Основни продукти за вкъщи
- Ранният контакт със системата на наказателното правосъдие може да повлияе отрицателно на развитието на детството.
- Децата могат да се сблъскат с дългосрочни ефекти като употребата на вещества, ПТСР и заболявания от тези неблагоприятни преживявания.
Дългата история на изследванията ни казва, че злоупотребата, пренебрегването и други форми на явна травма в детството могат да имат дълготрайни ефекти както върху психическото, така и върху физическото здраве. За да помогнат в оценката на рисковете от подобни събития, изследователите създават пирамидата с неблагоприятни детски преживявания (ACE).
В скорошно проучване в Педиатрия,Изследователите обсъдиха начините, по които участието в карцералната система може да увеличи резултатите от АСЕ и да доведе до лоши дългосрочни здравни резултати.
Какви са неблагоприятните детски преживявания?
Неблагоприятните детски преживявания (ACE) могат да включват домакинска дисфункция и различни форми на злоупотреба и пренебрегване, настъпили преди 18-годишна възраст. Това е рамка, която помага на медицинските и психично-здравните специалисти да разберат по-добре въздействието, което негативният детски опит има върху здраве.
Травматичните детски преживявания могат да повлияят отрицателно на здравето в зряла възраст поради нарушения в социалното и невроразвитие. Те могат също така да увеличат шансовете за социално, емоционално и когнитивно увреждане.
ACE пирамидата и свързването на травмата със здравните проблеми
Тези детски преживявания са поставени в категорична пирамида: психологическо, физическо или сексуално насилие; насилие над майка; живеещи с членове на домакинството, които са употребявали вещества, навигират се в психични заболявания или самоубийство или са били в затвора.
Тези категории се номерират от нула до седем и след това се сравняват с резултатите по-късно в живота. Тези фактори могат да доведат до увеличаване на рисковото поведение в допълнение към проблемите с физическото и психическото здраве, като всички те имат потенциал да доведат до преждевременна смърт.
Проучване от 2017 г., публикувано в The Lancet Public Health, показва, че участниците, които са преживели четири или повече категории неблагоприятна детска експозиция, са имали значително увеличение на рисковете за здравето си, включително тютюнопушене, употреба на вещества, депресия и самоубийство. Имаше и връзка между увеличения брой нежелани преживявания и хронични заболявания като сърдечни заболявания, рак и респираторни заболявания.
Как се вписва контактът в системата на наказателното правосъдие
Изследователите в новото проучване установиха, че ефектите върху здравето, произтичащи от участието в карцералната система, се проявяват както на индивидуално, така и на общностно ниво. Както психическото, така и физическото здраве се влияят от различни нива на участие на правосъдната система, вариращи от хронични заболявания и инфекциозни заболявания до употреба на вещества и ранна смърт.
Кейти Мофит, LCSW, казва: „Взаимодействието между младите хора и системата за правосъдие за непълнолетни се превръща в още един ACE, който добавя към общия резултат на младежите. Също така вярвам, че не просто увеличаваме резултата им с една точка поради разделяне или разположение; добавяме много повече точки към резултатите им, като ги поставяме в система, която ги излага отново на насилие, изолация, небрежност, злоупотреба и почти не работи за рехабилитация или изцеление. "
Мофит добавя, че тези усилия често могат да се чувстват като лепенки, предназначени да контролират повече от помощ, особено когато се има предвид високата степен на рецидив.
Затварянето като травма
Информираността за ПТСР често се ограничава до ветерани от войната и оцелели от сексуално насилие. Многобройни проучвания обаче показват, че около 30% от лишените от свобода младежи отговарят на критериите за посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Като се има предвид, че дори младежите, изправени пред лишаването от свобода, са маркирани като престъпници, лишаването от свобода като форма на травма може да не породи нивото на разбиране и съчувствие, което другите травми биха могли да имат. Когато младежите са дискриминирани въз основа на тяхното лишаване от свобода, ефектите могат да бъдат драматични и дълготрайни.
Изследванията показват, че опитът с хронична дискриминация има значително въздействие върху психичното здраве на чернокожите и други маргинализирани общности. Данните показват, че чернокожите американци са по-склонни да имат суицидно поведение, което води до по-високи нива на смърт от самоубийство.
