Генетичните тестове за психиатрични лекарства за генерализирано тревожно разстройство (GAD) се основават на област на изследване, наречена „фармакогенетика.“ В най-простите си термини тази област на изследване включва изучаване на това как медикаментите взаимодействат с наследените гени.
С други думи, хората се различават в отговорите си на различни лекарства - както по отношение на фармакокинетиката, как се метаболизира лекарството, така и фармакодинамиката, как лекарството действа при конкретната си цел в мозъка - поради уникалния им генетичен профил същото лекарство може бъдете напълно безопасни за един човек, но вредни за друг.
Ако някога са ви предписвали психиатрични лекарства, може да знаете, че това не е точна наука. Често това включва процес на проби и грешки, при който Вашият лекар изпробва поредица лекарства, докато не бъде идентифицирана най-добрата и най-добрата доза. Целта на този нов процес за съпоставяне на лекарства с генетичния Ви профил има за цел да премахне период на проби и грешки.
Ползи
Лесно е да си представите какви са ползите от това да знаете кои лекарства ще ви помогнат най-добре, преди да ги вземете.
Д-р Джим Кенеди от Центъра за пристрастяване и психично здраве (CAMH) в Торонто, Канада, описа потенциалните ползи от генетичните тестове за психиатрични лекарства по време на пресконференция за тази нова линия на изследване:
"Използвайки генетичния план на нашите тела … ние можем да измерваме в лабораторията … и да създадем много лесен за разбиране тест, който се предоставя на Вашия лекар, за да покаже кои лекарства са много добри за даден пациент и кои лекарства няма работи добре и може да има някои неприятни странични ефекти. "
По същество генетичните тестове от този вид в крайна сметка могат да позволят на Вашия лекар да персонализира лечението Ви на тревожност. Надеждата е, че ще има по-малко опити и грешки при предписване на лекарства за Вашите симптоми. Това може да доведе и до икономическа полза, тъй като когато се предписват най-полезните лекарства, не се харчат пари за други по-малко полезни лекарства.
CAMH, в сътрудничество с фирма за генетични тестове, провежда текущи изследвания по тази тема, водени от д-р Кенеди. Въпреки че понастоящем наличните фармакогенетични тестове за психотропни медикаменти имат неясна стойност при много решения за лечение, надеждата е, че в близко бъдеще всеки пациент ще има персонализирано лекарство. Това също ще помогне за подобряване на безопасността на пациентите, тъй като тези, които са изложени на риск от нежелани ефекти, могат да бъдат идентифицирани, преди да бъдат предписани определени лекарства.
Констатации от изследванията
Както беше съобщено на Световния конгрес по психиатрична генетика в Орландо, Флорида през октомври 2017 г., Tiwari и колеги показаха, че генетичните тестове за психиатрични лекарства значително подобряват ефектите от лечението на генерализирано тревожно разстройство и намаляват употребата на бензодиазепини, краткосрочни лекарства за лечение на тревожност. Констатациите им се основават на данни от проучването Индивидуализирана медицина: фармакогенетична оценка и клинично лечение (IMPACT) и набора данни MEDCO
Стъпки в генетичните тестове за психиатрични медикаменти
В проучването IMPACT, което продължава чрез CAMH, генетичните тестове се провеждат чрез проба от слюнка, подобно на това, което бихте представили на компании като 23 и ME.
Тестът може да предскаже как ще реагирате на различни психиатрични лекарства и евентуални странични ефекти. Това се определя въз основа на вашия генетичен профил и как се очаква тялото ви да метаболизира различни лекарства.
Разбиране на фармакогенетиката
Фармакогенетиката включва търсене на вариации в гените, които могат да повлияят на фармакокинетиката или фармакодинамиката. В гените има индивидуална вариабилност, която влияе върху начина, по който дадено лекарство се метаболизира и как действа в организма. Някои хора могат да разграждат лекарствата бавно, докато други хора могат да ги обработват бързо.
Страничните ефекти могат да бъдат резултат от това лекарството да остане във висока концентрация в тялото, тъй като човек не ги метаболизира толкова бързо.
Бариери пред изпълнението
Съвсем просто, генетичните тестове за лекарства могат да бъдат скъпи, ако нямате застрахователно покритие. Освен това наличността на тестове ще бъде проблем, докато този тип тестване стане по-масово.
Дума от Verywell
Важно е да се отбележи, че въпреки изследователските усилия като описаните тук, все още не съществуват доказателства (множество рандомизирани двойнослепи проучвания), които да подкрепят последователното използване на тези генетични тестове в ежедневната клинична психиатрична практика.
Ако искате да повдигнете тази тема с Вашия лекар, попитайте как наличните генетични тестове могат да бъдат потенциално полезни при Вашето конкретно лечение. Ставането на информиран пациент ще ви помогне да почувствате по-голям контрол върху вашите предписания.
