Травмата може да повлияе на хората по различни начини и дори може да има трайно въздействие върху мозъка. В някои случаи това може да доведе до посттравматично стресово разстройство (ПТСР), свързано с травма и стрес, което води до неправилна обработка и съхранение на травматични спомени.
Поради начина на съхранение на тези спомени, хората с ПТСР проявяват симптоми като повтарящи се спомени относно събитието; травматични кошмари; дисоциативни ретроспекции; свръхбдителност; участие в рисково поведение; и преувеличен стряскащ отговор.
Не всички хора с ПТСР изпитват същите симптоми или имат точно същия модел на мозъчни промени. Изследователите обаче са успели да използват техники за невроизобразяване, за да разгледат някои от различните области на мозъка, които играят роля в развитието на състоянието.
Националният институт по психично здраве съобщава, че около 3,6% от възрастните в САЩ са имали ПТСР през последната година. Приблизително 6,8% от всички възрастни ще изпитат това състояние в даден момент от живота си.
Части от мозъка, повлияни от ПТСР
Някои структури на мозъка са тясно свързани с някои от симптомите на ПТСР. Тези структури включват амигдалата и хипокампуса (които са част от лимбичната система); няколко части от префронталната кора (PFC); средната предна цингуларна кора и дясната долна челна извивка.
PTSD причинява хипер-активиране на някои мозъчни структури, докато други области стават хипоактивни.
Както амигдалата, така и средната предна цингуларна кора стават свръхстимулирани, когато човек има PTSD. Въпреки това, хипокампусът, дясната долна фронтална извивка, вентромедиалният PFC, дорзолатералният PFC и орбитофронталната кора стават хипоактивни, някои до точката на атрофия.
Амигдалата
Амигдалата е малка, бадемова форма на мозъка, която играе роля в няколко функции, включително:
- Някои функции за чифтосване
- Оценката на свързаните със заплахите стимули (т.е. оценка на това, което в околната среда се счита за опасност)
- Формирането и съхраняването на емоционални спомени
- Кондициониране на страха
- Консолидация на паметта
Префронталната кора (PFC)
Префронталната кора (PFC) е област от мозъка, която се намира във фронталния лоб. Тази област на мозъка играе важна роля при ПТСР. Някои от ключовите функции на префронталната кора включват:
- Емоционална регулация
- Иницииране на доброволно, съзнателно поведение
- Регулиране на вниманието
- Вземане на решение
- Интерпретиране на емоциите
Вентромедиалният PFC помага за потискане на негативните емоции, както и играе роля при вземането на лични и социални решения. Той също така играе основна роля във втората част на консолидацията на паметта, както и регулира изчезването - отслабването и евентуалното разсейване на условния отговор.
Дорсолатералният PFC модулира вземането на решения и работната памет. Работната памет активно съхранява преходна информация, преди да стане част от дългосрочната памет по време на консолидацията на паметта.
Орбитофронталната кора, една от най-слабо разбраните части на мозъка, изглежда участва в сензорна интеграция и сигнализира за очаквани награди и / или наказания в дадена ситуация. Той също така модулира емоциите и вземането на решения.
Като цяло префронталната кора е взаимосвързана с много мозъчни функции, включително консолидация на паметта и регулиране на бавновълновия сън (не-REM сън, наричан „дълбок сън“).
Средната предна цингуларна кора
Основната функция на средната предна цингуларна кора (ACC) е да наблюдава конфликта. ACC също играе роля в:
- Емоционално осъзнаване (особено съпричастност)
- Регистриране на физическа болка
- Регулиране на автономни функции като сърдечна честота и кръвно налягане
Изследванията са установили, че намаляването на дебелината на кората в АСС е свързано с повишени симптоми на ПТСР.
Хипокампусът
Хипокампусът помага за регулиране на миризмата, пространственото кодиране и паметта. По-конкретно, хипокампусът помага да се съхраняват дългосрочни спомени, като основно помага да се реши какво става от краткосрочна памет до това, което се превръща в дългосрочна памет. Този процес на превръщане на краткосрочната памет в дългосрочна памет е това, което се нарича консолидация на паметта.
