Социалното тревожно разстройство (SAD) е често срещано, но недостатъчно диагностицирано състояние на психичното здраве, което се среща в различни възрастови групи и култури. Ако вие или някой, когото познавате, е бил диагностициран с SAD или смятате, че може да изпитвате симптоми на разстройството, научаването на повече за това какво да очаквате може да помогне.
Какво е социално тревожно разстройство?
Хората с SAD имат ирационален страх да не бъдат наблюдавани, осъждани или да се смущават или унижават. Тревожността и дискомфортът стават толкова екстремни, че пречат на ежедневното функциониране. Въпреки че може да бъде изтощително разстройство, възможно е подходящо възстановяване на лечението.
SAD е едно от най-често срещаните психични разстройства, като до 13% от общото население изпитва симптоми в даден момент от живота си.
Причини
Социалното тревожно разстройство обикновено започва през тийнейджърските години, въпреки че може да започне в детството. Въпреки че точната причина за SAD е неизвестна, смята се, че е резултат от комбинация както от генетични, така и от фактори на околната среда.
Дисбалансите в мозъчната химия са свързани с SAD. Например дисбалансът в невротрансмитера серотонин, мозъчен химикал, който регулира настроението и емоциите, може да играе роля в развитието на социално тревожно разстройство.
Прекомерната активност на структура в мозъка, наречена амигдала, също е свързана със социална тревожност.Хората с SAD могат да бъдат предразположени към преувеличена реакция на страх и от своя страна повишена тревожност.
Няколко екологични фактора също могат да увеличат риска от развитие на SAD. Те включват, но не се ограничават до:
- Да имате прекалено критичен, контролиращ или защитен родител
- Като малтретирани или закачани като дете
- Семеен конфликт или сексуално насилие
- Срамежлив, плах или отдръпнат темперамент като дете
Симптоми
Хората със социално тревожно разстройство знаят, че техният страх не е пропорционален на действителната ситуация, но все още не са в състояние да контролират тревожността си. Тревожността може да е специфична за един тип социална ситуация или ситуация за изпълнение или да се прояви във всички ситуации.
Някои от често срещаните задействащи ситуации включват взаимодействие с непознати, осъществяване на зрителен контакт и започване на разговори. Хората със социално тревожно разстройство могат да получат когнитивни, физически и поведенчески симптоми преди, по време и след тези социални ситуации и ситуации на изпълнение.
Примери за когнитивни симптоми:
- Страх от ситуации, в които не познавате други хора
- Тревожейки се, че ще бъдете осъдени от другите
- Страх да не се смутите или да бъдете унизени
- Мислейки, че другите ще забележат вашата тревожност
- Ужасяващи предстоящи събития седмици предварително
Примери за физически симптоми:
- Зачервяване
- Обилно изпотяване
- Треперещи ръце
- Мускулна треска
- Състезателно сърце
Примери за поведенчески симптоми:
- Избягване на социални / изпълнителски дейности
- Напускане / бягство от ситуации
- Използване на поведение за безопасност
Диагноза
Социалното тревожно разстройство е признато за диагностицируемо психично заболяване в петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-V) .Той също е класифициран като заболяване в Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми ( ICD-10), който се публикува от Световната здравна организация (СЗО).
SAD обикновено се диагностицира чрез клинично интервю с специалист по психично здраве, в което на човек се задават редица въпроси, свързани с техните симптоми.
За да получи диагноза, човек трябва да отговаря на редица специфични диагностични критерии. Страхът също трябва да бъде толкова силен, че да възпрепятства значително ежедневието, работата в училище, работата, връзките или човек да изпитва сериозен дистрес поради техните симптоми.
В зависимост от това дали симптомите се наблюдават само в няколко ситуации или в повечето области на живота, човек може да бъде диагностициран с генерализирана или специфична SAD. Най-добрата първа стъпка, ако имате симптоми, свързани с SAD, е да си уговорите среща с терапевт или специалист по психично здраве чрез телефонно обаждане или имейл.
Споделянето на всякакви мисли и чувства относно вашите симптоми дори с вашия лекар от първа помощ е чудесна първа стъпка. Не е нужно да се притеснявате откъде да започнете - стига честно да изразявате част от това, което чувствате, ще бъдете на път да разберете по-добре вашите нужди. Можете да започнете, като си направите бележки за симптомите, за да ги споделите, за да можете да ги посочите по време на срещата.
