Vivitrol е търговска марка на лекарството налтрексон. Първоначално е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на алкохолна зависимост. Оттогава е одобрен и за лечение на опиоидни зависимости.
Може да се използва, за да помогне на хората да поддържат въздържание по време на възстановяването си от алкохолна или опиоидна зависимост. Намалява апетита и може да увеличи вероятността индивидът успешно да спре да използва тези вещества.
Как действа Vivitrol
Vivitrol е независим опиоиден антагонист. С други думи, той блокира ефектите на опиоидите, като хероин, морфин и оксикодон. Той също така блокира въздействието на алкохола върху мозъка.
Хората трябва напълно да се детоксикират от опиоиди в продължение на 7 до 10 дни, преди да започнат Vivitrol. В противен случай лекарството може да предизвика сериозни симптоми на отнемане.
Как се прилага Вивитрол
Vivitrol се прилага като изстрел, който се прави веднъж месечно, което го прави привлекателна опция за хора, които не искат да използват Suboxone или метадон - и двете са силно регулирани и може да се наложи някой да посещава клиника всеки ден.
Както всички форми на налтрексон, Vivitrol действа, като спира еуфоричните и седативни ефекти на опиоидите. Когато човек, който приема каквато и да е форма на налтрексон, рецидивира, той няма да може да се вдигне или да бъде интоксикиран, тъй като лекарството няма да се свърже с опиоидните рецептори в мозъка си.
Също така може да работи добре за намаляване на апетита за алкохол. За разлика от лечения като дисулфирам, който обезкуражава продължителното пиене, като разболява онези, които консумират алкохол, Vivitrol отблъсква хората да искат да пият на първо място.
Vivitrol може да помогне на хората, които работят по управление на пристрастяването си към алкохол или опиоиди, защото намалява апетита. Той също така не предизвиква чувство на еуфория, така че няма свързана интоксикация или отговорност за злоупотреба.
Ако човек, който приема Вивитрол, пие алкохол или употребява опиоид, той няма да стане интоксикиран или повишен. Това прави алкохола и наркотиците по-малко примамливи, така че с течение на времето мозъкът спира да жадува за тях.
Как Vivitrol е различен
Фактът, че Vivitrol може да се прилага чрез ежемесечна инжекция, го прави привлекателна опция за всеки, който може да пропусне дози от лекарствата си. (Има и други форми на налтрексон, които се приемат под формата на хапчета, но трябва да се приемат всеки ден.)
Проучванията последователно показват, че Suboxone и метадонът са ефективно лечение за опиоидна зависимост, но изискват и дневни дози.
Един потенциален недостатък на Vivitrol е, че изисква хората да се детоксикират преди започване на лечението. Хората, които започват да използват Suboxone и метадон, могат да получат лечение, дори ако все още са използвали, което може да предотврати болезнени симптоми на отнемане.
Изследвания
В шестмесечно двойно-сляпо проучване, хората, които са били лекувани с Vivitrol и психотерапия за нарушение на употребата на алкохол, са имали 25% по-голямо намаляване на броя на тежките дни на пиене.
Проучването заключава, че хората, лекувани от алкохолно разстройство, прекарват повече време в абстиненция и имат по-ниски нива на рецидив, когато са били лекувани както с Vivitrol, така и с психотерапия.
В друго проучване, което изследва ефективността на Vivitrol при лечението на алкохолна и опиоидна зависимост, изследователите установяват, че някои пациенти рецидивират след спиране на приема на Vivitrol. Но преобладаващото мнозинство остава въздържано.
Повечето пациенти също съобщават, че техните желания и пориви никога не са се върнали към първоначалните си нива. Мнозина съобщават, че позивите им остават под клинично значимия праг. В допълнение, тестовете за лекарства слюнка са по-склонни да се върнат отрицателни като допълнително доказателство, че пациентите са в състояние да запазят своята трезвост.
Друго проучване изследва ефективността на Vivitrol върху затворници, които са били пуснати обратно в общността. Двадесет и седем затворници, които са имали опиоидни нарушения през предходната година, са били наети да получават инжекция веднъж месечно.
Резултатите показват, че тези, които са завършили поне шест или повече месеца лечение, са по-малко склонни да имат положителен тест за опиоиди в сравнение с други затворници, които са били освободени без лечение. Лицата, които са отпаднали от лечението, са по-склонни да бъдат повторно арестувани в сравнение с тези, които са продължили с месечни инжекции в продължение на шест месеца.
Авторите на изследването заявяват, че Vivitrol може да бъде ефективен за намаляване на честотата на рецидиви при освобождаване на затворници и следователно може да намали шансовете тези хора да се върнат в затвора.
Противоречие
Докато някои хора рекламират Vivitrol като полезно лекарство за злоупотреба с вещества, други изразяват опасения, че той не е толкова полезен, колкото фармацевтичната компания иска хората да вярват.
Фармацевтичната компания е обвинена в невярно представяне на Vivitrol като лек за опиоидната криза. А някои казват, че FDA го е одобрила твърде бързо.
Основни проблеми
Едно от основните притеснения включва потенциалните рискове, свързани с опиоидната зависимост, след като някой спре да използва Vivitrol. След продължителна продължителност без използване на опиоиди, някой с проблем със злоупотребата с вещества ще има нисък толеранс. Това ги излага на по-голям риск от предозиране, ако рецидивират.
Друга основна загриженост е възможността хората да се опитват да преодолеят блокиращите ефекти на Vivitrol, като приемат дори по-големи количества опиоиди, отколкото преди. В тези случаи предозирането може да доведе до сериозно нараняване, кома или смърт.
Компанията е обвинена и в заблуждаващи реклами. Например те пускаха реклами в подлезите на Ню Йорк, в които се казваше, „Vivitrol е първото и единствено, което не води до пристрастяване, веднъж месечно лечение за опиоидна зависимост.“ Това предполага, че метадонът и Suboxone са пристрастяващи лечения.
Понякога има стигма срещу метадон и Suboxone. А някои хора в индустрията за лечение се чувстват така, сякаш Vivitrol се опитва да намекне, че хората, които използват или метадон, или Suboxone, все още не са „без наркотици“, но че ще го направят, ако използват Vivitrol.
Докато някои твърдят, че заместването на опиоидите със Suboxone или метадон търгува една зависимост с друга, други посочват, че ежедневното приемане на редовно лекарство не представлява зависимост, тъй като не включва „натрапчива употреба на наркотици въпреки вредата“.
Компанията Alkermes, която произвежда Vivitrol, също е обвинена в агресивно лобиране на законодатели и служители на наказателното правосъдие. Те са дарили големи суми пари за политически кампании на федерални законодатели и местни служители на реда, които се застъпват за Vivitrol и критикуват метадон и Suboxone.
Дума от Verywell
Ако имате проблем с опиоидите или алкохола, говорете с Вашия лекар дали Вивитрол може да е подходящ за Вас. Въпреки че има някои противоречия около това как се предлага на пазара, това може да бъде от решаващо значение за намаляване на апетита ви и ограничаване на употребата на вещества.
Защо отказването от зависимост може да бъде толкова предизвикателно