Увреждането на хипокампуса също може да освободи излишния кортизол (хормон на стреса).
Дясната долна фронтална извивка
Дясната долна фронтална извивка участва в модулирането на отвращението към риска. Проучванията показват, че транскраниалната магнитна стимулация (TMS) на този мозъчен регион може да намали някои рискови поведения.
Отговорът на мозъка на травмата
Когато мозъкът ви идентифицира някакъв вид заплаха, амигдалата е отговорна за инициирането на бърза, автоматична реакция, известна като реакция борба или бягство. Мислете за амигдалата като за алармата, която звучи, когато нещо представлява опасност. Тази аларма подготвя тялото ви да реагира, било чрез справяне със заплахата или избягване.
Амигдалата комуникира и с други области на мозъка, включително хипоталамуса, който след това освобождава хормона на стреса кортизол. Префронталната кора на мозъка трябва след това да оцени източника на заплахата и да определи дали тялото трябва да поддържа повишена готовност, за да се справи със заплахата или мозъкът трябва да започне да успокоява тялото.
Префронталната кора действа като спирачна система, която помага да се върне тялото ви в нормално състояние, когато осъзнаете, че заплахата не представлява опасност или след като заплахата е преминала.
Когато хората имат симптоми на посттравматично стресово разстройство, амигдалата става хиперактивна, докато медиалната префронтална кора става хипоактивна.
С други думи, частта от мозъка, която задейства реакция борба или бягство, реагира също силно, често по начин, който е непропорционален на опасността, породена от заплахата. В същото време частта от мозъка, отговорна за успокояването на тази реакция, не работи достатъчно добре.
Последиците от травмата
Когато се изследват функциите на различните мозъчни структури, корелацията между промяна в нивата на активност на тези структури и някои симптоми на ПТСР става по-ясна.
Свръхбдителност
Прекомерната активност на амигдалата се проявява като симптоми на свръхбдителност и преувеличена стряскаща реакция.Тъй като амигдалата реагира прекомерно, норадреналинът се освобождава, но след това не се контролира адекватно или се преодолява от префронталната кора.
В резултат на това хората с ПТСР изпитват симптоми на свръхбдителност. Те се възбуждат прекалено много и са в повишена готовност, което може да затрудни отпускането и съня. Човек може да почувства, че е винаги напрегнат и дори малките задействания могат да доведат до реакция, сякаш са изправени пред или преживяват първоначалната си травма.
Изкривено изземване
Хипокампусът участва в явни процеси на паметта и в кодирането на контекста по време на кондициониране на страха. Когато хипокампусът не успее да функционира оптимално, това влияе върху начина, по който човек си спомня и припомня спомени, особено спомени, които съдържат елемент на страх - като тези, свързани с травма.
По отношение на симптомите на ПТСР това води до:
- Повтарящи се спомени относно събитието
- Изкривени отрицателни вярвания
- Дисоциативни ретроспекции
Импулсивно поведение
Промените в дясната долна фронтална извивка помагат да се обясни защо хората с ПТСР могат изведнъж да се включат във високорискови дейности.
Изследванията са установили, че намалената дебелина на кората в някои области на мозъка, свързана с емоционална регулация и инхибиране на реакцията, включително дясната фронтална извивка, е свързана с проблеми с контрола на импулсите при ПТСР.
Дума от Verywell
Когато се изследва задълбочено връзката между мозъчната функция и симптомите на човек, става по-лесно да се разберат много от сложните прояви на ПТСР. Въпреки че разбирането на мозъка по този начин може да не осигури пряко симптоматично облекчение на някой, който живее с ПТСР, може да бъде полезно за разбирането защо симптомите се случват и от своя страна помагат на медицинската общност да продължи да развива по-ефективни интервенции.