Мисленето „всичко или нищо“, понякога наричано „черно-бяло мислене“ или „дихотомично мислене“, е един от най-често срещаните видове когнитивни изкривявания, наблюдавани при пациенти с хранителни разстройства като булимия, нарушено хранене и нервна анорексия. В Чувство на добро: Новата терапия за настроение (1980), Дейвид Бърнс идентифицира десет различни типа когнитивни изкривявания или неточни и проблемни начини за гледане на себе си и света. Когнитивните изкривявания могат да доведат до негативни емоции и проблемно поведение. Поради тази причина те са основна цел на когнитивно-поведенческата терапия.
Някои от най-често срещаните примери за мислене на всичко или нищо при пациенти с хранителни разстройства създават твърда дихотомия между добри и лоши храни (и избягване на тези храни в списъка с лоши храни) и определят хранителното поведение или като добро, или като лошо.
Нека разгледаме как този тип мислене може да причини проблеми, като преяждане, при пациент с хранително разстройство.
Джейн: Добри храни срещу лоши храни
Джейн има правило за храната, че не яде бонбони, защото това е „лоша храна“. Джейн получава изненадваща доставка за Валентин - кутия шоколадови бонбони. Джейн вярва, че шоколадът е забранен, но тя решава само този път, да се отдадете.
Тя има един шоколад, а след това и друг. Толкова е примамливо отчасти, защото обикновено не й е позволено да яде шоколад. След две парченца шоколад Джейн се чувства разстроена от себе си. Тя знае, че е нарушила правилото си за храна - „беше лоша“. Тогава Джейн си мисли: „О, добре, вече съм го надул, може и да се откажа и да ям повече от тях.“ Тя дори може да си помисли: „По-добре да довърша кутията, защото тогава няма да дойдат да ме изкушат утре. Утре ще се върна към диетата си. “
Звучи познато?
Джим: Добро поведение при хранене срещу лошо поведение при хранене
Джим често излиза на хамбургер с приятелите си от работа. Когато го направи, той или получава зелена салата (когато е на диета и е „добър“), или има двоен чийзбургер, пържени картофи и шейк (когато не е на диета). Той забелязва, че когато е на диета и има само зелената салата, докато всичките му приятели ядат бургери, той се чувства тъжен и лишен, а понякога се прибира вкъщи и преяждане яде сладолед. От друга страна, на моменти, когато яде двойния чийзбургер, пържи и шейк, той се чувства зле и се самоизкусва, че се храни нездравословно. Така или иначе, правилата му го оставят да се чувства притеснен.
Да се научим да живеем в сивото
Възстановяването от хранително разстройство включва научаване да мислим и да живеем в нюанси на сивото. Да живееш в сивата зона означава да приемеш, че всички храни в умерени количества могат да бъдат част от балансирана и здравословна диета. Това означава да се научите да включвате страх храни. Това означава да се храните по начин, който е достатъчно гъвкав, за да бъде устойчив. Това означава да се прегърне двусмислието.
Как би изглеждало това за Джейн и Джим?
Джейн би могла да работи за отпускане на своето твърдо правило за това, че шоколадът е „лош“ и да работи за това всички храни да бъдат морално неутрални. Тя може да признае, че различните храни имат различни хранителни стойности, но всички те могат да бъдат включени в балансирана диета. След като всички храни са разрешени, ще стане по-лесно да спрете след нормална порция и тя няма да се наложи да се изправи пред бедствието от нарушаването на правило. Тя може да се научи да има няколко парченца шоколад и да им се наслаждава.
Джим можеше да научи, че не трябва да се колебае между ограничаването или прекаляването, когато е навън, за да яде с приятелите си. Ако иска да си вземе чийзбургер, може да има един чийзбургер със странична салата. По този начин той вероятно няма да се чувства лишен, но ще може да се наслади на по-балансирано и удовлетворяващо хранене. В крайна сметка той ще бъде освободен от срама от преяждане.
Слово от Verywell
Оспорването на мисленето „всичко или нищо“ може да бъде страшно, но е важен елемент за възстановяване. Важно е да се отбележи, че адресирането на дисфункционални мисли като мислене „всичко или нищо“ е само един от елементите на когнитивно-поведенческата терапия, водещо основано на доказателства лечение за хранителни разстройства. Ако вие или любим човек изпитвате хранително разстройство, моля, обърнете се за помощ. Обучените специалисти по хранителни разстройства могат да ви помогнат да развиете по-балансирано мислене и поведение за здравословно хранене.