Wellbutrin (бупропион) е антидепресант, който лекува редица заболявания. Той се предлага като таблетка с незабавно освобождаване, продължително освобождаване или удължено освобождаване, която се приема през устата.
Един фактор, който прави Wellbutrin особено уникален сред антидепресантите, е, че не е склонен да повлияе на вашето либидо и сексуална функция. Всъщност често се предписва заедно с други антидепресанти, за да се противодейства на сексуалните странични ефекти, открити при други видове като загуба на желание.
Използва
Wellbutrin е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) и сезонно афективно разстройство (SAD).
Използване извън етикета
Wellbutrin се използва и извън етикета, за да помогне при симптоми на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD), биполярно разстройство, тревожност и затлъстяване.
Освен това друга марка бупропион (активната съставка в Wellbutrin), наречена Zyban, се използва, за да помогне на хората да откажат цигарите. Други неофициални употреби понякога включват социално тревожно разстройство, PTSD и дори някои форми на нервна болка.
Преди да вземете
Wellbutrin често се използва като антидепресант от първа линия при лечение на голямо депресивно разстройство и сезонно афективно разстройство. Вашият лекар ще прецени симптомите и текущото ви здравословно състояние, за да определи дали Wellbutrin е подходящ за вас.
Предпазни мерки и противопоказания
Вашият лекар може да не предпише това лекарство, ако имате определени здравословни състояния.
- Не трябва да приемате Wellbutrin, ако имате хранително разстройство, закритоъгълна глаукома или припадъчно разстройство.
- Хората с биполярно разстройство може да са изложени на повишен риск на преживяване на манийни, смесени или хипоманиакални епизоди след прием на Wellbutrin. Докато бупропионът понякога се предписва извън етикета за лечение на депресивни епизоди, той не е одобрен за лечение на биполярна депресия. Тези с биполярно разстройство също могат да имат повишен риск да изпитват мисли за самоубийство след прием на Wellbutrin.
- Вашият лекар може да препоръча намалена доза на лекарството, ако имате анамнеза за бъбречни проблеми, бъбречно заболяване или чернодробни проблеми.
- Никога не приемайте Wellbutrin, ако имате известна алергия към бупропион. Трябва незабавно да се свържете със службите за спешна помощ, ако започнете да изпитвате алергични симптоми като обрив, подуване, уртикария, сърбеж и затруднено дишане.
- Лекарството не трябва да се използва от кърмещи жени или от деца.
Wellbutrin е лекарство от категория С за бременност, което означава, че е доказано, че има неблагоприятни ефекти върху плода при проучвания върху животни и че не са проведени достатъчно проучвания, за да се определи ефектът, който може да има върху хората.
Поради тази причина лекарството трябва да се използва по време на бременност само ако Вашият лекар е установил, че потенциалните ползи надвишават рисковете.
Тъй като възрастните възрастни могат да имат намалена бъбречна функция, те може да изискват по-малки дози, тъй като лекарството остава в тялото по-дълго.
Други NDRI
Сред антидепресантите бупропионът е изцяло в категория - това е единственото лекарство в своя клас, наречено инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин (NDRI), което повишава невротрансмитерите норепинефрин и допамин.
За разлика от това, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac (флуоксетин) и Zoloft (сертралин) влияят върху серотонина, докато инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) като Cymbalta (дулоксетин) и Effexor (венлафаксин) усилват норопетонефрин и серотонин.
Дозировка
Wellbutrin се предлага в три различни формулировки и дозировката варира за всяка версия:
- Незабавно освобождаване: Редовната формулировка, наречена просто Wellbutrin, е лекарство с незабавно освобождаване, което означава, че започва да действа малко след като го приемете. Тъй като действа бързо, може да се приема до три пъти на ден. Тази формулировка се използва за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD). Началната доза обикновено е 100 mg, приемана два пъти на ден и потенциално увеличена до 100 mg, приета три пъти на ден. Максималната доза е 150 mg на единична доза.
- Забавено освобождаване: Wellbutrin SR, версията с удължено освобождаване, също третира MDD. Тази формулировка обикновено започва от 150 mg веднъж дневно и потенциално се увеличава до 150 mg два пъти дневно. Може да се увеличи до максимум 200 mg, приемани два пъти дневно.
- Удължено издание: Приет веднъж дневно, Wellbutrin XL се използва за лечение на MDD и за предотвратяване на сезонно афективно разстройство (SAD). Обикновено се започва като доза от 150 mg веднъж дневно и може да бъде увеличена до максимум 300 mg или дори 450 mg, и двете приемани веднъж дневно.
Модификации
В някои случаи Вашият лекар може да предпише модифицирана дозировка на лекарството поради възможни нежелани реакции или друго здравословно безпокойство.
- С чернодробни увреждания: Дозата често се понижава до максимална доза от 75 mg на ден за тези с умерено до тежко чернодробно увреждане.
- С бъбречни проблеми: Вашият лекар може също да намали дозата или честотата на употреба, ако имате бъбречно увреждане.
- След или преди MAOI: Ако преди сте приемали инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) или преминавате към MAOI, трябва да изчакате 14 дни между прекратяването на предишното лекарство и започването на новото лечение.
Как да приемате и съхранявате
Винаги трябва да приемате лекарствата си според указанията. Таблетките Wellbutrin с незабавно освобождаване могат да се счупят, ако е необходимо, но те са достатъчно малки, че това обикновено не е необходимо. Лекарството може да се приема на празен стомах или с храна и трябва да се съхранява при стайна температура, защитено от светлина и влага.
Ако случайно пропуснете доза бупропион, вземете я веднага щом си спомните. Всички останали дози за деня трябва да се приемат с интервал най-малко четири часа. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропуснатата доза. Приемането на две дози едновременно може да увеличи риска от изземване или случайно предозиране.
