Хранителните разстройства представляват загадка. В целия спектър на анорексия, нервна булимия, преяждане и други уточнени хранителни разстройства, всички те включват условно ненормално хранително поведение. Хората с хранителни разстройства често са ужасени от яденето или яденето на определени храни. Това води до реакция на избягване: много хора с хранителни разстройства избягват хранене или храни, които считат за опасни.
Въпреки това, тялото трябва да бъде подхранено, за да се възстанови и следователно лечението изисква нови хранителни навици, които ще намалят ефектите от недохранване и ще привикнат пациента с хранително разстройство до по-широк спектър от храни. Често човекът с хранително разстройство трябва да направи тези промени, въпреки постоянните разстройства на храненето и интензивното безпокойство. Подпомагането на храненето е един инструмент, който може да улесни прехода.
Какво е поддръжка на хранене?
Подкрепата за хранене е предоставянето на емоционална подкрепа по време на хранене, фокусирано специално върху подпомагането на пациента да консумира храната по своя план за хранене и пренасочване на поведения, които саботират храненето и възстановяването. Подпомагането на храненето може да бъде предоставено индивидуално или в групова обстановка. Може да се предостави и по телефона или през интернет. Членовете на лечебния екип, членовете на семейството и приятелите могат да предоставят подкрепа за хранене.
Поддръжка на хранене в традиционни настройки
Традиционно много пациенти посещават лечение в домашни условия за хранителни разстройства. Подкрепата за хранене в продължение на много години е основен компонент на болнично и стационарно лечение на хранителни разстройства. В жилищните или болничните условия всички ястия и закуски се контролират от членовете на персонала. Обикновено те са силно структурирани и под строг надзор, за да се справят с поведението с хранителни разстройства и да гарантират, че клиентите се хранят.
Напоследък възможностите за лечение се разшириха, като включиха частична хоспитализация и програми за интензивно амбулаторно лечение, където наблюдението на някои хранения играе централна роля.
Въпреки това, в ерата на ограничаване на разходите, много хора с хранителни разстройства се лекуват в амбулаторни условия. Твърде често индивидуалната амбулаторна терапия (състояща се от 1 или 2 сесии седмично с терапевт и / или диетолог) не заменя мястото на наблюдението на храненето, за да насърчи промененото поведение по време на хранене. По време на хранене се извършва значителна възстановителна работа, включително излагане на страх от храни и отучване на поведения с условно разстройство на храненето (ограничение, бавно хранене, деконструиране на храна, нарязване на храна на малки парченца, похапване на малки хапки и др.). По време на хранене ирационалните мисли за храната и как тя работи с тялото ни могат да бъдат изправени пред идеи, основани на реалността, отново изправени пред хранителното разстройство.
Иновативни нови опции
При все по-голямото признаване на централната роля на храната и храненето в процеса на възстановяване, една нововъзникваща тенденция е предоставянето на помощ за хранене в допълнителни настройки. Напоследък има няколко иновативни разработки в областта на подкрепата за хранене при хранителни разстройства, което прави тази толкова необходима подкрепа по-достъпна.
При семейно лечение (FBT), по-ново базирано на доказателства амбулаторно лечение за подрастващи с анорексия и булимия, родителите са натоварени да наблюдават своя юноша по време на семейни ястия. Терапевтът или друг обучен здравен специалист обучава родителите, за да помогне на техния юноша да яде храните, които ще ги подхранят към здравето. Родителите се научават да запазват спокойствие пред пристъпите на тревожност на юношата и гневни изблици, като ги подкрепят чрез хранене, включително храни, от които се страхуват. За децата, които посещават училище, училищата могат да имат учител или друг училищен персонал, назначен да осигури подкрепа за хранене на ученици, които се нуждаят от нея и които имат достъп до училищна подкрепа за своето разстройство чрез IEP (индивидуални образователни планове).
Освен това сега има амбулаторни доставчици, които се специализират в предоставянето на помощ за хранене чрез обучени треньори на лица в възстановяване. Ето няколко примера:
- Специалистите по възстановяване на хранителните разстройства (EDRS) осигуряват поддръжка и обучение в дома или в ресторантите. Те се намират в много градове в САЩ.
- Възстановяване на разстройство на активното хранене за възрастни (AEDRA) е друга програма, която предлага индивидуална подкрепа за хранене онлайн.
В тези ситуации обучението по хранене не е заместител, а допълнение към лечението. В много амбулаторни настройки за лечение на хранителни разстройства диетолозите могат също така да предоставят някаква подкрепа за хранене на своите пациенти и да помогнат при други задачи, свързани с храненето, като пазаруване на хранителни стоки, готвене и меню за планиране.
Според Brooke Glazer, RD, която е основала програма за поддръжка на хранене, „Извънболничната помощ за хранене е полезна на всеки етап от възстановяването. Може да се използва като превенция, за да се запази човек в живота и извън лечението, да се използва заедно с традиционния амбулаторен екип или да се използва като последваща грижа, за да се осигури продължителен успех след изписване от програма за лечение. Успяхме да помогнем на клиентите на всички тези етапи. "
Дума от Verywell
Ако се лекувате и имате проблеми с превръщането на това, което научавате, в променено поведение по време на хранене или се оттегляте от по-високо ниво на грижа, помислете дали може да се възползвате от повече подкрепа по време на хранене. Не се срамувай! Потърсете подкрепа от приятели, членове на семейството или официални треньори за поддръжка на хранене. Изправянето на страшни ситуации с подкрепа улеснява както разбирането, така и процеса на възстановяване. Това може да направи голяма разлика във вашето възстановяване.