Паническата атака е внезапен епизод на силен страх, който предизвиква тежки физически реакции като ускорен пулс и задух, когато няма реална опасност или очевидна причина. Много хора имат само една или две панически атаки през живота си и проблемът изчезва. Но ако сте имали повтарящи се, неочаквани панически атаки и сте прекарали дълги периоди в постоянен страх от нова атака, може да имате състояние, наречено паническо разстройство.
Паническото разстройство е тревожно разстройство, белязано от чести и често екстремни панически атаки. Паническите атаки са последвани от интензивно чувство на безпокойство и опасение и често пречат на ежедневието чрез опити за намаляване на риска от атаки.
Въпреки че паническите атаки са плашещи и паническото разстройство може да повлияе на всяка област от живота ви, лечението може да бъде много ефективно както за намаляване на броя на атаките, така и за възстановяване на качеството на живот.
Възможности за лечение
Има няколко възможности за лечение на паническо разстройство и най-често комбинацията от тях е най-ефективна. Лечението може да включва различни видове психотерапия, лекарства, промени в начина на живот и облекчаване на стреса.
Психотерапия
Психотерапията е гръбнакът на лечението на паническо разстройство и е най-доброто лечение за намаляване на честотата на паническите атаки в бъдеще.
Първата стъпка в психотерапията е просто образование; обясняващи какво се случва по време на паническа атака. Ясно е, че въз основа на броя на хората, които търсят спешно внимание при панически атаки, може да почувствате физически усещания, които предизвикват голяма загриженост. Терапевтът ще започне, като обясни какво се случва в тялото и как рефлексът „борба или бягство“ причинява тези симптоми.
Психотерапевтичните подходи, които са успешни при лечението на паническо разстройство, включват:
Когнитивна поведенческа терапия
Американската психиатрична асоциация предполага, че форма на психотерапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (CBT), е най-ефективна при паническо разстройство.
Когнитивно-поведенческата терапия отразява важността както на поведенческите, така и на мисловните процеси за разбиране и контрол на тревожността и паническите атаки. Фокусът на лечението е върху неадекватно, обструктивно и вредно поведение и ирационални мисловни процеси, които допринасят за продължаване на симптомите.
CBT включва две основни стъпки при лечение на паническо разстройство. Първият е да разпознаете негативните мисли и поведения. Това може да се направи по различни начини, като журналистиката понякога играе голяма роля.
След като тези отрицателни модели на мислене и поведение бъдат идентифицирани, можете да започнете да изграждате здравословни методи за справяне, за да промените негативното поведение и мисли. Един метод, използван често при паника, е десенсибилизацията. При тази техника човек бавно се излага все повече и повече на стимул, предизвикващ паника, докато вече не стимулира реакция на паника.
Панически фокусирана психодинамична психотерапия
Панически фокусираната психодинамична терапия също е ефективна при лечението на паническо разстройство. Психодинамичната терапия се корени в психоаналитичните теории на Фройд. Фокусът на лечението е да помогне на клиентите да осъзнаят своите несъзнателни конфликти и фантазии и да идентифицират защитни механизми, които влияят върху продължаването на симптомите. За разлика от CBT, фокусът на тази терапия е да разкрие несъзнаваната част на ума, където се съхраняват болезнени мисли и спомени.
Работа с терапевт
Психотерапията обикновено се извършва от опитен съветник, социален работник, психолог или психиатър. Имайте предвид, че както има много различни личности сред лекарите, има също толкова много личности и сред доставчиците на психично здраве.
Понякога хората трябва да „интервюират“ повече от един доставчик (да получат второ мнение), за да намерят най-добрия терапевт, който да ги напътства. Лечението на паническото разстройство не е „бързо решение“ и поддържащата връзка с терапевт ще Ви помогне много да свършите работата, необходима за възстановяване на живота Ви.
Дискусионно ръководство за паническо разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Лекарства
Лекарствата, използвани по-често при паническо разстройство, включват антидепресанти и лекарства против тревожност. Важно е да се отбележи, че ако се препоръчва антидепресант, това не означава, че Вашият лекар вярва, че сте депресирани. Всички антидепресанти действат, като променят един или повече от следните мозъчни химикали (невротрансмитери):
- Серотонин. Този мозъчен химикал играе роля в модулирането на безпокойството, настроението, съня, апетита и сексуалността.
- Смята се, че норепинефринът, който влияе на съня и бдителността, е свързан с реакцията на стрес при борба или бягство
- Допаминът влияе върху движението на тялото и също се смята, че участва в мотивацията, възнаграждението, подсилването и пристрастяващото поведение. Много теории за психозата предполагат, че допаминът играе роля в психотичните симптоми.
Антидепресанти
Антидепресантите, използвани за лечение на паническо разстройство, са разделени на четири основни категории. Най-често предписваните лекарства са SSRIs, като МАО-инхибиторите се използват рядко, когато други лекарства не са успели.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) - SSRIs действат чрез повишаване нивото на серотонин в мозъка. Примерите включват Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин) и Prozac (флуоксетин).
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) - SNRIs действат както върху серотонин, така и върху норепинефрин в мозъка. Примерите включват Effexor (венлафаксин) и Cymbalta (дулоксетин).
- Трициклични антидепресанти (TCAs) - TCAs засягат серотонина, норепинефрина и в по-малка степен допамина. Примерите включват имипрамин и амитриптилин.
- Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) - МАО също инхибират паниката, като променят мозъчните химикали. примери включват Nardil (фенелзин) и Parnate (траннилципромин). MAOI могат да бъдат трудни за използване и да изискват от хората да се придържат към много строга диета, тъй като лекарството може опасно да взаимодейства с някои храни, напитки и други лекарства.
Лекарства против тревожност
Лекарствата против тревожност като бензодиазепини понякога се използват краткосрочно за панически атаки, но лесно могат да се превърнат в навик.
Лекарствата за лечение на паническо разстройство могат да бъдат предписани от психиатър или лекар от първичната помощ. Продължителността на медикаментозната терапия варира значително при отделните индивиди. Може да е необходимо някои да продължат да приемат лекарства през целия си живот.
Получаване на помощ и ресурси
Паническото разстройство е лечимо състояние и повечето хора ще изпитат значително намаляване на симптомите с терапия. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малко вероятно е да развиете агорафобия и колкото по-скоро можете да се изправите на крака и наистина да започнете да живеете отново. Научете за често срещаните бариери пред търсенето на помощ, както и за помощта и ресурсите, достъпни за хората с паническо разстройство.