Лекарството за стабилизиране на настроението литий остава ефективна опора за лечение на биполярно разстройство, но за съжаление може да причини наддаване на тегло. Въпреки че възможността за напълняване по време на прием на литий е добре известна, този страничен ефект не засяга всички, които приемат лекарствата.
Приблизително 25% от хората наддават на тегло от приема на литий, според прегледна статия, публикувана в Acta Psychiatrica ScandinavicaСлед анализ на всички съответни публикувани медицински изследвания, авторите съобщават за средно наддаване на тегло от 10 до 26 паунда сред тези, които изпитват този обезпокоителен страничен ефект.
Въпреки че биологичните механизми, които водят до увеличаване на теглото, свързано с литий, не са напълно ясни, изследователите предполагат, че вероятно са включени няколко процеса. Освен това няколко фактора могат да повлияят на вероятността да напълнеете, докато приемате литий.
Време и фактори на риска
Повечето хора с биполярно разстройство приемат литий дълго време, за да стабилизират настроението и да предотвратят маниакални и депресивни епизоди. Рискът от напълняване по време на прием на литий е най-голям през първите две години от лечението.Този риск може да се увеличи, ако вече носите малко наднормено тегло, когато започнете да приемате лекарството.
Повишаването на теглото, свързано с литий, изглежда се изравнява след първите две години, въпреки че може да напълнеете и по други причини, несвързани с лекарството.
Освен това, данните сочат, че рискът от свързано с литий наддаване на тегло може да зависи от дозата. Това означава, че вероятността от наддаване на тегло се увеличава заедно с количеството литий в кръвта. Не всички научни изследвания обаче са открили тази връзка, както е отбелязано в проучване, публикувано през 2016 г. от Международен вестник за биполярни разстройства проучване.
Приемът на други лекарства, които също могат да причинят наддаване на тегло заедно с литий, също увеличава риска от напълняване с излишни килограми. Честите примери за такива лекарства включват:
- Клозарил (клозапин)
- Депакот (валпроат)
- Риспердал (рисперидон)
- Seroquel (кветиапин)
- Zyprexa (оланзапин)
Защо литият причинява наддаване на тегло?
Въпреки факта, че литийът се използва в Съединените щати за лечение на биполярно разстройство от 1970 г., механизмите, които провокират увеличаване на теглото при някои хора, остават неясни. Предложени са няколко теории. Тези процеси могат да работят самостоятелно или в комбинация, за да причинят наддаване на тегло при хора на литиева терапия.
Ранното наддаване на тегло след започване на терапия с литий може да представлява възстановяване на килограми, които преди това са били загубени неволно. Тази ситуация може да се приложи, ако сте имали маниакален епизод - който може да доведе до загуба на тегло поради незаинтересованост от хранене и повишена активност - преди да започнете да приемате литий.
Литийът често предизвиква повишена жажда. Утоляването на жаждата ви с висококалорични напитки, като например пълнокалорична сода или плодов сок, е възможен фактор за увеличаване на теглото. Литийът може също да причини задържане на натрий и вода при хора, които консумират диета с високо съдържание на сол, което може да доведе до добавяне на телесно тегло.
Намалената функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизмът е добре известно потенциално усложнение на дългосрочното лечение с литий. Това състояние води до намалена скорост на метаболизма, което от своя страна води до наддаване на тегло.
Жените, приемащи литий, имат значително по-голяма вероятност да развият хипотиреоидизъм, отколкото мъжете, както се съобщава в прегледна статия, публикувана през 2013 г. от Изследване на щитовидната жлеза.
Други хормони и мозъчни сигнализиращи химикали, които оказват влияние върху глада, регулирането на кръвната захар и съхранението на мазнини и енергия, могат да играят роля в увеличаването на теглото, свързано с лития. Тъй като тези процеси са много сложни и се регулират на множество нива в тялото, са необходими допълнителни изследвания, за да се определи възможното влияние на лития.
Кога да посетите лекар
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако развиете някакви признаци или симптоми, които биха могли да подскажат за слабо функционираща щитовидна жлеза като
- Бучка близо до ябълката ви Адам
- Суха коса и / или кожа
- Чувство на студ през повечето време
- Забрава
- Нередовни менструални периоди
- Необясним запек
- Необичайни усещания в ръцете или краката
Дума от Verywell
Разбираме загрижеността ви относно напълняването по време на терапия с литий. Повишаването на теглото е разбираемо притеснително както от гледна точка на вашия образ на себе си, така и на вашето физическо и психическо благосъстояние. Имайте предвид обаче, че свързаното с литий наддаване на тегло се наблюдава само при приблизително 25% от хората, които приемат лекарството.
Освен това има няколко разумни стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум и може би дори да избегнете този страничен ефект, включително:
- Придържайте се към здравословна диета. Ограничете консумацията на висококалорични, захарни напитки, като газирани напитки, плодови сокове, сладки напитки от кафе и смутита. Вместо това пийте нискокалорични или некалорични напитки, за да утолите жаждата си. Вода с усукване на лимон или лайм, горещ или леден билков чай и безкофеиново кафе са няколко здравословни варианта.
- Останете физически активни. Ако в момента не се упражнявате много, говорете с Вашия лекар за започване. Не забравяйте, че всичко, което ви издига и се движи, се счита за физическа активност. Разходките винаги са добър вариант, но възможностите са почти неограничени.
- Следете редовно теглото си. Ако номерът на кантара започне да пълзи нагоре или дрехите ви се чувстват по-стегнати, говорете с Вашия лекар за следващите стъпки. Тя може да препоръча консултация с диетолог за преглед на текущата ви диета, промяна в лекарствата или дозировката им или друга стратегия.