Trileptal (окскарбазепин) е антиконвулсант или антиепилептично лекарство (AED), използвано за лечение на гърчове. Понякога се предписва извън етикета за лечение на биполярно разстройство. Trileptal е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на частични припадъци при възрастни и деца; обаче не е специално одобрен за лечение на биполярно разстройство.
Две търговски марки на окскарбазепин са Trileptal и Oxtellar XR. Обикновено Trileptal се приема под формата на хапчета. Може да се приема и под формата на хапчета с удължено освобождаване или в течна форма. Лекарят обикновено предписва на пациента първоначално малка доза и я увеличава с времето, ако е необходимо.
Използва
Trileptal е лекарство, което е одобрено от FDA за лечение и предотвратяване на частични припадъци. Деца и възрастни с епилепсия, например, обикновено се предписват това лекарство. Оксарбазепин също се използва за лечение на невропатична болка; проучванията обаче са ограничени относно неговата ефикасност.
Използване извън етикета
Някои лекари предписват Trileptal на хора с биполярно разстройство, тъй като той може да бъде ефективен стабилизатор на настроението. Установено е, че стабилизаторите на настроението намаляват често срещаните симптоми на мания при биполярно разстройство, включително хиперактивност, възбуда и безпокойство.
Изследователите казват, че са необходими по-добри проучвания, за да се определи дали Trileptal е наистина ефективен при лечението на биполярно разстройство.
Преди да вземете
Важно е да уведомите Вашия лекар за някое от следните, преди да приемете Trileptal:
- Ако имате мисли за самоубийство
- Ако преди сте имали неблагоприятни ефекти или алергии към лекарства
- Ако имате други психиатрични или медицински проблеми
- Ако приемате други лекарства (включително лекарства без рецепта и билки)
- Ако получавате някакво нелекарствено лечение като терапия
- Ако сте бременна или кърмите
- Ако използвате алкохол или други вещества
Те могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали сте добър кандидат за Trileptal. В допълнение, Вашият лекар може да извърши определени кръвни изследвания преди да предпише антиконвулсант. Те могат да поръчат пълна кръвна картина, както и да измерват чернодробната функция, електролитите, бъбречната функция и панкреатичните ензими.
Тъй като бъбреците Ви играят основна роля в обработката на лекарства, Вашият лекар ще иска да се увери, че бъбреците Ви функционират напълно. В някои случаи те могат да намалят дозата на Trileptal, така че бъбреците да могат по-добре да го обработят.
Оксарбазепин понякога се използва вместо карбамазепин при лечение на биполярно разстройство, тъй като има по-малко съобщени странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Tegretol и Epitol са две често срещани търговски марки за карбамазепин. Ако сте имали затруднения с понасянето на други лекарства за биполярно разстройство, Trileptal може да ви бъде предписан вместо или в допълнение към други лекарства.
Не се съобщава за съществена разлика между марката и генеричния окскарбазепин; обаче са необходими повече проучвания за убедителни доказателства.
Предпазни мерки и противопоказания
Trileptal може да има неблагоприятни ефекти върху определени хора. Най-добре е да говорите с Вашия лекар, ако някое от следните се отнася за Вас.
Чувствителност към медикаменти
Лице с алергия към окскарбазепин или към някой от неговите компоненти не трябва да приема Triptetal. Ако не сте сигурни дали сте чувствителни към тези лекарства, консултирайте се с Вашия лекар и ги уведомете за всички други алергии, които имате към лекарства.
Ако сте алергични към Tegretol, може да сте алергични и към окскарбазепин. Уведомете Вашия лекар, ако случаят е такъв.
Бъбречна или чернодробна болест
Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали бъбречно или чернодробно заболяване. Тези състояния влияят върху начина, по който тялото ви обработва лекарства и първо трябва да бъдат оценени от Вашия лекар.
Бременни или кърмещи
Ако сте бременна или забременеете, докато приемате Trileptal, уведомете Вашия лекар. Това лекарство е свързано с черепно-лицеви и сърдечни деформации при някои бебета. Trileptal също преминава в кърмата, така че не трябва да кърмите, докато го приемате.
Информирайте Вашия лекар, ако приемате хормонален контрол на раждаемостта. Trileptal може да намали ефективността на хормоналния контрол на раждаемостта, така че ще трябва да използвате други методи за контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност.
