Диагностичната система, която обикновено се използва за диагностициране на гранично разстройство на личността (BPD) и други разстройства на личността с помощта на оси, вече е остаряла. BPD и други разстройства на личността бяха диагностицирани като разстройства на Оста II в последния Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, четвърто издание (DSM-IV). Тези оси вече не се използват в текущото издание на DSM.
Диагностика на BPD в DSM-IV като разстройство на ос II
Гранично разстройство на личността (BPD) и други разстройства на личността обикновено се диагностицират с помощта на официалния наръчник за диагностика на психиатрични разстройства, Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (понастоящем в петото издание, DSM-5).
Последният DSM, DSM-IV-TR, използва "многоаксиална" диагностична система. Това означава, че при поставяне на диагноза е обърнато внимание на пет различни области или оси, които могат да повлияят на индивида, на когото е поставена диагнозата.
Ос I беше за диагностика на клинични разстройства, състояния, за които хората най-често се сещат, когато мислят за психиатрични разстройства. Например, голямо депресивно разстройство или посттравматично стресово разстройство биха били диагностицирани на ос I.
Ос II е била запазена за дългогодишни състояния с клинично значение, като личностни разстройства и умствена изостаналост. Тези нарушения обикновено продължават години, присъстват преди зряла възраст и оказват значително влияние върху функционирането.
Обосновката за поставяне на личностните разстройства на ос II
На теория разстройствата на личността бяха отнесени към Оста II, защото това беше начин да се гарантира, че те няма да бъдат пренебрегнати. Ако човек е имал множество клинични разстройства по ос I, кодирането на личностните разстройства по ос II е помогнало да се открои приносът на разстройството на личността.
Друга причина, поради която експертите са решили да поставят личностни разстройства на Оста II в DSM-IV, е свързана с хода на тези разстройства. Докато разстройствата на Ос I са склонни да бъдат епизодични, което означава, че те са отново, отново, отново, личностните разстройства се смятат за хронични, което означава, че се появяват с години.
Диагностика на BPD в DSM-5
DSM-5 премахна системата на оста, като прехвърли всичко на една ос, за да улесни уж по-лесно диагностицирането, както и премахване на това, което се смяташе за изкуствено разграничение между условията. Въпреки това, диагностицирането, оценката и лечението на личностните разстройства са по същество същите като при DSM-IV, включително симптомите, които трябва да присъстват, за да се диагностицира BPD.
Симптоми на гранично разстройство на личността
Отличителният белег на BPD е всеобхватна нестабилност във взаимоотношенията, представата за себе си и настроенията … За да бъдете диагностицирани с гранично разстройство на личността, трябва да имате поне пет от следните симптоми:
- Проблеми с гнева, включително затруднено овладяване на гнева, интензивен гняв, който може да не отговаря на ситуацията и / или гневни изблици
- Изкривена и несигурна концепция за себе си, която засяга всичко в живота ви, от връзките до целите до настроенията и мненията.
- Ирационален страх от изоставяне, който предизвиква мощни емоции и изпадане в крайности, за да сте сигурни, че не сте изоставени.
- Модел на бурни и нестабилни отношения с приятели и семейство.
- Чувствате се постоянно отегчени и / или празни.
- Импулсивни избори и поведения, които могат да доведат до рисково поведение, като хазарт, пазаруване или участие в незащитен секс с множество партньори.
- Параноични мисли или дисоциативни чувства, сякаш не сте част от собствения си живот или сте извън тялото си, които могат да се появят под стрес.
- Мощни, променливи емоции и настроения, които могат да продължат от няколко часа до няколко дни.
- Самоубийствено и / или самонараняващо се поведение, като рязане.
Ако вие или любим човек се борите с BPD, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
