Ativan (лоразепам) е лекарство с търговска марка, използвано за лечение на тревожни разстройства, гърчове и безсъние. Той е сред най-често изписваните лекарства в страната. Ativan принадлежи към клас лекарства, наречени бензодиазепини.
Бензосите, както често ги наричат, са депресанти на централната нервна система, които имат седативен и релаксиращ ефект.За съжаление толерантността и зависимостта не са необичайни.
Общ преглед
Ativan е един от най-често предписваните бензодиазепини. През 2017 г. лекарите са написали почти 26,5 милиона рецепти само за Ativan.
Към 2018 г. около 5,4 милиона души на възраст над 12 години злоупотребяват с рецепта бензодиазепини като Ativan.
За съжаление, оттеглянето от Ativan не засяга само хората, които злоупотребяват с наркотиците, но и членовете на техните семейства и близки.
Ако използвате Ativan ежедневно повече от няколко седмици, можете да очаквате някои симптоми на отнемане.
Оттеглянето от Ativan е предизвикателно, неудобно преживяване. Много хора приемат Ativan редовно в продължение на години, без да осъзнават колко зависими са станали. Може да познавате чувството, че искате да вземете Ativan, когато нямате такъв, или да чакате твърде дълго между дозите, но оттеглянето е съвсем различен звяр.
Знаци и симптоми
Benzos като Ativan първоначално са били предназначени за краткосрочна употреба, но дългосрочната употреба за безпокойство и безсъние е станала обичайна. Приемът на Ativan за по-малко от три до шест седмици, дори в терапевтични дози, може да причини физическа зависимост и леко отнемане симптоми.
Около 40% от хората на бензодиазепини за повече от шест месеца ще имат умерени до тежки симптоми на отнемане, ако престанат да го приемат внезапно. Останалите 60% ще имат леки симптоми.
Тежестта на симптомите на отнемане също е свързана с текущата Ви доза. Ако приемате висока доза Ativan или ако смесвате Ativan с други бензоли, симптомите на отнемане може да са по-тежки.
Когато дневната Ви доза Ativan внезапно бъде спряна или значително намалена, симптомите на отнемане могат да се появят само за осем до 12 часа.
Можете да очаквате да се чувствате изключително тревожни и раздразнителни в продължение на няколко седмици. Тревожността, която изпитвате по време на отнемането на Ativan, вероятно ще бъде по-лоша от нивото на тревожност, което изпитвахте, преди да започнете да го приемате. Безсънието може да комбинира ефектите на тревожност и може да се почувствате така, сякаш вашите модели на сън никога няма да се нормализират.
Много хора изпитват лошо главоболие, треперене на ръцете и мускулни болки. Може да ви е трудно да се концентрирате или да имате проблеми с паметта си. При тежки случаи на отнемане на високи дози, някои хора изпитват халюцинации, делириум и гърчове.
Други потенциални симптоми включват:
- Безпокойство
- Безсъние
- Раздразнителност
- Неспокойствие
- Треперене на ръцете
- Мускулни спазми
- Главоболие
- Изпотяване
- Състезателен пулс
- Хипервентилация
- Гадене или повръщане
- Болки и болки
- Паническа атака
- Свръхчувствителност към стимули като светлина и допир
- Ненормални телесни усещания (обхождане на кожата, настръхване)
- Депресия
- Проблеми с концентрацията и паметта
- Зрителни смущения (светкавици или замъглено зрение)
- Слухови, тактилни или зрителни халюцинации
- Чувство на нереалност
- Делириум
- Гранд мал припадъци
Някои проучвания описват, че острото отнемане на лоразепам е най-лошото на втория ден и се подобрява на четвъртия или петия ден.
Други изследователи, включително Световната здравна организация (СЗО), са установили, че острите симптоми продължават по-дълго, обикновено между една и четири седмици.
Изчислено е, че някъде от 10 до 25% от дългосрочните потребители на бензо изпитват това, което е известно като продължително изтегляне. Продължителното отнемане включва по-леки симптоми, които се появяват и изчезват в продължение на няколко месеца. Определено не е лесно, но обикновено се решава самостоятелно в рамките на една година.
Справяне и облекчение
Най-добрият начин да се справите с оттеглянето на бензо е да изоставите всеки опит да напуснете "студена пуйка" или всички наведнъж. Излизането от Ativan отнема време и планиране. Можете да избегнете най-лошото от отнемането на Ativan, като работите с Вашия лекар, за да намалите дозата си. Изтъняването включва прием на прогресивно по-малки дози Ativan за период от няколко седмици или месеци.
Преди да започнете да намалявате, Вашият лекар може да Ви премине от Ativan на по-продължително действащ бензо, като диазепам.
Няма един график за намаляване, който да работи най-добре за всички. Колкото по-висока е Вашата доза, толкова по-значително ще бъде първото Ви намаление на дозата.
