Асфиксията е необичаен резултат от някои зависимости, независимо дали е случайна или причинена от себе си. Асфиксията, известна също като асфиксия, най-общо казано е терминът, използван за описване на загуба на съзнание или смърт поради липса на кислород.
Асфиксията може да бъде причинена от задушаване, задушаване, удушаване, задавяне, удавяне, нараняване, излагане на вредни газове (като въглероден окис) или такива медицински състояния като сънна апнея, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) или вроден синдром на централна хиповентилация ( CCHS).
В контекста на пристрастяването сме склонни да свързваме задушаване с предозиране с наркотици или алкохолно отравяне. По-рядко срещана причина е умишленото самонанасяне на удушаване, известно като автоеротично задушаване.
Наркотици и алкохол
Има няколко различни начина, по които употребата на наркотици или алкохол директно или индиректно причинява смърт при задушаване. Един от начините е чрез белодробна аспирация, при която вдишването на повръщано в белите дробове директно блокира потока на кислород. Освен ако не се предприемат интервенции за прочистване на въздушните канали, човек може буквално да се задави до смърт от собственото си повръщане. Понякога аспирираният материал може да попадне в белите дробове, което води до пневмония.
По-специално алкохолът има тенденция да произвежда големи количества течно повръщане. Когато са в нетрезво състояние, хората не само контролират по-малко двигателните и умствените си функции, а много от естествените им рефлекси, включително фарингеалния рефлекс (известен още като гаг рефлекс), са обездвижени от депресивните ефекти на алкохола. смърт за рок легендата Джими Хендрикс и Бон Скот, вокалистът на рок групата AC / DC.
Според изследването от Националната програма за смъртните случаи от злоупотреба с вещества в Лондон, 23% от всички смъртни случаи от предозиране са причинени от задушаване, на второ място след директното остро предозиране (отравяне с наркотици).
Друг вид задушаване се случва, когато предозирането на наркотик като хероин кара дишането на човек да падне там, където вече не може да поддържа живота. Това, което в крайна сметка започва с депресия на дишането (хиповентилация), в крайна сметка се превръща в спиране на дишането (пълното прекратяване на дишането).
Други спират дишането в резултат на припадък по време на отнемане на наркотици или алкохол.Това е най-вероятно да се случи извън центъра за лечение на злоупотреба с вещества или при липса на подходяща медицинска помощ.
Рискови фактори
Според данни на Националния институт за злоупотреба с наркотици, процентът на смъртност от предозиране на наркотици в САЩ се е покачил драстично през последните години, като се е увеличил от малко над 20 000 смъртни случая през 2002 г. до 70 237 смъртни случая през 2017 г. Алкохолно отравяне, при което задушаване е често срещана характеристика, отчита допълнително 2200 смъртни случая всяка година.
Възрастта също играе роля в риска от смърт. Смъртните случаи на предозиране с наркотици обикновено се случват най-вече на възраст между 15 и 44 години, като засягат еднакво мъжки, женски и расови популации. За разлика от тях, повечето хора, които умират от отравяне с алкохол, са предимно бели мъже на възраст между 35 и 64 години. U
Като цяло опиоидните лекарства остават водещата причина за смъртни случаи, причинени от вещества, в Съединените щати, което представлява приблизително 65% от смъртните случаи от предозиране всяка година.
Освен това, докато 52% от смъртните случаи на свръхдоза се дължат на едно фармацевтично или незаконно лекарство, 26% включват две лекарства, а 22% включват три или повече лекарства. Известно е, че комбинацията от определени лекарства повишава риска от смърт, според статистиката на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) между 2010 и 2014:
- 18% от всички смъртни случаи, причинени от метадон, включват Xanax.
- 20% от всички смъртни случаи на метамфетамин включват хероин.
- 20% от всички смъртни случаи от предозиране включват хероин и кокаин.
- 23% от всички смъртни случаи с оксикодон включват Xanax.
- 26% от смъртните случаи с хидрокодон включват Xanax (алпразолам).
- 37% от всички смъртни случаи на кокаин включват хероин.
- Между 12% и 22% от всички смъртни случаи при предозиране са свързани с алкохол.
Топ 10 наркотици, свързани със предозиране със смърт
10-те лекарства, най-често свързани със смъртта от предозиране на наркотици в Съединените щати (по ред на докладваните смъртни случаи през 2014 г.), са:
- Хероин (10,863)
- Кокаин (5,856)
- Оксикодон (5417)
- Алпразолам (4,217)
- Фентанил (4200)
- Морфин (4022)
- Метамфетамин (3728)
- Метадон (3,495)
- Хидрокодон (3274)
- Алкохол (2221)
Автоеротична асфиксия
Автоеротичната асфиксия (АЕА), позната алтернативно като асфиксиофилия и контрол на дишането, е умишленото и понякога самонараняващо се ограничение на дишането с цел сексуална възбуда. Чрез ограничаване на приема на въздух, или чрез удушаване и окачване, бързото натрупване на въглероден диоксид предизвиква чувство на замаяност и замаяност, засилвайки сексуалното удоволствие и оргазъм.
Въпреки че липсват изследвания, настоящите данни сочат, че смъртта от AEA засяга приблизително 0,5 от всеки милион души, което води до около 180 смъртни случая годишно в Съединените щати.
AEA е класифицирана като характеристика на разстройството на сексуалния мазохизъм (SMD) в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), издаден от Американската психиатрична асоциация. Поради присъщите опасности, практиката получи уникален спецификатор в DSM-5 и понастоящем е класифицирана като SMD с асфиксиофилия. AEA се счита за рядка характеристика на пристрастяването към секс и се смята, че е по-често при мъжете, отколкото при жените.
Задушаването от AEA по самото си определение е случайно. Хората, които участват, често установяват някакъв „механизъм за бягство“ в случай на безсъзнание. Понякога обаче освобождаването на безопасността не работи или участниците погрешно преценяват количеството на лишените от кислород.Съобщава се, че актьорът Дейвид Карадайн е починал по този начин през 2009 г.
Рискови практики
Много смъртни случаи от AEA настъпват при хора, които се самоудушават. Често срещан сценарий включва участник, който завърта единия край на колан, шал или въже около врата и държи другия със свободната си ръка. Предполага се, че ако настъпи безсъзнание, коланът или примката ще паднат от ръката на участника и ще освободят напрежението около врата.
За съжаление са настъпили някои смъртни случаи, тъй като лентата на колана е заседнала в отвора на колана. Други са се случили, защото текстурата на въжето или шалът не е била достатъчно хлъзгава и в крайна сметка е държала, вместо да се освобождава. Наркотиците и алкохолът само увеличават риска, влошавайки преценката, като същевременно влияят върху кръвното налягане и дишането на човека (особено при депресанти като бензодиазепини).
