Въпреки че сегашният DSM-5 вече не разделя личностните разстройства по отделна „ос“, нарцистичното разстройство на личността (NPD) все още се признава като важно условие. Характеризира се със симптоми, които включват грандиозност, преувеличено чувство за собствена значимост и липса на съпричастност към другите.
Подобно на други видове личностни разстройства, нарцистичното разстройство на личността включва по-дългосрочен модел на поведение и мисли, които причиняват проблеми в множество области на живот, включително работа, семейство и приятелства.
Смята се, че 1% до 6% от възрастните имат NPD, въпреки че се смята, че много романтични партньори, родители, деца, членове на семейството, колеги и приятели са пряко засегнати от това разстройство.
Разкриване на произхода на нарцистичното разстройство на личността
Докато концепцията за нарцисизъм датира от хиляди години, нарцистичното разстройство на личността се е превърнало в признато заболяване само през последните 50 години. За да разберем по-добре как психолозите и изследователите гледат на NPD, е важно да разгледаме по-отблизо как е възникнало това разстройство на личността.
Фройд и психоаналитичен възглед за нарцисизма
Нарцистичното разстройство на личността има своите най-ранни корени в древногръцката митология. Според мита Нарцис бил красив и горд млад мъж. След като за пръв път видя отражението си върху водата, той толкова се влюби, че не можеше да спре да гледа собствения си образ. Той остана на ръба на водата, докато накрая загуби до смърт.
Понятието за прекомерно самолюбие също е изследвано от различни философи и мислители през цялата история. В миналото идеята е била известна като високомерие, състояние на изключителна арогантност и високомерие, което често включва липса на връзка с реалността.
Едва съвсем наскоро идеята за нарцисизъм като разстройство стана предмет на научен интерес в областта на психологията.
В началото на 1900-те години темата за нарцисизма започва да привлича интерес към нарастващата мисловна школа, известна като психоанализа. Австрийският психоаналитик Ото Ранк публикува едно от най-ранните описания на нарцисизма през 1911 г., в което го свързва със самолюбието и суетата.
През 1914 г. известният Зигмунд Фройд публикува статия, озаглавена: Относно нарцисизма: Въведение. Фройд предлага доста сложен набор от идеи, в които предполага, че нарцисизмът е свързан с това дали либидото на човек (енергията, която се крие зад инстинктите за оцеляване на всеки човек) е насочено навътре към себе си или навън към другите. Той чувстваше, че бебетата насочват цялото либидо навътре, състояние, което той нарича първичен нарцисизъм.
В модела на Фройд е имало фиксирано количество от тази енергия и до степента, в която това либидо е било насочено навън към привързаността към другите, това ще намали наличното количество за себе си. Чрез „раздаването“ на тази любов Фройд предположи, че хората изпитват намален първичен нарцисизъм и за да попълни тази способност, той вярва, че получаването на любов и обич в света в замяна е жизненоважно за поддържането на чувство за удовлетворение.
Освен това, в теорията за личността на Фройд, усещането за себе си на човек се развива, когато детето взаимодейства с външния свят и започва да усвоява социални норми и културни очаквания, водещи до развитието на его идеал или перфектен образ на себе си, че егото се стреми да постигне.
Друга важна част от теорията на Фройд е идеята, че тази любов към себе си може да бъде прехвърлена на друг човек или обект. Отдавайки любовта, Фройд предполага, че хората изпитват намален първичен нарцисизъм, оставяйки ги по-малко способни да се възпитават, защитават и защитават. За да попълни тази способност, той вярваше, че получаването на любов и обич в замяна е жизненоважно.
Признаването на нарцисизма като разстройство
През 50-те и 60-те години психоаналитиците Ото Кернберг и Хайнц Кохут спомогнаха за по-голям интерес към нарцисизма. През 1967 г. Кернберг описва „нарцистична структура на личността“. Той разработи теория за нарцисизма, която предлага три основни типа: нормален нарцисизъм за възрастни, нормален инфантилен нарцисизъм и патологичен нарцисизъм, който може да бъде от различен тип.
През 1968 г. Кохут стига до различно разбиране за „нарцистично разстройство на личността“ и продължава да възприема някои от по-ранните идеи на Фройд за нарцисизма и да ги разширява.
Нарцисизмът изигра важна роля в теорията на Кохот за самопсихологията, която предполагаше, че нарцисизмът е нормален и съществен аспект на развитието и че трудностите с ранните взаимоотношения „самообект“ могат да доведат до предизвикателства при поддържането на адекватно чувство за самочувствие по-късно в живота, допринасяйки за нарцистични разстройства.
През 1980 г. нарцистичното разстройство на личността е официално признато в третото издание на Диагностично-статистическия наръчник за психично разстройство и са установени критерии за неговата диагностика. В последния DSM-5 имаше някои спорове за това как да се справим с личностните разстройства, но нарцистичните и други личностни разстройства остават относително непроменени в своите диагностични критерии от предишното издание.