Никога не спирайте да приемате лекарствата си внезапно. Ако спрете внезапно, симптомите Ви могат да се влошат или да се оттегли. Ако искате да спрете приема на Wellbutrin, говорете с Вашия лекар за постепенно намаляване на лекарството.
Странични ефекти
Wellbutrin под всякаква форма не е без странични ефекти, някои от които са сериозни. Ако Вашият лекар Ви предписва Wellbutrin, важно е да сте наясно какви симптоми трябва да внимавате.
Някои са само притеснителни и вероятно ще изчезнат, когато системата ви свикне с лекарствата, но други може да са сериозни и трябва да ви подканят да се обадите веднага на Вашия лекар, за да ги уведомите, че имате проблеми.
често срещани
Могат да се появят странични ефекти, но те обикновено изчезват в рамките на няколко седмици, докато тялото ви се адаптира. Най-честите нежелани реакции за Wellbutrin, Wellbutrin SR и Wellbutrin XL включват:
- Болка в корема
- Безпокойство
- Загуба на апетит
- Промени в начина на вкус на храната
- Запек
- Замайване
- Сънливост
- Суха уста
- Зачервяване
- Газ
- Косопад
- Главоболие
- Повишено изпотяване
- Безсъние
- Болки в ставите
- Гадене
- Нервност
- Неспокойствие
- Звъни в ушите ти
- Треперене
- Уриниране повече от обикновено
- Повръщане
- Слабост
- Отслабване
Тежка
Някои странични ефекти на Wellbutrin могат да бъдат тежки или дори потенциално животозастрашаващи. Потърсете веднага медицинска помощ, ако получите някое от следните неща, докато приемате която и да е версия на Wellbutrin:
- Алергична реакция, включително кожен обрив; кошери; сърбеж; затруднено дишане; усещане за стягане в гърдите; подуване на устата, лицето или езика; и / или необичайна дрезгавост - всички признаци, че може да имате сериозна алергична реакция към лекарството
- Агресивност
- Агитация
- Промени в менструалния цикъл
- Промени в сексуалното желание или функция
- Промени във зрението
- Болка в гърдите
- Объркване
- Тъмната урина
- Заблуди или халюцинации
- Затруднено дишане
- Преувеличени чувства на благополучие
- Припадък
- Треска, студени тръпки или възпалено гърло
- Проблеми със слуха
- Враждебност
- Импулсивност
- Невъзможност да седи неподвижно
- Бледо оцветени изпражнения
- Паническа атака
- Бърз или неправилен сърдечен ритъм
- Припадъци
- Силно главоболие
- Тежка или продължителна болка в ставите или мускулите
- Силно или продължително гадене, повръщане или болка в стомаха
- Тежка или продължителна нервност, безпокойство или безсъние
- Подута, подута или обелена кожа
- Проблем с концентрацията
- Необичайно подуване
- Влошаване на депресията и / или мислите за самоубийство
- Пожълтяване на кожата или очите
Предупреждения и взаимодействия
Припадъците и мислите за самоубийство са две от най-сериозните потенциални странични ефекти на Wellbutrin. Припадъците са редки при това лекарство, но имайте предвид, че рискът от гърчове е около четири пъти по-голям при Wellbutrin, отколкото при други антидепресанти.
Поради тази причина е особено важно да уведомите Вашия лекар дали имате или сте имали припадъци; приемате други лекарства, съдържащи бупропион, като Zyban (за отказване от тютюнопушенето); или имате или сте имали хранително разстройство като анорексия или булимия, тъй като при тези нарушения е по-вероятно да се появят гърчове.
Антидепресантите като Wellbutrin могат да увеличат риска от суицидни мисли и поведение при деца, тийнейджъри и млади възрастни до 24-годишна възраст, особено когато започват да приемат лекарството или когато има промяна в дозата им.
Ако имате дете, което приема Wellbutrin или друго лекарство за лечение на депресия, внимателно следете за признаци на самонараняване или самоубийствено мислене.
Взаимодействия
Съществуват редица потенциални взаимодействия, които могат да възникнат, когато други вещества се приемат едновременно с Wellbutrin.Други лекарства могат да повлияят на действието на бупропиона или да увеличат риска от странични ефекти. Те включват:
- Adderall (амфетамин и декстроамфетамин)
- Антипсихотици като Risperdal (рисперидон) или Haldol (халоперидол)
- Разредители на кръвта
- Кортикостероиди, включително преднизон
- Лекарства за диабет, включително глюкофаж (метформин)
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- Извънборсови болкоуспокояващи като ибупрофен
- Други антидепресанти, включително Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин) и Effexor (венлафаксин)
- Тиреоидни лекарства като Synthroid (левотироксин)
Използването на Wellbutrin с алкохол може също да повлияе на честотата и тежестта на страничните ефекти, включително припадъци и мисли за самоубийство.
Дума от Verywell
Консултирайте се с Вашия лекар за всякакви нежелани реакции, които изпитвате при Wellbutrin, ако са тежки, притеснителни, влошават се или не изчезват. Отново, най-често срещаните са най-малко сериозните и вероятно са временни. Потърсете помощ веднага, ако имате някакви странични ефекти, които могат да бъдат сериозни или животозастрашаващи.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
И в двата случая не спирайте приема на Wellbutrin, докато първо не се консултирате с Вашия лекар. Премахването на студена пуйка от който и да е антидепресант може да доведе до появата на вашите симптоми или да се влоши.
Също така, внезапното спиране може да доведе до синдром на прекратяване, набор от грипоподобни симптоми като стомашно разстройство, главоболие, странни усещания и мускулни болки. Ако трябва да спрете приема на Wellbutrin, Вашият лекар ще Ви насочи към постепенно намаляване на приема му.