицинска сестра или практикуващи медицински сестри (НП), работят като клинични сестри в болнични условия, частни клиники и други лечебни центрове, за да предлагат психотерапия, а в някои държави предписват лекарства.

Защо специалистът по психично здраве е най-добрият

Много е важно - особено ако за първи път търсите лечение за депресия - да получите сезиране на психиатър или друг специалист по психично здраве, ако вашият общопрактикуващ лекар подозира депресия.

Въпреки че вашият семеен лекар или общопрактикуващ лекар може да предложи да ви предпише антидепресант, те не винаги са най-квалифицираният лекар за лечение на депресия. Те не притежават обучението да ви предлагат психотерапия, нито са опитни в нюансите на предписване на психотропни лекарства по начина, по който е психиатърът.

Психиатрията е смесица от изкуство и наука. Лечението на депресия не е толкова просто, колкото даването на рецепта на Золофт (сертралин) или Прозак (флуоксетин) и изпращането им по пътя. Някои хора ще се нуждаят от няколко изпитания на различни лекарства, за да намерят такова, което най-добре облекчава симптомите им с най-малко странични ефекти.

Някои хора ще се нуждаят от повече от едно лекарство, за да противодействат на страничните ефекти или да засилят положителните ефекти. Най-вероятно ще се възползват от добавянето на психотерапия към сместа. Обсъждането на възможностите с вашия психиатър ще определи най-добрия път.

Ръководство за дискусия за депресия

Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.

Изтеглете PDF

Освен спецификата на лекарството, може да имате напълно различно психично състояние, а не депресия. Биполярното разстройство е едно такова разстройство, което може първоначално да бъде диагностицирано погрешно като депресия, но изисква много различен курс на лечение.

Други възможности са разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) или тревожно разстройство, което може да се прояви като депресия, тъй като не е било лекувано.

Психиатрите и други специалисти в областта на психичното здраве са свикнали да виждат различни диагнози за психично здраве и имат повече опит от семейния лекар или общопрактикуващия лекар да дразнят какво се крие зад симптомите.

Общопрактикуващ лекар (MD)

• Може да диагностицира депресия и медицински състояния, които я причиняват или допринасят

• Може да предписва лекарства за депресия

• Не може да осигури психотерапия

Психиатър (MD)

• Може да диагностицира специфични психични заболявания

• Психиатърът може да предписва и прецизира антидепресантите

• Може да осигури психотерапия

Помислете първо да посетите психиатър

Има тенденция някои нови пациенти да посещават съветник или психолог за първоначална оценка на психичното здраве, а не психиатър. Това може да бъде от полза за много хора, особено ако случаят ви не е тежък, но за други често това не е достатъчно.

Само психиатрите са и лекари, което означава, че те са в състояние да предписват лекарства.

Ако депресията Ви произтича от химически дисбаланс, терапията с разговори няма да е достатъчна, за да Ви лекува. Най-добре първоначално посетете психиатър, който може едновременно да Ви предпише лекарства и да Ви предложи психотерапия, ако е необходимо. Този двустранен подход на медикаментозна и разговорна терапия често е най-полезен за пациентите.

Психотерапията е широк термин за разнообразие от различни словесни и психологически техники, които се използват, за да помогнат на отделния човек да работи чрез психичното си състояние или източника на основния стрес. Тези техники включват, но не се ограничават до психоаналитична терапия или психодинамична психотерапия, поведенческа терапия, когнитивна терапия и когнитивна поведенческа терапия (CBT). Често други специалисти в областта на психичното здраве, като консултанти и социални работници, ще черпят от психотерапевтични техники и ще ги използват заедно с клиентите си.

Въпреки че вашият психиатър е квалифициран да ви предлага психотерапевтични услуги, не се изненадвайте, ако ви насочат към клиничен психолог, терапевт или лицензиран консултант по психично здраве, докато те се концентрират върху фина настройка на вашите лекарства.

В рамките на психиатричната общност има някои спорове дали ролята на психиатъра като разговорна терапевт е остаряла, когато научим повече за биологичните основи на депресията и психичните заболявания.

Някои специалисти твърдят, че терапията може да бъде оставена на психолозите, докато психиатърът се концентрира върху сложността на медицинското обслужване на пациента. Психотерапията обаче е част от обучението на психиатрите и те са напълно квалифицирани да я предлагат на пациентите, ако решат.

Пътят към изцелението

Най-важното нещо, което трябва да запомните при търсенето на лечение на депресия, е просто да говорите и да помолите за помощ. Депресията не е признак на слабост или мързел, това е признак, че нещо не е в равновесие. За щастие, с подходящо лечение, можете да се почувствате отново добре.

Ако вие или любим човек се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.