Дискусионно ръководство за социално тревожно разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Лечение
Най-често използваните базирани на доказателства лечения за социално тревожно разстройство са медикаментите и когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Често тези две форми на лечение се използват заедно за най-добри резултати. В допълнение към CBT, има редица други видове терапия, които могат да бъдат използвани, в индивидуален или групов формат
Лекарства, използвани за лечение на SAD:
- Бензодиазепини
- Бета-блокери
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Говорещи терапии, използвани при лечението на SAD:
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
- Психодинамична терапия
- Междуличностна терапия (IPT)
- Рационална емоционална поведенческа терапия (REBT)
- Приемане и ангажираща терапия (ACT)
В допълнение към лекарствата и терапията, технологично подпомогнатите интервенции за SAD включват CBT, доставени от Интернет, терапия за експозиция на виртуална реалност и модификации на когнитивните пристрастия. Някои хора използват и алтернативни лечения като хранителни добавки или хипнотерапия. Като цяло все още не съществуват научни доказателства в подкрепа на използването на алтернативни лечения за SAD.
Ако вие или любим човек се борите с тревожност, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Стратегии за самопомощ
Стратегиите за самопомощ при социално тревожно разстройство могат да бъдат полезни като добавка към традиционното лечение или за облекчаване на леки симптоми. Примерите за стратегии включват следното:
- Техники за релаксация, като дълбоко дишане, направлявани образи, автогенно обучение и прогресивна мускулна релаксация
- Наблюдавайте собствените си негативни мисли и ги замествайте с по-полезни
- Излагайте се постепенно на страхови ситуации
- Ароматерапия
- Книги за самопомощ
- Присъединяване към онлайн форуми за свързване с други
- Здравословни грижи за себе си като правилно хранене, упражнения и достатъчно сън
Въпреки че стратегиите за самопомощ никога не са заместител на традиционното лечение, те могат да ви помогнат да се почувствате по-добре контролирани симптомите си.
Работа и училище
Социалното тревожно разстройство може да окаже влияние върху способността ви да посещавате училище и да работите на работа. Започването на ново място, създаването на приятелства, изнасянето на презентации, храненето с другите - тези и други аспекти на училището и работата са тригери за тези със социална тревожност.
Ако сте диагностицирани с SAD, можете да кандидатствате за настаняване на работното си място или в колежа. Ако имате дете с диагноза SAD, комуникацията с учители и помощен персонал ще бъде важна, за да се гарантира, че нуждите на детето ви са удовлетворени.
Ако SAD ви пречи да работите, можете също да кандидатствате за социална помощ. Съществуват много възможности за поддръжка, които да помогнат на хората с психични проблеми. Ако не сте сигурни откъде да започнете, попитайте вашия специалист по психично здраве е добър начин да отидете.
Социални умения
Подобряването на вашите социални умения е важен компонент на лечението на социално тревожно разстройство. Различните аспекти на социалните умения могат да бъдат нарушени при тези с SAD, най-вече защото никога не сте имали възможност да практикувате.
Като цяло ще искате да работите за подобряване на комуникативните умения - независимо дали това означава да се научите как да правите малки разговори или да разбирате езика на тялото на другите по-добре.
Ако наскоро сте диагностицирани със социално тревожно разстройство
Забави и поеми въздух! Въпреки че диагнозата SAD може да се чувства страшна, това е най-добрата първа стъпка към подобряване на вашата ситуация. Вероятно ще получите лекарства, терапия или комбинация от двете за лечение на разстройството. Може да имате право и на повече подкрепа, ако посещавате училище или работите.
Живот със социално тревожно разстройство
В допълнение към професионалното лечение можете да направите редица неща, за да се справите с SAD. Някои от тях включват практикуване на упражнения за релаксация, достатъчно сън и хранене на добре балансирана диета.
Важно е да не избягвате ситуации, които ви притесняват.Макар че избягването може да намали безпокойството ви в краткосрочен план, то ще влоши нещата в дългосрочен план. Ако се почувствате притеснени, може да ви помогне да си напомните, че можете да се справите със ситуацията, че вашата тревожност обикновено е краткотрайна и че най-лошите ви страхове няма вероятност да се сбъднат.
Не забравяйте, че чувството на тревожност и нервност не е признак на слабост или малоценност. SAD е медицинско състояние, което изисква внимание. Ако не се лекува, това може да доведе до други здравословни проблеми като злоупотреба с вещества или риск от депресия. Въпреки това, с подходящо лечение и постоянни грижи, качеството ви на живот може да бъде значително подобрено.
Следващи стъпки за обмисляне
Ако не сте сигурни дали вие или някой, когото обичате, изпитвате социално тревожно разстройство, най-добре е да си уговорите среща с лекар. Това ще ви постави по пътя към диагностиката, лечението и по-пълноценния живот. Може дори да откриете, че по пътя можете да служите като защитник на другите в същата ситуация като вас.
Дума от Verywell
Въпреки че това може да ви се струва страшно пътуване, което сте предприели, научаването на повече за социалното тревожно разстройство и намирането на лечение може да бъде първата стъпка към намаляване на въздействието, което има върху живота ви. Добре е да се страхувате да направите първата стъпка - да поемете дълбоко въздух и да знаете, че вземате правилното решение.