Сокът от грейпфрут може да изглежда идеалната напитка за добра, старомодна американска закуска, но когато става въпрос за измиване на вашите биполярни лекарства, помислете отново. За разлика от някои видове цитрусови плодове, грейпфрутът може да попречи на метаболизма на някои лекарства, като неволно увеличава концентрацията им до потенциално токсични нива.
Биполярните лекарства не са единствените засегнати. Също така в списъка за забрана за полети са лекарства, използвани за лечение на всичко - от висок холестерол и аритмия до алергии и ХИВ. Дори Виаграта се усложнява от иначе здравословното въздействие на грейпфрута.
Въздействие
Редица психотропни лекарства, включително използваните за лечение на тревожност, депресия и психоза, са сред 80-те агента, за които сокът от грейпфрут пречи. Четиридесет и три от тези лекарства са имали сериозни неблагоприятни ефекти.
Това е така, защото грейпфрутът съдържа фуранокумарини, органично съединение, което блокира ензим, който обикновено разгражда определени лекарства. Докато други цитрусови плодове като помело, лайм и севилски портокали също съдържат фуранокумарини, те не са изследвани толкова внимателно.
Когато този ензим бъде блокиран, нивата на концентрацията на лекарството в кръвта ще бъдат по-високи от очакваното. В някои случаи планираният ефект и / или страничните ефекти на лекарството ще бъдат по-силни - дори опасни.
Степени и устойчивост на ефекта
Степента, с която грейпфрутът може да повлияе на определени лекарства, може да варира. За някои лекарства една малка чаша сок може да доведе до това, което би било еквивалентно на двойна или тройна доза.
Например, до 99% от BuSpar (буспирон) обикновено се метаболизира преди лекарството да попадне в кръвта. Когато се приема със сок от грейпфрут, концентрацията може да се увеличи с до 400%. Или, както е показано в това изследване, четири пъти.
В същото време ефектите на грейпфрута могат да бъдат дълготрайни, като взаимодействат с определени лекарства навсякъде от няколко часа до няколко дни след приема. Като алтернатива можете изцяло да избягвате грейпфрута и да го замените с (несевилски) портокалов сок.
Всяко лекарство, което ще взаимодейства с грейпфрут, ще има всички тези определящи елементи: ще се приема през устата, ще има много ниска до междинна абсолютна бионаличност, а също така ще се метаболизира от ензима цитохром P450 3A4 (CYP3A4).
Грейпфрут и някои от свързаните цитрусови консерви необратимо инхибират този ензим. Такива лекарства трябва не да се яде с грейпфрут или някой от свързаните цитрусови плодове или трябва да се предписват алтернативни лекарства.
Въпреки че вероятно е чисто спекулативно да се предполага кой е най-уязвимият пациент, хората над 45 години са основните купувачи на грейпфрут и получават най-много рецепти за лекарства.
Списък на засегнатите лекарства
Като цяло, има над дузина лекарства, които обикновено се използват за лечение на симптоми на биполярно разстройство, за които е известно, че са засегнати в различна степен от грейпфрута.
- Анафранил (кломипрамин)
- BuSpar (буспирон)
- Elavil (амитриптилин)
- Халсион (триазолам)
- Luvox (флувоксамин)
- Прозак (флуоксетин)
- Seroquel (кветиапин)
- Серзона (нефазодон)
- Тегретол (карбамазепин)
- Тразодон (дезирел)
- Валиум (диазепам)
- Стих (мидазолам)
- Золофт (сертралин)
Винаги четете вмъкването на пакета изцяло, за да разберете кои взаимодействия могат да възникнат. Обикновено можете да намерите това в или около петия абзац, където той ще гласи: „Говорете с Вашия лекар, преди да включите грейпфрут или сок от грейпфрут в диетата си, докато приемате това лекарство.“
Дума от Verywell
Всяка година се установява, че все по-голям брой лекарства имат възможно взаимодействие с грейпфрут. В крайна сметка обикновено все още можете да се насладите на грейпфрута, ако се приема разумно и да се насладите на предимствата на комбинацията от витамин С, фибри, калий, ликопен и холин. Говорете с Вашия лекар, ако имате съмнения.