Топамакс (топирамат), лекарство против припадъци, обикновено предписвано на хора с епилепсия, се предписва и за подпомагане на алкохолно зависими лица да спрат да пият. Използва се извън етикета за лечение на алкохолизъм и нарушения на употребата на алкохол, което означава, че не е одобрено от FDA за тази цел.
Препоръчва се обаче в Министерството на ветераните по въпросите на ветераните на САЩ / Насоките на практиката на Министерството на отбраната за управление на нарушения на употребата на вещества за хора, които имат умерено-тежко нарушение на употребата на алкохол.
Как действа Топирамат
Доказано е, че топираматът намалява желанието за алкохол за хора, които имат алкохолизъм и нарушения на употребата на алкохол. Не е напълно ясно как работи точно от биохимична гледна точка, но има някои възможни механизми, които са предложени.
Пиещите получават удоволствие от алкохола, защото той предизвиква освобождаването на допамин, химикал с положителна обратна връзка в мозъка. Пиенето също променя GABA, инхибиторен невротрансмитер. Смята се, че топираматът оказва своето въздействие върху желанието за алкохол и употребата на алкохол, като взаимодейства с GABA и потенциално намалява освобождаването на допамин, който участва в удоволствието, причинено от консумацията на алкохол.
Доза
За лечение на нарушение на употребата на алкохол или алкохолизъм, топираматът обикновено се увеличава до 75 mg на ден, въпреки че може да бъде увеличен до максимална доза от 300 mg на ден за контрол на гърчовете при епилепсия.
Обикновено топираматът не се препоръчва за употреба при консумация на алкохол, тъй като топираматът и алкохолът могат да си взаимодействат, причинявайки негативни странични ефекти. Вашият лекар обаче може да предложи да го използвате, дори ако все още се опитвате да намалите употребата на алкохол.
Препоръчва се бавно да намалите дозата на топирамат, ако спрете да го приемате, и да избягвате внезапното спиране на това лекарство без съгласието на Вашия лекар.
Ефект на топирамат върху нарушения на употребата на алкохол
Тъй като топираматът за първи път се счита за лечение на нарушения на употребата на алкохол, са направени редица проучвания за тестване на неговата ефективност. Проучванията показват, че топираматът е ефективна възможност за лечение при нарушения на употребата на алкохол, по-специално по отношение на намаляването на вредните модели на пиене при нарушения на употребата на алкохол.
Симптоматично облекчение
Резултатите от направените досега проучвания предполагат, че ниските дози топирамат могат да намалят апетита за алкохол, да намалят удоволствието от пиенето на алкохол и да подобрят тревожността и нестабилността на настроението, които могат да възникнат, когато спрете да пиете. Той също така оказва съществен ефект върху подобряването на поддържането на въздържание и намаляването на употребата на алкохол.
Видове употреба на алкохол, които реагират на топирамат
Топираматът не е ефективен при всеки аспект на нарушенията на употребата на алкохол. Установено е, че е по-ефективен за хора, които имат определени характеристики, включително желание за алкохол, мании за пиене и обичайно пиене. Не се счита за ефективно при лечение на симптоми на отнемане на алкохол. Има някои доказателства, че топираматът може да бъде по-ефективен за лечение на нарушение на употребата на алкохол при хора, които имат определени генетични модели.
Страничните ефекти на топирамат
Докато топираматът може да ви помогне при проблема с пиенето, може да получите нежелани реакции.
Всички лекарства за епилепсия като Топирамат идват с предупреждение за техния потенциал да увеличат мислите и поведението за самоубийство. Това е особено притеснително, ако имате анамнеза за депресия или други психични проблеми.
Другите странични ефекти на топирамат включват:
- Промяна в апетита и способността за вкус на храната
- Сънливост
- Парестезии (изтръпване на ръцете или краката)
- Проблем с концентрацията и други проблеми с мисленето
Други лекарства за нарушение на употребата на алкохол
Три лекарства, Antabuse (дисулфирам), налтрексон и Campral (акампрозат), понастоящем са одобрени от FDA за лечение на нарушения на употребата на алкохол в САЩ.
Всяко от тези лекарства действа донякъде по различен начин. Например, Antabuse не намалява апетита, но кара пиещия да се чувства болен от консумация на алкохол, увеличавайки усилването, за да остане абстинентен. Доказано е, че налтрексонът и Campral намаляват апетита при алкохолици, които вече са се отказали да пият.
Дума от Verywell
Лекарствата, използвани за лечение на нарушения на употребата на алкохол, са полезни, но консултирането, стратегиите за намаляване на консумацията на алкохол и, най-важното, решението за отказ са важни аспекти на възстановяването от алкохолната зависимост.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.