Ако научите, че вашето дете има шизофрения - или ако подозирате, че детето ви може да го има, - може да се почувствате поразително и страшно. Но ранното идентифициране и лечение са важни за управление на симптомите и подобряване на дългосрочната прогноза на детето ви.
Шизофренията е психично заболяване, което кара хората да интерпретират реалността необичайно. Той включва редица когнитивни, емоционални и поведенчески проблеми, които нарушават способността на детето да функционира.
Разпространение
Началото обикновено се случва между късните тийнейджъри и средата на тридесетте години. Пиковата възраст на появата при мъжете е началото на двадесетте години, а при жените - в края на двадесетте години, но може да настъпи на всяка възраст. Според Института по психично здраве около .25 до .64% от американците имат шизофрения.
Детската шизофрения, характеризираща се с поява преди 13-годишна възраст, се среща само при 1 на 40 000 деца. Детската шизофрения представлява специални предизвикателства по отношение на диагностиката и лечението.
Причини
Учените не са открили нито един набор от причини за шизофренията. Подозира се, че има множество генетични и екологични фактори, които играят роля:
- Генетични фактори - Проучванията за семейство, близнаци и осиновяване поддържат силен генетичен компонент при шизофренията. Родителите на деца с шизофрения са десет пъти по-склонни да развият и шизофрения. Ако еднояйчен близнак има заболяване, вероятността другият близнак да развие шизофрения е над 40 процента.
- Фактори на околната среда - Възможно е да има някои фактори на околната среда, които допринасят за шизофренията при децата, особено ако вече има генетични компоненти в играта. Пренаталните инфекции, акушерските усложнения и недохранването на майката могат да играят роля.
Симптоми
Халюцинации, мисловно разстройство и сплескан афект постоянно се откриват при деца с шизофрения. Заблудите и кататоничните симптоми се появяват по-рядко.
Детската шизофрения често се свързва с когнитивни закъснения. Когнитивният спад обикновено настъпва по време на появата на шизофрения. Интелектуалният дефицит изглежда стабилен с течение на времето без продължително влошаване.
Ето симптомите на шизофрения:
- Халюцинации - Виждане или чуване на неща, които всъщност ги няма
- Заблуди - Фиксирани фалшиви идеи, в които се вярва от индивида, но не и от другите
- Неорганизирано мислене - Доказано от дерайлирана или несвързана реч
- Плосък афект - Монотонност, намалени изражения на лицето и изглеждат апатични
- Слабост на речта или мисълта - Говорете само когато бъдете подканени и отговаряте с кратки отговори
- Странно поведение - Неподходящо, дезорганизирано или странно поведение, неподходящо за възрастта на детето
Разбира се
Курсът на шизофрения варира от човек на човек. Но има отличителни фази, които хората са склонни да изживяват.
- Продромна фаза - Повечето хора с шизофрения изпитват известно функционално влошаване преди появата на психотични симптоми. Социалното отдръпване, странните занимания, необичайното поведение, академичните неуспехи или спадът в хигиената и самообслужването могат да започнат преди каквито и да било признаци на психоза.
- Остра фаза - Тази фаза е белязана от видни симптоми, като халюцинации, заблуди, дезорганизирана реч и поведение и сериозно влошаване на функционирането. Тази фаза може да продължи няколко месеца в зависимост от отговора на лечението.
- Фаза на възстановяване / възстановяване - След като острата психоза отшуми, обикновено има период, в който индивидът продължава да изпитва значително увреждане. Често присъстват плоски афекти и социално отдръпване.
- Остатъчна фаза - Децата с шизофрения могат да имат продължителен период от време между острите фази. Повечето хора обаче ще продължат да бъдат поне до известна степен увредени. Някои хора никога не прогресират до остатъчни симптоми и продължават да имат остри симптоми въпреки лечението.
Кога да посетите лекар
Трудно е да се идентифицира шизофренията при деца. Малките деца имат отлично въображение, така че е обичайно да имат въображаеми приятели, с които водят разговори. Този тип игра на преструване не означава, че детето ви има халюцинации.
Децата също не умеят да разказват на възрастните за техните симптоми. Когато на малки деца се задават въпроси за халюцинации или заблуди, много от тях казват „да“. Но това не означава, че имат психоза.
Вместо това, в статия, публикувана през 2013 г., изследователите смятат, че децата могат да съобщават, че имат тези симптоми, защото имат свръхактивно въображение, когнитивни ограничения или просто не разбират въпроса. Затова задавайте на детето си въпроси като: „Виждате ли някога неща, които никой друг не вижда?“ е малко вероятно да ви даде много представа дали детето ви трябва да отиде на лекар.
