Какво представляват атипичните антипсихотици?

Антипсихотичните лекарства са предназначени за лечение на тежко психиатрично състояние, известно като психоза. Психозата се характеризира с изкривяване на мислите, по време на което човек губи връзка с реалността, често се проявява с халюцинации, заблуди или дезорганизирано мислене.

Психозата отдавна се лекува с клас лекарства, известни като типични антипсихотици. Те са разработени за първи път през 50-те години на миналия век и макар да са ефективни, е известно, че причиняват подобни на Паркинсон странични ефекти. Днес често се използват по-нов клас лекарства, известни като атипични антипсихотици. Те са въведени през 80-те години и се отличават с различен профил на страничните ефекти с много по-малко подобни на Паркинсон и други ефекти на движение в сравнение с по-старите агенти. Атипичните антипсихотици обикновено се наричат антипсихотици от второ поколение, докато типичните психотици се наричат антипсихотици от първо поколение.

Атипични срещу типични антипсихотици

Типични и някои атипични антипсихотици са допаминови антагонисти, което означава, че те възпрепятстват химическите пратеници в мозъка, известни като допамин. При хората с психоза допаминовите сигнали обикновено са ненормални. Антипсихотиците блокират тези съобщения. Атипичните антипсихотици също влияят на химически пратеник, известен като серотонин.

Атипичните антипсихотици най-често се предписват за лечение на шизофрения и за увеличаване на лечението на голямо депресивно разстройство (MDD), биполярно разстройство и шизоафективно разстройство.

Странични ефекти на антипсихотиците

Двата класа лекарства се различават по обхвата и тежестта на нежеланите реакции, които могат да причинят. Сравнително казано:

Атипични антипсихотици: Те са много по-малко склонни да причинят екстрапирамидни странични ефекти. С това се казва, че те са известни, че причиняват наддаване на тегло, метаболитни проблеми и сексуални странични ефекти, наред с други.
Типични антипсихотици: Те са по-склонни да причинят екстрапирамидни странични ефекти, при които двигателният контрол понякога е силно нарушен, причинявайки треперене, спазми, мускулна ригидност и загуба на контрол и координация на движението на мускулите. В някои случаи симптомите могат да станат постоянни дори след спиране на лечението.

Предупреждение за черна кутия

Всички антипсихотици (атипични и типични) носят предупреждение за черна кутия поради повишен риск от смърт при възрастни хора с психоза, свързана с деменция. Повишената смъртност се дължи най-вече на сърдечно-съдови събития (сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) и инфекции (пневмония).

Видове атипични антипсихотици

Има много различни атипични антипсихотици, използвани за лечение на психотични епизоди на шизофрения, биполярно разстройство и други психични заболявания. Между тях:

Abilify (арипипразол): Това се използва при лечението на шизофрения и биполярно разстройство, но може да се използва и при лечението на голямо депресивно разстройство (MDD). Страничните ефекти включват наддаване на тегло, главоболие, възбуда, тревожност, безсъние, гадене, запек и замаяност.
Клозарил (клозапин): Предпочитаният вариант за резистентна на лечение шизофрения, Clozaril може да намали суицидното поведение. Сериозните нежелани реакции могат да включват агранулоцитоза (опасно спадане на белите кръвни клетки) и остър миокардит (възпаление на сърцето).
Геодон (зипразидон): Това се използва за лечение на шизофрения и маниакален или смесен епизод на биполярно разстройство. Използва се и извън етикета за лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Известно е, че лекарството причинява световъртеж, аритмия (неравномерен сърдечен ритъм) и постурална хипотония (спад на кръвното налягане при изправяне).
Invega (палиперидон): Използва се за лечение на шизофрения, но е и единственият орален атипичен антипсихотик с официална индикация от FDA за лечение на шизоафективно разстройство. Invega може също да причини безпокойство, наддаване на тегло и седация.
Риспердал (рисперидон): Това се използва за лечение на шизофрения, биполярно разстройство и раздразнителност, свързани с аутизъм. Въпреки че е по-малко успокояващ от някои други атипични антипсихотици, Risperdal има тенденция да има повече екстрапирамидни странични ефекти.
Seroquel (кветиапин): Използва се за лечение на шизофрения, биполярни и други разстройства на настроението, Seroquel често се използва извън етикета за лечение на безсъние поради силния си седативен ефект. В сравнение с другите антипсихотични лекарства, Seroquel има по-ниска честота на двигателни странични ефекти, но може да причини наддаване на тегло и постурална хипертония.
Zyprexa (оланзапин): Използва се за лечение на шизофрения и биполярно разстройство. Zyprexa може също да причини значително увеличаване на теглото, както и висока кръвна захар (увеличавайки риска от инсулинова резистентност и диабет). Като се има предвид това, Zyprexa има по-нисък процент на екстрапирамидни ефекти от повечето други атипични антипсихотици.