Хидрокодонът е полусинтетичен опиоид, който действа като кодеин за облекчаване на умерена болка. Често се предписва в комбинация с продукти като Vicodin или Lortab, които съдържат хидрокодон и ацетаминофен. Това е най-широко достъпният опиоид в Съединените щати, което означава, че е евтин и лесен за намиране. Много жертви на настоящата опиоидна епидемия започнаха с хидрокодон.
Рецептите за хидрокодон са намалели през последните години, от 136,7 милиона рецепти през 2013 г. на 83,6 милиона през 2017 г., но все още е най-често предписваният опиоид в Съединените щати.Той е и един от най-широко малтретираните болкоуспокояващи.
Общ преглед
Данните от 2017 г. показват, че приблизително 6,3 милиона души на възраст 12 или повече години са злоупотребявали с хидрокодон през последната година в Съединените щати - удивително е, че това са 2,3 процента от населението. Повечето от тези хора са придобили лекарството от някой, на когото имат доверие, като като лекар или член на семейството. За съжаление, злоупотребата с хидрокодон може бързо да се развие до зависимост и зависимост.
Всеки, който е физически зависим от опиоидите, ще изпита отнемане, ако внезапно прекрати дозата си.
Симптомите могат да варират от леки до тежки, в зависимост от това колко сте приемали и от колко време. Ако в момента приемате висока доза хидрокодон или смес от хидрокодон и други опиоиди, тогава отказването от „студена пуйка“ ще бъде наистина трудно.
Дори ако сте на по-ниска терапевтична доза хидрокодон, отнемането е предизвикателно - очаквайте чувство, подобно на грип (тежестта ще варира), плюс екстремен психологически стрес. Без лечение повечето хора изпитват силни студени тръпки, спазми и диария, заедно с гадене, изпотяване и възбуда.
Може да почувствате, че сърцето ви бие от гърдите ви или сякаш никога повече няма да заспите. Течащи носове и сълзещи очи са често срещани. Някои хора се чувстват изключително притеснени, а други изпитват силно отчаяние и безнадеждност.
Тегленето на опиоиди не е лесно, но е бързо. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на една седмица.За щастие има лекарства, които могат да ви преведат през този период с минимален дискомфорт.
Знаци и симптоми
Както всички форми на отнемане на опиоиди, отнемането на хидрокодон не е просто. Опитът варира от човек на човек, но обикновено включва комбинация от физически и психологически симптоми. Вашият личен опит ще се формира от редица фактори, включително:
- Вашата текуща доза и колко често я приемате
- колко дълго сте използвали опиоиди или други лекарства
- независимо дали смесвате хидрокодон с други лекарства, като хероин, оксиконтин, алкохол или бензодиазепини
- вашето желание да потърсите лечение и подкрепа
- предишния си опит със злоупотребата с наркотични вещества
- вашето физическо и психическо здраве
Ако сте приемали ниски дози хидрокодон според указанията на Вашия лекар, симптомите на отнемане трябва да са относително леки. Ако обаче дълго време злоупотребявате с много лекарства, нелекуваното отнемане може да бъде изключително неудобно. За повечето хора симптомите на абстиненция при хидрокодон започват около осем до 24 часа след последната доза.
Оттеглянето ще настъпи по-бавно, ако използвате и опиоиди с удължено освобождаване, като метадон или Oxycontin.
Честите симптоми на отнемане на хидрокодон включват някое от следните:
- Мускулни, костни и ставни болки и болки
- Грипоподобно чувство
- Изпотяване
- Хрема
- Главоболие
- Втрисане
- Гадене или повръщане
- Спазми или диария
- Безсъние или нарушен сън
- Сълзещи очи
- Треперене
- Тревожност или безпокойство
- Гъша плът
- Сърце бие
- Агитация
- Обхождане на кожата
Ако търсите по-добра представа за това как леките симптоми се сравняват с интензивните симптоми, погледнете тази скала за отнемане на опиоиди.Това е инструмент, който клиницистите използват, за да им помогнат да диагностицират на какъв етап на отнемане са пациентите им. Например , показва, че изпотяването може да включва всичко - от усещане за зачервяване до потене по лицето ви.
Опиоидните симптоми на отнемане обикновено достигат пик на втория или третия ден след последната доза, след което започват да се подобряват. Повечето хора се чувстват по-добре след пет до седем дни.
За съжаление, това не винаги е краят му. След като премине острото отнемане, някои хора изпитват нещо, наречено продължително оттегляне, известно още като синдром на пост-остро отнемане (PAWS). Продължителните симптоми на отнемане са много по-малко тежки и имат предимно психологически характер, което означава, че няма да се разболеете физически.
