Установено е, че експозиционната терапия ефективно адресира симптомите на посттравматично стресово разстройство (ПТСР), както и симптомите на други тревожни разстройства. С този обзор на различни форми на експозиционна терапия, разберете кое лечение е подходящо за вас.
Общ преглед
Експозиционната терапия се счита за поведенческо лечение на ПТСР. Това е така, защото терапията с експозиция е насочена към наученото поведение, в което хората участват (най-често избягването) в отговор на ситуации или мисли и спомени, които се разглеждат като плашещи или провокиращи тревожност. Например, оцеляла от изнасилване може да започне да избягва връзки или да излиза на срещи от страх, че ще бъде нападната отново.
Важно е да се признае, че това научено избягване има определена цел. Когато човек преживее травмиращо събитие, той може да започне да действа по начини, за да избегне заплашителни ситуации с цел да се опита да предотврати това травматично преживяване да се повтори.
Избягването е отговор за търсене на безопасност или защита. Въпреки това, тъй като това поведение на избягване става по-екстремно, качеството на живот на човек може да се понижи.
Той може да загуби връзка със семейството или да изпитва трудности по време на работа или във връзки.
В допълнение, избягването може да накара симптомите на ПТСР да се задържат по-дълго или дори да се засилят. Това е така, защото човек избягва определени ситуации, мисли или емоции, той няма възможност да научи, че тези ситуации може да не са чак толкова заплашителни както изглеждат. Освен това, като избягва мисли, спомени и емоции, човек не си позволява да обработва напълно тези преживявания.
Тогава целта на експозиционната терапия е да помогне за намаляване на страха и безпокойството на човека, като крайната цел е да се елиминира поведението на избягване и да се повиши качеството на живот. Това става чрез активно противопоставяне на нещата, от които човек се страхува. Сблъсквайки се със страхови ситуации, мисли и емоции, човек може да научи, че безпокойството и страхът ще намалят сами по себе си.
И така, как човек активно се сблъсква със страхови ситуации, мисли и емоции по време на терапия с експозиция? Редица методи могат да бъдат използвани от терапевт. Те са описани по-долу.
Потърсете съвет от подкаста на Verywell Mind
Домакин от главния редактор и терапевт Ейми Морин, LCSW, този епизод на The Verywell Mind Podcast споделя как да се справите със страховете си по здравословен начин.
Методи
In vivo експозиция
Експозицията in vivo се отнася до прякото противопоставяне на обекти, дейности или ситуации от страх под ръководството на терапевт. Например, жена с ПТСР, която се страхува от мястото, където е била нападната, може да бъде подпомогната от терапевта си да отиде до това място и да се изправи директно срещу тези страхове (стига да е безопасно да го направи).
По същия начин човек със социално тревожно разстройство, който се страхува от публично говорене, може да бъде инструктиран да се изправи директно срещу тези страхове, като изнесе реч.
Въображаема експозиция
При имагинална експозиция клиентът е помолен да си представи страхови изображения или ситуации. Въображаемото излагане може да помогне на човек директно да се изправи срещу страховитите мисли и спомени.
Въображаемо излагане също може да се използва, когато не е възможно или безопасно за човек да се изправи директно пред опасена ситуация.
Например, не би било безопасно да има боен ветеран с ПТСР, който да се изправи директно отново в бойна ситуация. Следователно той може да бъде помолен да си представи страшна бойна ситуация, която е преживял.
Интероцептивна експозиция
Интероцептивното излагане първоначално е предназначено за лечение на паническо разстройство. Съществуват обаче доказателства, че интероцептивното излагане може да бъде успешно и при лечението на ПТСР.Той е предназначен да помогне на хората директно да се сблъскат със страхови телесни симптоми, често свързани с тревожност, като повишен пулс и задух. Терапевтът може да помогне на това, като човек (контролирано и безопасно) хипервентилира за кратък период от време, упражнява, диша през сламка или задържа дъха си.
Продължително излагане
Терапията с продължителна експозиция е комбинация от горните три метода. Установено е, че продължителната експозиция е много ефективна за страдащите от ПТСР.Тя включва средно 8 до 15 сесии за около 90 минути на сесия.
Терапията с продължителна експозиция се състои от обучение за травма и това, което ще правите, научаване как да контролирате дишането си (интероцептивна експозиция), практикуване в реалния свят (in vivo експозиция) и говорене за вашата травма (имагинално излагане).
Намиране на терапевт
Установено е, че експозиционната терапия е много ефективно лечение за ПТСР. В допълнение, методите за предоставяне на експозиционна терапия на хората продължават да напредват. По-специално, някои терапевти започват да използват технология за виртуална реалност, за да помогнат на хората да се изправят срещу нещата, от които се страхуват най-много.
И все пак е важно да се признае, че някои хора се колебаят да преминат през експозиционна терапия, защото може да звучи страшно да се изправиш срещу страховете. Експозиционната терапия е като всяко друго лечение на ПТСР. Това изисква огромен ангажимент и понякога може да бъде трудно. Основна част от повечето лечения за ПТСР са противопоставянето и свързването със страхови ситуации, мисли и чувства. Начинът, по който това се прави при всяко лечение, просто се различава.
Ето защо е много важно да намерите подходящия терапевт и лечение за вас. Можете да научите повече информация за доставчиците на лечение във вашия район, които могат да предложат терапия с експозиция чрез Асоциацията за тревожно разстройство на Америка.