Ако имате клинична депресия, вероятно сте запознати с малките часове на сутринта. Известно е, че депресията причинява нарушения на съня като безсъние, ранни сутрешни събуждания и лоши сънища или кошмари.Всъщност е доказано, че променя частта от съня, свързана с бързи движения на очите, наречена REM сън, където се случва сънуването.
По-конкретно, депресията намалява продължителността на времето, необходимо за влизане в REM сън (наречена REM латентност на съня) и увеличава честотата на бързи движения на очите по време на сън (наречена REM плътност на съня). Във връзка с тези промени в REM съня, хората с депресия съобщава, че има повече отрицателни или лоши сънища.
По ирония на съдбата, антидепресантите, които лекуват депресия, също могат да повлияят на вашите мечти чрез въздействие върху съня REM.
Изследванията показват, че антидепресантите могат да предизвикат положителни или отрицателни сънни емоции, да повлияят на това колко често сънувате и да намалите припомнянето ви за сънища.
Изучаване на въздействието на антидепресантите
В доклад за 2013 г., публикуван през Отзиви за медицина на съня, Готард Трибъл и неговият изследователски екип завършиха систематичен преглед, който изследва въздействието на антидепресантите върху съдържанието на сънищата както при депресирани, така и при недепресирани индивиди.
От всички проучвания, публикувани за период от 60 години, те откриха общо 21 клинични проучвания и 25 доклада за случаи, които отговарят на условията за преглед.
Проучванията сравняват съдържанието на сънища в спектър от различни антидепресанти, както и сравнения между съдържанието на сънищата на тези, които приемат или не приемат антидепресант. Използвани са разнообразни методи за записване на съдържанието на сънища, включително дневни дневни сънища, незабавни устни доклади при принудително събуждане по време на REM сън и въпросници, предназначени да събират информация за съдържанието на сънищата, както и честотата на кошмарите.
Класът на антидепресантите
Това, което авторите на изследването установяват, е, че приемът на антидепресанти има тенденция да кара както депресираните, така и недепресираните да си спомнят мечтите си по-рядко.Този ефект е най-виден при хората, приемащи клас антидепресанти, наречени трициклични антидепресанти, както и инхибитора на моноаминооксидазата, наречен Nardil (фенелзин) и по-рядко се среща при хора, приемащи селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
Трициклиците са по-стари антидепресанти, които инхибират обратното поемане на серотонин и норепинефрин. Те включват такива лекарства като Elavil (амитриптилин), Anafranil (кломипрамин), Tofranil (имипрамин) и Surmontil (тримипрамин).
В прегледа бяха открити антидепресанти, принадлежащи към класа SSRI, както и инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), за да засилят сънищата и да увеличат колко често хората съобщават, че имат кошмари.
Примерите за SSRI включват Celexa (циталопрам), Lexapro (есциталопрам), Prozac (флуоксетин), Luvox (флувоксамин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин). SNRI включват такива лекарства като Pristiq (десвенлафаксин), Cymbalta (дулоксетин) и Effexor (венлафаксин).
Трициклиците, от друга страна, са склонни да произвеждат по-положителни сънища, докато оттеглянето на антидепресанти обикновено причинява увеличаване на припомнянето на сънища и по-чести кошмари.
Необходими са повече изследвания
Авторите на това проучване обаче отбелязват, че не е обърнато много внимание на припомнянето и съдържанието на сънищата. В своя преглед те предполагат, че са необходими повече проучвания, за да се характеризира как антидепресантите влияят на сънуването, тъй като това може да повлияе на предпочитанията на пациентите по отношение на лекарствата, както и препоръки за това кой антидепресант е най-подходящ за всеки пациент.