Вместо това може да изпитате вълни на депресия, които идват и си отиват, или пристъпи на безсъние. Не всеки изпитва продължително отнемане, но тези, които го правят, могат да очакват появата и изключването на симптомите за около шест месеца.
Справяне и облекчение
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да осигурите по-гладко и по-малко неудобно преживяване при изтегляне. Най-добрата стратегия за вас ще зависи от вашите модели на употреба на хидрокодон.
Изтъняващо
Ако сте използвали хидрокодон, както е указано за лечение на болка, тогава Вашият лекар може да Ви помогне да разработите намаляващ график. Съкращаването на вашето лекарство означава прием на прогресивно по-малки дози за период от няколко седмици. Постепенно намалявайки дозата, вие давате време на тялото си да се адаптира. Въпреки че може да имате някои симптоми на отнемане всеки път, когато дозата се намали, те трябва да са относително леки.
Няма стандартен график за намаляване, така че е важно да работите с Вашия лекар, за да разработите график, който отговаря на вашите нужди. Докато намалявате дозата си, може да откриете, че болката ви се връща. Ако е така, говорете с Вашия лекар за алтернативи.
Ако обаче се борите с опиоидна зависимост, опитите за намаляване на дозата най-вероятно ще бъдат неуспешни. Базираните на доказателства лечения за опиоиден детокс включват лечение с помощта на лекарства и управление на симптомите.
Лекарства
Лекарства като метадон и бупренорфин (Suboxone) могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на отнемане и да улеснят почистването. Тези лекарства се произвеждат с дългодействащи опиоиди, които предотвратяват отнемането, без да ви повишават. Suboxone съдържа смес от бупренорфин и налтрексон, опиоиден антагонист.
Това означава, че е повече или по-малко невъзможно да се злоупотребява със Suboxone, за да се повиши, ако се инжектира. Suboxone може също да попречи на други опиоиди да ви повишат, което намалява шанса ви за рецидив.
Клонидин и лофексидин (Lucemyra) са още две лекарства с рецепта, използвани за лечение на симптомите на отнемане на хидрокодон. Клонодин и Lucemyra, подобни лекарства, първоначално предназначени за лечение на високо кръвно налягане, се използват за лечение на симптоми като изпотяване, втрисане, ускорен сърдечен ритъм, и безпокойство.
Те също могат да помогнат за намаляване на апетита към наркотици. Тъй като те не съдържат опиоиди, всеки лекар може да предпише тези лекарства. Това ги прави много по-лесни за придобиване, отколкото метадон и бупренорфин.
Лекарствата без рецепта (OTC), които могат да ви направят по-удобни по време на отнемане, включват:
- OTC болкоуспокояващи (Tylenol, Advil, Aleve)
- лекарства против диария (Imodium, loperamide)
- антихистамини, които да ви помогнат да заспите (Benadryl)
- лекарства против гадене (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- хранителни добавки за тревожност (корен от валериана, лайка)
Билкови
Може би сте чували за друго билково лекарство, наречено кратом, което хората купуват онлайн. Някои потребители на опиоиди са успели да използват кратом за лечение на симптомите на отнемане, но има редица рискове. Лекарите тепърва започват да научават как кратом действа, но вече е ясно, че кратом е по същество просто още един естествен опиоид (като опиум).
През 2018 г. FDA издаде предупреждение срещу кратом, тъй като вярва, че има пристрастяващи и вредни свойства.Съществуват и съобщения за замърсени партиди, които разболяват хората.
Предупреждения
Въпреки че научните доказателства показват, че медикаментозното лечение е най-ефективният начин за лечение на опиоидна зависимост, често е изненадващо трудно да се намери. Всъщност повечето хора имат проблеми с намирането на каквото и да е лечение за употреба на вещества.
Липса на лечение
През 2017 г. беше изчислено, че 20,7 милиона души в Съединените щати се нуждаят от лечение с употребата на вещества, но само 4 милиона са го получили. Само малък брой от онези, които са получили помощ, са го получили в заведение, предлагащо медикаментозно лечение. Лекарите, предлагащи бупренорфин и метадон, определено могат да бъдат трудни за намиране, но те съществуват.
Не невъзможността да се намери лечение, което пречи на хората да получат помощ, по-скоро е убеждението, че не се нуждаят от помощ.