Ако планирате да забременеете, уведомете Вашия лекар, тъй като спирането на Trileptal по време на бременност може да доведе до значителен рецидив на Вашите симптоми.
Самоубийствени мисли
Суицидните мисли са възможен страничен ефект на лекарства като окскарбазепин. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако в миналото сте имали мисли за самоубийство.
Вашият лекар може да работи директно с вас или да ви насочи към специалист по психично здраве, който може да ви помогне да наблюдавате симптомите си, докато приемате лекарството.
Също така е важно да кажете на близките си, когато започвате ново лекарство, и да ги предупредите за сериозни странични ефекти, които могат да променят поведението ви.
Други антиконвулсанти
Оксарбазепинът е тясно свързан с карбамазепин, който също се използва като стабилизатор на настроението при биполярно разстройство; често срещано търговско наименование на карбамазепин е Tegretol.
Въпреки че Trileptal и Tegretol се използват за лечение на едни и същи състояния, някои проучвания установяват, че Tegretol е по-вероятно да намали въздействието на други лекарства, приемани едновременно.
Дозировка
Trileptal е филмирана таблетка, която се предлага в дози от 150 милиграма (mg), 300 mg или 600 mg. Типичните дози за лечение на частични припадъци могат да започнат от 300 mg два пъти дневно и да се увеличават в продължение на няколко седмици.
Дозата за лечение на биполярно разстройство може да бъде подобна. Вашият лекар обаче вероятно ще Ви започне с възможно най-малката доза и ще увеличи, ако е необходимо.
Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Модификации
Trileptal перорална суспензия е течна форма на лекарството. Вашата аптека ще ви осигури лъжичка за дозиране. Разклатете бутилката, преди да я излеете. Можете да го вземете от лъжицата или да смесите дозата в чаша вода и да я изпиете.
Ако имате проблеми с преглъщането на хапчета, Вашият лекар може да Ви предпише течната форма. Децата обикновено се предписват и в течна форма. Лекарят обикновено определя най-добрата доза Trileptal за дете въз основа на теглото му.
Как да приемате и съхранявате
Trileptal може да се приема със или без храна. Може да ви е по-лесно да погълнете хапчето с вода. Trileptal в течна форма и под формата на хапчета трябва да се съхраняват на хладно и сухо място - не е необходимо да се съхраняват в хладилник.
Ако пропуснете доза Trileptal, просто вземете друга доза възможно най-близо до времето, в което сте планирали да я приемете. Уверете се, че не приемате повече от предписаното. Ако сте забравили много дози или не сте успели да ги приемате по едно и също време всеки ден, обсъдете това с вашия доставчик на здравни услуги.
Ако приемете повече от предписаното, може да почувствате увеличаване на отрицателните странични ефекти като замаяност, сънливост и / или повръщане. Въпреки че предозирането на Trileptal е рядко, най-добре е да се свържете с Вашия лекар, ако получите тези или други ефекти.
Странични ефекти
Има много потенциални странични ефекти на Trileptal. Не забравяйте да наблюдавате симптомите си след започване на лечението с Trileptal и обсъдете всякакви притеснения с Вашия лекар.
често срещани
Най-честите нежелани реакции, които можете да очаквате, когато приемате Trileptal, включват:
- Замайване
- Сънливост
- Бързи, неконтролируеми движения на очите
- Диария
- Запек
- Загуба на апетит
- Двойно виждане (диплопия)
- Умора
- Гадене и повръщане
- Главоболие
- Усещане за жажда
- Болка в корема
- Нестабилност на краката (атаксия)
- Ненормално зрение
- Тремор
- Забрава
- По-бавни мисли
- Затруднено концентриране
- Киселинен рефлукс (диспепсия)
- Промени във вкуса
Повишаването на теглото при Trileptal не е често срещано - това се наблюдава само от около 1% до 2% от пациентите.
Тежка
Сериозните нежелани реакции на Trileptal включват:
- Признаци на алергична реакция като сърбеж на кожата, копривна треска, обрив, затруднено дишане или преглъщане и подуване на ръцете, краката или лицето
- Мехури или белене на кожата
- Признаци на инфекция като треска, възпалено гърло, студени тръпки или подути жлези
- Жълтеникава кожа или очи
- Болезнени рани в устата или близо до очите
- Необичайно кървене или натъртване
- Интензивна умора или слабост
- Силна мускулна болка
- Повтарящи се инфекции или инфекции, които не изчезват
Ако получите някоя от тези сериозни нежелани реакции, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги или отидете в спешното отделение.