След като се стабилизирате с по-ниска доза диазепам, Вашият лекар ще намали дозата Ви с около 10 до 20% всяка седмица.Вашият лекар може да Ви предпише малки количества от лекарството наведнъж, за да Ви попречи да приемате повече, отколкото трябва .
Ако използвате Ativan за повече от шест месеца, намаляването е единственият безопасен начин да спрете приема на лекарството. Докато намаляването намалява симптомите на отнемане, то няма да се отърве изцяло от тях. Може да имате симптоми всеки път, когато дозата Ви бъде намалена. За да се справите с тези симптоми, помислете за следните опции:
- Когнитивна поведенческа терапия (изследванията са смесени за ефективността на CBT след три месеца)
- Медитация
- Внимателност
- Упражнение
Предупреждения
Напускането на Ativan студена пуйка може да бъде опасно. Въпреки че може да ви се струва, че Ativan не е много сериозно лекарство, особено ако го приемате само според указанията, той има мощни ефекти върху мозъка ви. Някои лекарства, дори сериозни незаконни като кокаин, са безопасни за отказване сами. Бензосите не са. Повечето хора обаче не се нуждаят от стационарна детоксикация.
Консултацията с Вашия първичен лекар или психиатър на амбулаторно ниво би трябвало да е достатъчна.Вашият лекар може да наблюдава постепенния Ви напредък чрез чести посещения и телефонни обаждания.
Ако имате анамнеза за сложно отнемане, припадъци или тежко психично заболяване, може би ще бъдете по-добре в стационар. Това може да включва живот в обект за детоксикация или рехабилитация в продължение на няколко седмици, където можете да бъдете наблюдавани за усложнения.
Психиатрични симптоми
Оттеглянето от Ativan може да съвпадне с появата на психиатрични симптоми, които може да са били в латентно състояние, докато сте използвали лекарството. Това може да включва тежка тревожност, симптоми на PTSD, симптоми на OCD и депресия. Може да се наложи стационарно лечение, ако се появят тежки симптоми.
Говорете с вашия психиатър или психолог, за да ви помогне да работите със застрахователната си компания, за да се лекувате. Ако не сте осигурени, има болнични заведения, които все още могат да бъдат опция.
Етикетът за предписване на FDA за Ativan предупреждава, че съществуват потенциални рискове за приема на Ativan по време на бременност, и препоръчва решението за продължаване или прекратяване на употребата да бъде взето от всяка жена с помощта на своя лекар. Ако сте бременна, говорете с вашия психиатър или OBGYN за рисковете от продължаване на употребата на лекарството и рисковете от отказване по време на бременност. Ако все пак искате да се откажете по време на бременност, наблюдението под медицински контрол е единственият безопасен начин да го направите.
Дългосрочно лечение
Оттеглянето от Ativan може да се почувства дълго и мъчително, тъй като има тенденция да идва и си отива по време на конуса ви. Някои хора завършват намаляването на дозата си в рамките на три до четири седмици, но други могат да удължат намаляването си до 12 месеца. По-дългите конуси не са свързани с по-добри резултати, но може да са по-удобни за някои хора.
Много е важно да завършите конуса си, без да обръщате посоката. Конусът на Ativan трябва да се движи непрекъснато напред с намаляващи дози.
Ако симптомите на отнемане се появят по време на конуса, конусът може да бъде поставен на пауза, за да се даде време на тялото да се адаптира, но дозата не трябва да се увеличава.
За тези, които са злоупотребявали с Ativan, самото намаляване може да не е достатъчно за поддържане на въздържание. Когнитивно-поведенческите и други психотерапии могат да ви помогнат да разберете защо изпитвате нужда да използвате или злоупотребявате с Ativan и могат да ви помогнат да вземете по-здравословни решения.
Ако пълното въздържание причинява психологически стрес, някои хора могат да се стремят към намалена доза. Съкращаването към намалена доза може да помогне за нулиране на нивото на толерантност и да ви помогне да избегнете негативните странични ефекти от високите дози.
Ресурси
Ако се интересувате от спиране или намаляване на дозата на Ativan, започнете, като говорите с Вашия предписващ лекар.Лекарите от първичната помощ и психиатрите са отлични ресурси. За да улесните дозата си за себе си, планирайте да работите с лекар, който е удобно разположен и лесно достъпен. Може да се наложи да направите няколко посещения в офиса.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
За Ativan е лесно да се измъкне от вас. Може би дозата ви се е прокраднала през годините и имате проблеми с концентрацията и запомнянето на нещата. Може би използвате само от няколко месеца, но се притеснявате, че това се превръща в емоционална патерица. Може би не помните какво е да спиш без него. Каквато и да е причината да напуснете Ativan, фокусирайте се върху нея, доколкото можете. Тегленето може да бъде трудно, но всичко, което си струва да направите, е. Накрая ще благодарите на себе си.
Разпознаване на зависимостта