Сред 20,7 милиона души, които са се нуждаели от лечение за употребата на вещество през 2017 г., само един милион действително вярва, че се нуждае от лечение. Хората обикновено подценяват сериозността на своето нарушение на употребата на вещества и надценяват способността си да „напуснат, когато са готови. ”
Теглене от дома
Днес е възможно детоксикация от хидрокодон у дома без помощ. За разлика от спирането на алкохол или бензодиазепин, отнемането на опиоиди не е опасно. Това обаче е изключително трудно. Много хора се връщат в рамките на дни или седмици след отказване. Когато се детоксикирате от хидрокодон, нивото на толерантност бързо пада. Ако трябва да рецидивирате с дозата си преди детоксикация, това може да ви убие.
Има някои хора в общността за възстановяване, които вярват, че „само въздържание“ е най-добрият начин да се направи. Те вярват, че медикаментозното лечение е просто „замяна на едно лекарство с друго“. Въпреки че това е технически вярно, не е толкова просто. Доказано е, че лекарствата, които предотвратяват отнемането, намаляват рецидивите и ви дават възможност да участвате в терапията.
Без да отделите време за справяне с проблемите, довели до злоупотребата с наркотици, шансът ви за рецидив ще остане висок.
Дългосрочно лечение
Вашите дългосрочни изисквания за лечение ще зависят от естеството на вашата хидрокодонна зависимост. Ако сте станали зависими от опиоидите, докато ги приемате, както е предписано от лекар, може да не се нуждаете от лечение, след като излезете от хапчетата. Ако обаче се борите с нарушение на употребата на вещества, детоксикацията е само първата стъпка по дълъг път.
Ако целта ви е дългосрочна трезвост, тогава ще трябва да положите много усилия за предотвратяване на рецидив. Ако и преди сте опитвали да се откажете от опиоидите, тогава знаете колко лесно е да рецидивирате след детоксикация. Изследванията показват, че най-добрият начин за предотвратяване на рецидив е комбинацията от лекарства и психотерапия.
Предотвратяване на рецидив с лекарства
Вашият дългосрочен план за лечение може да включва поддържаща доза метадон или бупренорфин или лекарство, наречено налтрексон (Vivitrol). Налтрексонът е полезен само след детоксикация, след като тялото ви се освободи от опиоиди.
Инжекцията на Vivitrol, взета веднъж месечно, ще попречи на опиоидите да имат опияняващ ефект.Това обезкуражава употребата на опиоиди, защото ако използвате, ще губите време и пари за нищо. Налтрексонът също може да помогне за облекчаване на опиоидния глад.
Превантивна психотерапия
Лекарствата проправят пътя за втория етап на дългосрочно лечение, психотерапия. По време на разговорната терапия ще се научите да идентифицирате мислите, чувствата и действията, които предизвикват желанието ви. Също така ще развиете уменията, от които се нуждаете, за да се справите здравословно с тези тригери.
Много хора избират да продължат да приемат лекарствата си за неопределено време, но можете също така да спрете след няколко месеца или години. Терапията може да ви подготви за този преход.
Има много различни видове лечение с различни нива на интензивност. Местата, за които можете да намерите помощ, включват:
- центрове за лечение на зависимости
- жилищни програми
- обществени здравни клиники
- вашия лекар за първична помощ
- психиатър
- терапевт в частна практика
- клиники за метадон
- лекари, сертифицирани да предписват бупренорфин (Suboxone)
Ресурси
Ако вие или вашият близък имате хидрокодонна зависимост, ще искате да намерите лекар или терапевт, специалист по нарушения на употребата на опиоиди.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Само някои лекари имат право да предписват бупренорфин (Suboxone). За да намерите такъв във вашия район, разгледайте тази директория за търсене.
Ако искате да научите повече за анонимните наркотици (NA), разгледайте уебсайта им. Можете да намерите среща близо до вас с директорията за търсене.
Дума от Verywell
Оттеглянето на хидрокодон не е лесно, особено ако дълго време злоупотребявате с опиоиди. Не се обезсърчавайте - има начини да прекъснете порочния кръг, в който се чувствате в капан. Дори и да сте опитвали детоксикация няколко пъти преди това, трябва да поддържате надежда, че следващият ще работи. Ако искате да се отрезвите за постоянно, потърсете помощ. Намерете център за лечение, предлагащ терапии, основани на доказателства, като управление на лекарства. Освен това не позволявайте на никого да ви засрами, че приемате лекарство, което лекува болестта ви. Вземете най-добрите решения за вас и вашето възстановяване.
Как действа анонимният наркотик