Лечението с оксарбазепин, подобно на други антиконвулсанти, носи предупреждение за повишен риск от мисли за самоубийство или поведение.
Някои хора развиват мисли за самоубийство и поведение в рамките на една седмица от началото на лечението.
Важно е както вие, така и членовете на вашето семейство или близки да разпознаете този риск с Trileptal, преди да започнете лечението, и да следите за признаци от него, докато приемате лекарството.
Свържете се незабавно с Вашия лекар или накарайте някой да го направи вместо Вас, ако получите някой от тези симптоми, особено ако те са нови, тревожни или се влошат:
- Паническа атака
- Възбуда или безпокойство
- Нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия
- Действие на опасни импулси
- Безсъние
- Агресивно, гневно или насилствено поведение
- Mania, което включва значително повишаване на нивото на вашата активност
- Мислите или говорите за самонараняване или самоубийство
- Оттегляне от приятели и семейство
- Загриженост за смъртта и умирането
- Раздаване на ценни вещи
- Всички други необичайни промени в поведението или настроението
Уверете се, че сте се срещнали с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши последващи срещи и че сте приемали Trileptal точно както е указано.
Ако вие или някой, който ви интересува, имате мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Предупреждения и взаимодействия
Доста рядък, но опасен страничен ефект е хипонатриемията, която е с ниско съдържание на натрий в кръвта. Симптомите на това състояние включват главоболие, гадене, объркване, умора и, ако е наистина тежко, гърчове и кома. Свържете се с Вашия лекар, ако подозирате, че това може да се случи.
Съобщава се за редки случаи на анафилаксия и ангиоедем при хора, приемащи Trileptal, или след първата доза, или по-късно. Това са и двете потенциално фатални алергични реакции. Симптомите на анафилаксията са гадене, обрив, изпотяване и затруднено дишане.
Признак на ангиоедем е обрив с червен цвят, появяващ се в локализирана област, която може да се разпространи в други части на тялото. Ако проявите признаци на тези реакции, свържете се с Вашия лекар. Най-добре е да спрете Trileptal и да започнете да приемате алтернативно лекарство.
Синдромът на Stevens-Johnson (SJS) и токсичната епидермална некролиза (TEN) са потенциално фатални кожни състояния, които Trileptal може да предизвика. Вашият лекар може да поиска да направи кръвен тест, преди да предпише окскарбазепин, тъй като някои хора имат по-висока генетична предразположеност към тези състояния.
Не шофирайте и не работете с тежки машини, докато не прецените отговора си на това лекарство. Някои хора са имали намалена двигателна координация, по-бавна реч и умора в резултат на Trileptal.
Също така е най-добре да избягвате алкохола и успокояващите лекарства, тъй като Trileptal може да има седативен ефект и може да увеличи този симптом.
Не спирайте приема на Trileptal, без първо да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги. Ако спирате Trileptal, можете да се откачите от него под наблюдението на Вашия лекар.
Други лекарства
Trileptal може да взаимодейства с определени лекарства като блокери на калциевите канали, други антиконвулсанти, диуретици, инхибитори на протонната помпа и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), както и други лекарства.
За да се предпазите от този тип взаимодействия, винаги се уверете, че Вашият лекар знае за всички лекарства без рецепта и лекарства, които приемате без рецепта, включително добавки, витамини и билкови продукти.
Докато някои лекарства представляват незначителни рискове от взаимодействието, други могат направо да противопоказват употребата или да подскажат внимателно дали плюсовете от лечението надвишават минусите.
Специфични лекарства, които могат да взаимодействат с Trileptal, включват:
- Кордарон (амиодарон)
- Elavil (амитриптилин)
- Norvasc (амлодипин) или други блокери на калциевите канали
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (дилтиазем)
- Плендил (фелодипин)
- DynaCirc (израдипин)
- Карден (никардипин)
- Прокардия (нифедипин)
- Celexa (циталопрам), Cymbalta (дулоксетин), Zoloft (сертралин) и други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
Вашият лекар може да Ви каже дали тези или други лекарства, които приемате в момента, могат да повлияят на Trileptal.