Тези данни, в съчетание с расовите различия в нашата затворническа система, показват значителна загриженост за психичното здраве в маргинализираните общности и сочат резултатите от ACE като важна област на разследване. Мофит казва, „… по време на работата си с младежи, които са взаимодействали със системата на правосъдието (било то чрез задържане на непълнолетни, пробация или извеждане от семейството и последващо настаняване в младежки приют / лечебно заведение), признах, че много, ако не всички от тези младежи са имали история на травми. "
Обратното също е вярно. Много от тези, които съобщават, че са се занимавали с незаконна дейност, също са били малтретирани като младежи, а тези с повишено излагане на системата са повишили рисковото поведение в зряла възраст.
Мофит казва: „Това, което другите хора могат да опишат като гневно или опозиционно поведение, често е било форма на оцеляване и справяне, което е маскирало насилието и пренебрежението, които са преживели в домовете си и / или общностите.“
По същество излагането на неблагоприятни детски преживявания увеличава риска от бъдещо излагане на повече такива преживявания, включително лишаване от свобода, което от своя страна допълнително увеличава тези рискове.
Кейти Мофит, LCSW
Това, което другите хора могат да опишат като гневно или опозиционно поведение, често е била форма на оцеляване и справяне, която е маскирала насилието и пренебрежението, които са преживели в домовете си и / или общностите.
- Кейти Мофит, LCSWMoffitt продължава: „Младежите са представени с широк спектър от поведенчески и емоционални проблеми, включително: гняв, депресия, тревожност, PTSD, бягство, прогула, употреба на вещества, злоупотреба и агресивно поведение спрямо другите, сексуална реактивност, хранителни разстройства, бременност в тийнейджърска възраст и суицидни идеи. "
Различия с участието на карцералната система
На общностно ниво, въпреки правосъдната система, която уж е създадена за безопасност и превенция, виждаме, че крайният резултат често са семейства в безпорядък, бедност, употреба на вещества и недоверие към държавните служители. Важно е да се отбележи, че голяма част от засиленото участие на полицията и системата на наказателното правосъдие в цветните общности се дължи на институционални пристрастия и дискриминация, ефекти от структурния и систематичен расизъм.
Това означава, че макар намесите и промените в подходите, които предприемаме с младежите, участвали в рисково поведение, несъмнено трябва да се променят, има по-големи фактори, които повлияват ежедневно същите тези младежи и техните общности.
„Колкото по-дълго ACE остават неадресирани, толкова по-изложени на риск младежите стават за рецидив, за бъдеща виктимизация и за лоши здравни резултати (както психически, така и физически). Можем да се намесим, когато ACE присъстват, за да осигурим по-добри резултати за младежите и можем да предотвратим бъдещи ACE за индивида, като реагираме по-информирани за травми и по-малко карцерални начини. "Казва Мофит.
Значението на възстановителния подход
Данните показват, че има осезаема връзка между дискриминацията и реакциите на травма, реакциите на травма и хроничните заболявания и дискриминацията в рамките на цветните общности. В стремежа си да се справи адекватно с въпроса за увеличените резултати от АСЕ поради участие на карцералната система, решаването на проблема в основата му е жизненоважно.
Moffitt казва: „Освен ако не предоставяме на младежите цялостна, цялостна, информирана за травми, възстановителна грижа, заедно със семейната и общностната подкрепа, ние не разглеждаме корените на травмата, довела до тяхното поведение. Понастоящем не стигаме до това, което всъщност се нуждаят. Вместо това, ние тласкаме младежите в система, която ги изолира от семейството, от защитните възрастни, от общността и друга възможна подкрепа. Понастоящем системата имитира и повторно излага младежите на ACE, които първо ги доведоха до участие в системата за младежи. "
Тя продължава, че система, която само поражда повече насилие, не помага с рехабилитация и намаляване на рисковете за здравето. „Можем да работим в нашите общности за справяне с неравенствата в нашите системи, така че децата да не изпитват ACE, които често водят до лишаване от свобода на първо място“, казва тя. „Профилактиката на ACEs настоящи и бъдещи е мястото, където трябва да бъде нашето внимание; което означава, че намесата и услугите трябва да включват по-малко карцералност и повече изцеление за индивиди, семейства и общности.“
Какво означава това за вас
Травмата идва в различни форми, като всички те могат да имат траен ефект върху здравето и благосъстоянието на индивида. Въпреки че има много какво да се направи на институционално и структурно ниво, когато става въпрос за факторите, които насърчават лишаването от свобода и негативните ситуации, които се случват в него, данните около връзките между тази система и резултатите от ACE могат да информират за работата на младите хора в система.
Програмите за превенция на АСЕ могат да намалят контакта на младежта, карцералната система и в крайна сметка да подобрят здравето на младежите и младите възрастни.