Специфична фобия е интензивен и ирационален страх от определен обект или ситуация. Фобията е прекомерен и непреодолим страх, който води до избягване или екстремен дистрес. Някои фобии са съсредоточени върху конкретен обект на страх, докато други са сложни и обвързани с различни ситуации или обстоятелства.
Фобиите засягат около 19 милиона възрастни, а жените са два пъти по-склонни от мъжете да имат специфична фобия. Някои хора изпитват множество специфични фобии едновременно. Приблизително 75% от хората със специфична фобия се страхуват от повече от един обект или ситуация.
Критерии за DSM-5 за специфична диагноза фобия
Страхът и фобията не са едно и също, затова е важно да знаете разликата. Много хора изпитват страхове или отвращения към предмети или ситуации, но това не означава непременно, че ще бъдат диагностицирани със специфична фобия.
Вашият терапевт не може да използва лабораторен тест за поставяне на диагноза, така че тя и други специалисти по психично здраве да се консултират с DSM-5 (Диагностично и статистическо ръководство, 5-то издание). Това ръководство предоставя специфични диагностични критерии за специфична фобия от Американската психиатрична асоциация:
- Неразумен, прекомерен страх: Лицето проявява прекомерен или неразумен, постоянен и интензивен страх, предизвикан от конкретен обект или ситуация.
- Непосредствен отговор на безпокойството: Реакцията на страха трябва да е непропорционална на действителната опасност и да се проявява почти мигновено, когато е представена с обекта или ситуацията.
- Избягване или екстремен дистрес: Индивидът се старае да избягва обекта или ситуацията или го понася с краен стрес.
- Ограничаване на живота: Фобията оказва значително влияние върху училището, работата или личния живот на индивида.
- Продължителност шест месеца: При деца и възрастни продължителността на симптомите трябва да продължи най-малко шест месеца.
- Не е причинено от друго разстройство: Много тревожни разстройства имат подобни симптоми. Лекарят или терапевтът първо трябва да изключи подобни състояния като агорафобия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и тревожно разстройство при разделяне, преди да диагностицира специфична фобия.
Разпознаването на страха като ирационален не е задължително
В предишните издания на DSM възрастните със специфични фобии трябваше да осъзнаят, че техните страхове не са пропорционални на реалността, но децата не. Сега изданието от 2013 г. казва, че възрастните вече не трябва да разпознават ирационалността на поведението си, за да получат диагноза.
Видове специфични фобии
Има пет вида специфични фобии:
- Природен / Тип на околната среда: Това са фобии от природата, времето и екологичните събития или ситуации. Те могат да включват страх от гръмотевици и мълнии (астрафобия) или вода (аквафобия).
- Вид нараняване: Този вид страх е свързан със страх от физическо нараняване или нараняване. Те включват страх от зъболекар (дентофобия) или инжекции (трипанофобия).
- Тип животно: Този страх е съсредоточен върху страха от животни или насекоми. Това може да включва страх от кучета (цинофобия), змии (оффидиофобия) и насекоми (ентомофобия).
- Ситуационен тип: Този тип фобия се концентрира върху страховете, предизвикани от специфични ситуации. Те включват страх от измиване (аблутофобия) и затворени пространства (клаустрофобия).
- Други видове: Страховете, които не се вписват в останалите четири типа, са включени в тази категория. Това може да включва неща като страх от задавяне, повръщане или силни звуци.
Причини
Съществуват редица различни фактори, които могат да допринесат за развитието на специфични фобии. Някои неща, които могат да играят роля, включват:
- Темперамент: Изследванията показват, че хората, които проявяват по-голяма поведенческа инхибиция, имат по-висок риск от различни тревожни разстройства, включително специфични фобии.
- Генетика: Проучванията са установили, че хората, които имат член на семейството с тревожно разстройство или фобия, са по-склонни да развият и някакъв вид фобия.
- Опит: Стресовите или травмиращи преживявания също могат да играят роля при формирането на фобия. Например единична честота на ухапване от куче може да играе роля в развитието на страх от кучета.
Лечение
Докато специфичните фобии могат да бъдат сериозни и изтощителни, налични са ефективни лечения, които могат да помогнат за намаляване или дори премахване на симптомите. Те включват:
Лекарства
Въпреки че обикновено лекарството не се използва самостоятелно за лечение на фобии, понякога може да се предписва, за да помогне на хората да управляват физически и емоционални реакции, свързани с фобиите. Такива лекарства обикновено са най-ефективни, когато са съчетани с психотерапия.
Психотерапия
Съществуват редица техники за психотерапия, които могат да се използват за лечение на фобии, но терапията с експозиция и когнитивно-поведенческата терапия (CBT) са двете, които се използват по-често.
- Експозиционна терапия включва постепенно и прогресивно излагане на обект или ситуация, от която се страхувате. След това такова излагане се съчетава със стратегии за релаксация, докато постепенно реакцията на страх се намали или угасне.
- Когнитивна поведенческа терапия включва помагане на хората да се научат да идентифицират и след това да променят автоматичните негативни мисли, които допринасят за фобичните реакции.
DSM-5 гласи, че хората със специфични разстройства също имат повишен риск от самоубийство. Тези фобии са склонни да се появяват често заедно с други психични заболявания, включително паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и разстройство на употребата на вещества. Поради това получаването на подходящо лечение е от съществено значение.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Подготовка за първото Ви назначение
Решили ли сте, че е време да потърсите професионална помощ заради страха си? За да се възползвате максимално от срещата си и да помогнете на терапевта си да определи дали имате страх или фобия, можете да подготвите три списъка:
- Симптоми: Направете списък с физически и психологически симптоми, включително спусъка, начина, по който се справяте със страха си и неща, които правят тревогата ви по-добра или по-лоша.
- Личен живот: Направете списък на всичко стресиращо се в живота ви, включително развод или неприятности на работното място. Изброяването на нови ситуации, които изглеждат като положителни неща, включително повишение или начинаеща романтична връзка, също е важно, тъй като добрите новини също могат да причинят безпокойство.
- Лекарства и добавки: Направете списък на всички лекарства и добавки, които приемате редовно, като витамини и билкови чайове. Тези вещества могат да повлияят на вашето психическо състояние и да попречат на лечението.
Въпроси, които да зададете на вашия терапевт
Докато сте в кабинета на терапевта, за да определите дали страхът ви е специфична фобия, използвайте разумно времето си и задавайте въпроси, които имате. Притеснявате се, че няма да можете да измислите такива на място? Ето някои, които можете да използвате:
- Какви възможности за лечение препоръчвате?
- Как мога да управлявам най-добре другите си здравословни състояния, докато съм на лечение?
- Ако следвам препоръчания план за лечение, колко подобрение мога да очаквам да видя?
Дума от Verywell
Хората, които имат специфична фобия, може да са наясно, че техните страхове са ирационални, но знаейки това не означава, че страхът им не е много реален и често изтощава. Специфичните фобии са често срещани и много от инстинктивните страхове, които играят роля във фобиите, са нещо, което много хора изпитват и разбират. Също така е важно да запомните, че се предлагат ефективни лечения, които могат да помогнат за облекчаване на тези чувства и да помогнат на хората да се почувстват по-добре.