Симптомите също са склонни да започват постепенно. С течение на времето обаче детето може да развие психоза и симптомите стават много по-очевидни. Ако забележите забавяне в развитието, странни ритуали за хранене, странно поведение или идеи, промяна в академичните постижения или социална изолация, консултирайте се с лекаря на детето си.
Тъй като шизофренията при деца е рядка, има голяма вероятност симптомите да произтичат от нещо друго. Но е важно да разберете причините за промените, които виждате.
Диагноза
Няма лабораторен тест, който да идентифицира шизофрения. Специалистите по психично здраве поставят диагнозата въз основа на няколко фактора, след събиране на пълна история, наблюдение на детето и интервюта с родителя и детето. Трябва да се изключат и други условия.
Дискусионно ръководство за шизофрения
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Много от симптомите на шизофрения при деца се срещат и при други разстройства, като разстройства от аутистичния спектър, разстройства на настроението с психотични характеристики или обсесивно компулсивно разстройство.
Медицинските състояния също могат да доведат до психоза. Инфекции на централната нервна система, ендокринни нарушения, генетични синдроми, автоимунни нарушения и токсични експозиции могат да накарат децата да проявяват симптоми, подобни на тези, открити при шизофрения.
Употребата на наркотици може също да причини психоза. Халюциногенните гъби, стимуланти, инхаланти и канабис са само някои от лекарствата, които могат да доведат до психотични симптоми. Злоупотребата с предписани лекарства също може да доведе до остра психоза. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на няколко дни до седмици след спиране на лекарството-нарушител.
Всички тези други състояния трябва да бъдат изключени, преди да може да се постави диагноза шизофрения.
Лечения
Антипсихотичните лекарства са основното лечение на шизофрения при деца, както и при възрастни. Хората с шизофрения са изложени на значителен риск от рецидив, ако антипсихотичните лекарства бъдат прекратени. Важно е родителите да поддържат контакт с лекари, за да наблюдават симптомите, страничните ефекти и спазването.
Терапията за разговори също може да бъде полезна за деца с шизофрения. Децата и техните родители могат да се възползват от психообразование и сесии за решаване на проблеми. Може да е важно братята и сестрите да се включат в терапията, за да могат да разберат поведението на своя брат или сестра.
Обучението за социални умения, предотвратяване на рецидиви и обучение за основни житейски умения може да бъде полезно. Някои деца с шизофрения може да се нуждаят от специализирани образователни програми или програми за професионално обучение.
Ако детето стане опасно за себе си или за другите, може да се наложи психиатрична хоспитализация. Стационарното лечение може да бъде полезно за овладяване на симптомите.
Прогноза
Детската шизофрения се свързва с ниско интелектуално функциониране и по-високи нива на негативни симптоми през цялата продължителност на живота. Според проучване от 2011 г., публикувано в Педиатрични клиники на Северна Америка, Детската шизофрения е свързана с по-големи социални дефицити в зряла възраст в сравнение с тези с други психични заболявания.
Това също е свързано с по-ниско ниво на заетост и по-малка вероятност за самостоятелен живот в сравнение с други психиатрични разстройства.
Подрастващите са изложени на по-висок риск от суицидно поведение по време на първия си епизод на психоза. Най-малко 5 процента от хората, които проявяват симптоми на шизофрения преди 18-годишна възраст, умират от самоубийство или случайна смърт, пряко свързани с поведението, причинено от тяхното психотично мислене.
Ако детето ви има мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Хората с шизофрения също са изложени на по-висок риск от физическо здраве, като сърдечни заболявания, затлъстяване, хепатит, диабет и ХИВ. Няма лек за шизофрения, но симптомите могат да се управляват с лечение. Ранната намеса е от ключово значение за подобряване на резултата при деца с шизофрения.
Справяне и подкрепа
Ако научите, че детето ви има шизофрения - или да подозирате, че може да го има, може да се почувствате страшно и поразително. Важно е обаче да научите колкото се може повече за шизофренията при деца, така че да можете най-добре да подкрепяте и застъпвате детето си.
Попитайте лекаря на детето си за ресурси за шизофрения. Посещаването на групи за подкрепа за хора, които имат член на семейството с диагноза шизофрения, може да служи като богатство от информация.
Националният алианс за психични заболявания, NAMI, също може да бъде ценен ресурс. NAMI е организация за психично здраве, която има местни филиали, които осигуряват подкрепа, образование и услуги в общности в Съединените щати. NAMI може да ви помогне да намерите ресурсите, инструментите и информацията, от които се нуждаете, за да помогнете на детето си.
Важно е да се грижите и за себе си. Посетете група за подкрепа или потърсете терапия за себе си. Управлението на нивото на стрес ще бъде от ключово значение, за да ви помогне да бъдете най-добре подготвени да подкрепяте детето си.
Какво да знаете за детската психология и развитие