Какво е бруксизъм?
Бруксизмът е повтарящо се разстройство на движението, при което човек рутинно смила, стиска или скърца със зъби, използвайки челюстните мускули. разстройство на ставите (TMJ).
Някои лекарства повишават риска от бруксизъм, така че понякога промяната на рецептата може да бъде всичко необходимо за разрешаване на състоянието. Други хора може да се нуждаят от повече помощ, като например да предприемат мерки за облекчаване на стреса (хората често скърцат със зъби, когато са нервни или под напрежение) или да носят предпазител за устата по време на сън.
Видове
Има два вида бруксизъм и техните симптоми и причини могат да се различават:
- Събудете се бруксизъм (AB), наричан още дневен бруксизъм, се появява, когато хората са будни и симптомите често се влошават с напредването на деня. По-често се среща при жените.
- Бруксизъм в съня (SB), наричан още нощен бруксизъм, се случва през нощта и симптомите често са по-лоши, когато човек се събуди за първи път.
Симптоми
През повечето време бруксизмът не е достатъчно тежък, за да причини големи проблеми и симптомите могат да варират от човек на човек в зависимост от това дали скърцат със зъби през деня или през нощта.
Признаците и симптомите на бруксизъм могат да включват:
- Болезнени челюстни мускули
- Дъвчени места на езика или бузата
- Увреждане на зъбите (напр. Фрактури на чипове, износен емайл, сплескани върхове, разхлабени зъби)
- Прекъсване на съня поради събуждане от звука на заземяване
- Болки в ушите (без симптоми на ушна инфекция или други проблеми с ушите)
- Главоболие (включително главоболие от напрежение от дневно мелене и сутрешно главоболие за нощен бруксизъм)
- Болка в врата или болезненост
- Шум от смилането или стискането, което събужда вашия спящ партньор
- Силна болка в лицето
- Зъби, които са много чувствителни към студ, топлина или натиск
- Разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ)
Диагноза
Често партньорът по сън или родителят за първи път забелязва симптомите на бруксизъм при любимия човек, тъй като може да чуят как скърцат със зъби през нощта.
Бруксизмът често се диагностицира по време на стоматологичен преглед, през което време зъболекарят ще проверява за износени или счупени зъби, увреждане на вътрешната страна на бузата, чувствителност на челюстната мускулатура и TMJ. Вашият зъболекар може също да направи рентгенова снимка, за да установи дали е имало някакви увреждания на подлежащата костна тъкан.
Тъй като бруксизмът е свързан с по-голям риск от сънна апнея, може да се наложи да се подложите на проучване на съня, за да оцените епизодите на смилане на зъбите и да определите дали е налице нарушение, свързано със съня.
Причини и рискови фактори
Има много причини човек да скърца със зъби. Също така има няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек да има бруксизъм, които включват:
- Възраст: Децата по-често скърцат със зъби, отколкото възрастните. Всъщност бруксизмът, свързан със съня, засяга 15% до 40% от децата в сравнение с 8% до 10% от възрастните.
- Емоции: Фрустрацията, стресът, напрежението, безпокойството и потиснатият гняв са всички потенциални виновници за скърцането на зъбите.
- Генетика: Бруксизмът има тенденция да се среща в семейства. Децата са почти два пъти по-склонни да имат бруксизъм, ако родителят е имал това заболяване.
- Лекарства: Изследванията показват, че някои лекарства са известни с това, че причиняват бруксизъм, включително тези, които се използват за лечение на психиатрични състояния. Примерите за такива лекарства включват антипсихотици и антидепресанти, особено селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин) и Paxil (пароксетин).
- Личност: Бруксизмът е свързан с определени личностни черти като невротизъм.
- Употреба на вещества: Пушенето на цигари, кофеинът, алкохолът и употребата на наркотици за отдих могат да увеличат риска от бруксизъм.
В допълнение, бруксизмът е свързан с определени медицински състояния. Те включват:
- Разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD)
- Деменция
- Епилепсия
- Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
- Нощни ужаси
- болестта на Паркинсон
- Сънна апнея (и други нарушения, свързани със съня)
Лечение
Бруксизмът е силно лечим. Ключът към успешното лечение е да разберете какво ви кара да скърцате със зъби и след това да насочите лечението си към причината.
Терапия
Когато хроничният стрес или безпокойство ви кара да скърцате и да скърцате със зъби, може да е полезно да посетите терапевт.
След като се справите с проблемите, които причиняват емоционалния ви стрес, може да откриете, че бруксизмът ви отслабва.
Консултирането също може да помогне с техниките за промяна на навика на съня и техниките за релаксация. Ако други усилия не успеят да ви помогнат да спрете да мелите зъбите си, може да си струва да опитате биологична обратна връзка. Това е метод, който използва процедури за наблюдение и оборудване, за да ви научи да контролирате мускулната активност в челюстта си.
Капачки и терапия с шина
Ако сте нощна шлифовъчна машина, предпазител за устата (известен също като уред или оклузивна шина) може да бъде полезен. Някои предпазители се поставят над горните зъби, докато други се поставят над долните зъби. Те могат да бъдат проектирани да поддържат челюстта ви в по-спокойно положение или да предоставят някаква друга функция.
Лекарства
Много различни лекарства са изпробвани за бруксизъм и данните за тяхната ефикасност са ограничени. Съществуват обаче някои доказателства, че някои лекарства могат да бъдат полезни при управлението на бруксизма. Мускулните релаксанти и дори инжекциите с ботокс показват обещание като временни антидоти за смилане на зъбите, когато не са причинени от лекарство или основно заболяване
Ако вашият бруксизъм е причинен от лекарства, Вашият лекар може да обмисли или промяна на дозата Ви, или поставяне на друго лекарство.
Справяне
Ако вашият бруксизъм ви причинява болка, опитайте тези стъпки у дома, за да помогнете:
- Не дъвчете дъвка, тъй като това може да влоши болката.
- Стойте далеч от твърдите бонбони, ядки, пържола и други храни, които са трудни за дъвчене.
- Опитайте се да отпуснете лицето си през целия ден. Самомасажът може да бъде полезен.
- Почувствайте малките, болезнени възли, наречени тригерни точки, които могат да причинят болка в главата и лицето ви.
- Управлявайте стреса. Вземете балон, излезте на разходка или слушайте любимата си музика. Научете упражнения за релаксация като внимателност, дълбоко дишане или медитация.
- Променете поведението си. Обсъдете техниките за практикуване на правилно позициониране на устата и челюстта с вашия зъболекар.
- Ако сте склонни да мелите в съня си, не приемайте храни или напитки, които съдържат кофеин, преди лягане. Алкохолът и тютюнопушенето вечер също могат да влошат бруксизма.
- Бъдете в течение на зъболекарските грижи, така че зъболекарят ви да може да наблюдава всякакви щети, които може да нанесете на зъбите си.
- Практикувайте добра хигиена на съня.