Счита се, че OCD засяга 1 на 100 възрастни и 1 на 200 деца, според Международната фондация за OCD (IOCDF). Американската асоциация за безпокойство и депресия (ADAA) съобщава, че средната възраст на началото е 19, с една четвърт случаи, присъстващи на възраст 14. Една трета от възрастните с ОКР са имали разстройството като дете. Смята се, че ADHD засяга между 5-9% от населението, докато OCD засяга около 1-2%.
Известно е, че ОКР съществува едновременно с няколко други разстройства, включително други тревожни разстройства и голямо депресивно разстройство (MDD). Мнозина също така осъзнават, че има кръстосани симптоми на подобно на OCD поведение и няколко други нарушения. Нарушенията на аутистичния спектър и ADHD са сред тях. Някои изследвания също така показват, че има припокриване на ADHD и OCD сред хората, които се занимават с натрупване на поведения.
Причини
OCD и ADHD са странни спални. И двете са причинени от проблеми във фронталния лоб, но ADHD се дължи на недостатъчна активност (недостатъчно допамин и норепинефрин) в мозъка, а OCD се дължи на свръхактивност (твърде много серотонин).
Въпреки че различните видове ADHD се различават много различно, се смята, че всички видове са причинени от ниски нива на допамин и норепинефрин в мозъка. Човекът с хиперактивен тип ADHD, който е тревожен, неспокоен, импулсивен и невнимателен, ще изглежда обратното на човек с OCD, обикновено по-предпазлив, фокусиран и внимателен. Хората с невнимателен тип ADHD често са разсеяни, дезорганизирани, мечтателни и забравящи. Отново не вашите стереотипни OCD черти. Тези, които имат комбиниран тип ADHD (около 70%), имат симптоми и на двете.
Погрешна диагноза
Тези две нарушения често се объркват, когато дете (или възрастен в работна среда) с ОКР има проблеми в училище. В крайна сметка ADHD, който създава проблеми с изпълнителното функциониране (организация, планиране, разсъждения, определяне на приоритети, изпълнение на проекти, следване на работа и т.н.), поражда хаос в класната стая.
Дете с ОКР, което прекарва много време в поръчки, подреждане или проверка на своите книги, консумативи и почерк, може да изглежда, че има проблеми с изпълнителните функции, докато всъщност просто се опитва да прибере или задържи нещата на бюрото в подходящо място. Разбирането на това, което мотивира поведението на детето (или възрастния) е от ключово значение за правилната диагноза.
ADHD може да доведе до умения за справяне с OCD. Дете или възрастен, които имат проблеми с организирането или които лесно се разсейват, могат да прекарат необикновено много време в подреждане, поръчване и почистване на неща. Понякога това е отлагане, типична черта на ADHD, но може да е умение за справяне с ADHD. Много хора с ADHD стават прекалено стимулирани от бъркотията и дезорганизацията в тяхната среда. Това често води до безпокойство или просто изключване. В резултат на това те могат да научат стратегии за предотвратяване на бъркотия и дезорганизация, които приличат на поведение при ОКР, т.е. подреждане, поръчване, проверка.
По отношение на правилната диагноза е важно да се помни, че ADHD присъства във всички домейни; OCD обикновено е много специфичен по отношение на натрапчивите мисли и натрапчивото поведение. Също така си струва да се отбележи, че не всички хора с ОКР имат типа, свързан със страх от микроби и почистване. Всъщност повечето нямат безупречни домове или шкафчета.
Въпреки че някога се смяташе, че ADHD засяга само деца, изследването най-накрая е наваксало реалността; през 2013 г. DSM-5 премести ADHD от категорията „Разстройства, обикновено диагностицирани в детството или юношеството“ към тази на „Невроразвиващо разстройство“, признавайки, че мнозина продължават да имат симптоми и в зряла възраст. Някога се е смятало, че до голяма степен изчезват след пубертета.
Лечение
Около 30% от хората с ADHD имат съпътстващи тревожни разстройства, включително OCD. Тези, които имат проблеми с нисък допамин и / или норепинефрин и високи нива на серотонин, наистина могат да имат както OCD, така и ADHD. В тези случаи е изключително важно да се лекуват и двете разстройства. Правенето на това обаче изисква умение и търпение.
Изследванията също така показват, че едновременното поява на OCD и ADHD е свързано с по-ранна поява на симптомите на OCD.
Докато лечението на OCD с SSRI обикновено не е противопоказано при ADHD (някои изчисляват, че до 50% от хората с ADHD също имат депресия), стимулиращите лекарства, използвани за лечение на ADHD, могат да влошат симптомите на OCD с много сериозни резултати. Често предписващите лекуват симптомите, които причиняват най-много проблеми. За тези с двете разстройства има нестимулиращи лекарства за ADHD, които могат да имат по-малко влияние върху симптомите на OCD.
Лечението на OCD и ADHD трябва да включва управление на лекарства, терапия и самопомощ.
