Подобно на много примери за гранично разстройство на личността (BPD), представеният тук пример е измислен. „Йордания“ не е действителен човек и всяка прилика между това измислено лице и действително лице е случайна. Описаните симптоми и поведение обаче са много типични за човек с BPD.
Детство
Дори когато Джордан беше бебе, имаше нещо съвсем различно в нея. Тя реагира интензивно на повечето неща. Тя беше лесно разстроена, не се приспособяваше лесно към нови хора или места и беше трудно да се утеши.
Но тя беше просто бебе; изглеждаше твърде рано за притеснение. Родителите й предполагаха, че това е фаза и че Джордан в крайна сметка ще израсте от това поведение.
Поведение в детството
С напредването на възрастта на Джордан тя продължаваше лесно да се разстройва и да я утешава трудно и имаше много тежко безпокойство при раздялата. Ако майка й излезе от стаята, Джордан щеше да крещи, докато се върне.
И все пак родителите й не бяха твърде загрижени. Те бяха чували, че тревожността при раздялата е доста характерна за малките деца, а Джордан имаше толкова много сладки качества. Понякога тя може да бъде най-любящото дете. Често са имали наистина прекрасни времена заедно.
Тийнейджърските години
Нещата започнаха да се променят, когато Джордан я удари в ранна тийнейджърска възраст. Имаше по-малко добри времена. Тя ставаше все по-намусена и ядосана. Тя започна да играе все повече и повече да крещи на родителите и учителите си и да се включва в импулсивно поведение като бягство от дома.
Понякога Джордан би имал близък приятел или двама в училище, но те не бяха приятели дълго. Винаги се случваха конфликти и приятелствата щяха да свършат. Джордан говореше за това, че се чувства сама, отегчена и че никой не я разбира. Родителите й започват да се притесняват, но също така го оформят като типично юношеско поведение. Не бяха готови да потърсят помощ.
Когато Йордания навърши 17 години, домашният й живот започна да излиза извън контрол. Преживяла е тежка емоционална нестабилност; промените в настроението й бяха напълно непредсказуеми. Тя можеше да превключва настроенията от една минута на следващата. Тя се биеше с родителите си почти ежедневно, обикновено крещеше и хвърляше неща. Понякога изглеждаше ужасена, че е без майка си; друг път тя напускаше къщата в пристъп на силен гняв и не се връщаше с дни.
Един ден майка й забеляза белези по ръцете на Джордан. Когато се сблъска, Джордан каза, че те са драскотини от нейната котка. В крайна сметка тя призна, че се поряза. Тя каза, че се чувства толкова самотна и отегчена и това самонараняващо се поведение я кара да се чувства по-добре. Сега родителите й знаеха, че е време да намерят помощ за Йордания. Забележка: Приблизително 75% от хората с BPD ще направят поне един опит за самоубийство през живота си, а много ще направят множество опити за самоубийство.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Погрешна диагноза
Родителите на Йордания доведоха Йордан на посещение на психиатър в техния район, който прие семейното им здравно осигуряване. Психиатърът прекарва време в разговор с Джордан и разпитване на нея и родителите й за нейните симптоми. Въз основа на тази кратка оценка, психиатърът диагностицира Джордан с биполярно разстройство и предписва лекарства за стабилизиране на настроението.
Изглежда, че новото лекарство помага и Джордан и родителите й се надяваха, че нещата се оправят. В опит да разберат по-добре нейното разстройство и да й помогнат да се възстанови, родителите на Джордан започнаха да четат за биполярно разстройство. Прочетеното обаче не винаги отговаря на симптомите на дъщеря им. Например настроенията на Йордан изглежда се променят бързо и често, докато промените в настроението при биполярно разстройство се описват като редки.
В едно проучване над 40% от хората с BPD първоначално са били диагностицирани погрешно с биполярно разстройство.
Правилна диагноза
Един ден, докато все още се лекувал от биполярно разстройство, Джордан влязъл в мрежата и се натъкнал на описание на гранично разстройство на личността. Докато четеше за симптомите на BPD, тя осъзна, че за първи път изглежда, че някой друг разбира какво се случва в главата й. Тя се обади на майка си и й прочете страницата, която намери. Майка й се съгласи с Джордан - изглеждаше, че най-накрая може да имат отговор.
Майката на Джордан намери интернет ресурси, които я доведоха до списък с терапевти за BPD в техния район. Уговориха среща с психиатър, който се срещна няколко пъти с Джордан. След третата им среща новият психиатър потвърди, че Йордания отговаря на диагностичните критерии за BPD. След това психиатърът обясни наличните възможности за лечение, включително лекарства и психотерапия.
Диагностичните критерии за BPD включват импулсивност, суицидно поведение, реактивност на настроението, неподходящ гняв и преходна параноя. Тези симптоми също са свързани с биполярно разстройство. Приблизително 20% от хората с BPD също са диагностицирани с биполярно разстройство.
Постепенно възвръщане на контрола
На 23 години Йордания все още има много симптоми на BPD. Въпреки това, лечението с комбинация от медикаменти и диалектическа поведенческа терапия (DBT) значително е намалило нейните симптоми. Вече не си вреди, работи на непълно работно време и има няколко близки приятели.
Джордан все още има моменти, когато се чувства съкрушена и има проблеми с гнева и отношенията си. За щастие тя се учи на умения за справяне, които могат да й помогнат да си върне контрола и да управлява тези симптоми, когато се появят.
Обобщаване
Случаят на Йордания е един от начините, по който граничната личностна диагностика и лечение могат да се оформят, но състоянието може да варира значително в зависимост от човек. Например:
- Някои хора с BPD имат подкрепящи семейства като Йордания, докато други израстват в травмираща среда (житейски опит, свързан с развитието на симптомите на BPD).
- Някои, като Йордания, започват да показват признаци на BPD в началото на юношеството, докато други нямат никакви симптоми, докато не са в края на тийнейджърската си възраст.
- Не всеки с BPD реагира толкова добре на лечение, колкото Йордания, въпреки че мнозина реагират.
Ако вие или любим човек се борите с гранично разстройство на личността, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.