Специализираното лечение за хранителни разстройства е скъпо и трудно може да се намери. Добрата новина: ако имате булимия, нарушено хранене или субклинични версии на някое от тях, самопомощта може да преодолее пропастта. Изследванията показват, че самопомощта може да бъде от полза. Чрез използването на ръководство, работна книга или смартфон или уеб-базирана платформа, можете да преминете през поредица от стъпки, за да научите за проблема си и да развиете умения за преодоляване и управление на разстройството . Самопомощта обаче е не препоръчва се при анорексия, като се имат предвид специалните медицински нужди на пациентите с това разстройство.
Не всяка самопомощ е еднакво ефективна. Подобрената версия на когнитивно-поведенческата терапия (CBT-E) е най-ефективното лечение за лица с булимия и разстройство с преяждане; резултатите от проучванията показват, че приблизително 65% от хората се възстановяват след 20 сесии на психотерапия.Подходите за самопомощ, базирани на CBT, са най-изследваните.
Чиста самопомощ и насочена самопомощ
В чиста самопомощ, пациентът работи чрез материала, напълно независим от ръководството на професионалист. За разлика, ръководена самопомощ се състои от самопомощ плюс подкрепата на друго лице или фасилитатор, който може да не е професионален терапевт при хранителни разстройства. Това лице за подкрепа може да бъде например неспециалист или възстановен човек; поддръжката може да бъде доставена в различни формати, като лично, по телефона, чрез текстово съобщение или по интернет. Честотата на подкрепа може да варира, но обикновено е по-малко интензивна от седмичната психотерапия.
Чистата самопомощ и ръководената самопомощ при хранителни разстройства са се оказали ефективни при подгрупи лица с булимия, нарушено хранене и OSFED (други специфични нарушения на храненето и храненето). От тях има най-голяма подкрепа за употреба сред лица с преяждане.
Има повече подкрепа за ръководена самопомощ, отколкото чиста самопомощ. Доказано е също, че самопомощта превъзхожда липсата на лечение.
През 2013 г. Консултативният център на университета Рутгерс започна рутинно да предлага насочена самопомощ при хранителни разстройства, след като изследване на аспирант доказа, че това е осъществим и ефективен модел. В двугодишно проучване студентът Зандберг обучи група от седем завършили студенти по психология, които от своя страна осигуриха ръководено лечение за самопомощ на 38 студенти, диагностицирани с нервна булимия или разстройство от преяждане. когнитивно поведенческа терапия, беше предложена в десет 25-минутни сесии. В края на 12-седмичната програма 42 процента от субектите не са имали епизоди на преяждане и 63 процента вече не отговарят на критериите за хранително разстройство.
Трябва ли да опитате самопомощ?
Не всеки се нуждае от пълен курс на индивидуална терапия, за да се възстанови от разстройство с преяждане, булимия и други форми на нарушено хранене. Изследователите предлагат хората, които имат хранителни разстройства, да започнат с най-малко интензивното подходящо лечение и след това да преминат към по-интензивно лечение, ако няма подобрение. В този модел на поетапна грижа отправната точка е самопомощта.
Самопомощта при хранителни разстройства може да бъде особено полезна за тези, които не могат да намерят специалист или за тези, които имат затруднения при достъпа до лечение поради разходи, местоположение или други бариери.
В сравнение с други лечения, самопомощта е рентабилна. Освен това е гъвкав и може да се направи самостоятелно.
Ако имате поднормено тегло, наскоро сте отслабнали или имате диагноза нервна анорексия или подобни проблеми, не се препоръчва самопомощ - наложително е да потърсите професионална помощ. Ако изпитвате нарушено хранене, разстройство с преяждане или булимия, най-добре е да започнете с търсене на медицинско и професионално лечение на психичното здраве. Ако обаче специализираното лечение не е налице и проблемът ви не е тежък, може да започнете с един от ресурсите по-долу. Дори ако сте на някакво лечение, може да помислите за един от ресурсите за самопомощ като допълнително средство; въпреки че е добра идея да обсъдите книгите, ориентирани към възстановяване, с вашия лечебен екип.
Повечето клинични изпитвания за хранителни разстройства (независимо от изследваното лечение) показват, че ако няма подобрение до 4-та седмица, е по-малко вероятно човек да се възползва от това лечение. По този начин, ако след опита за самопомощ не покажете напредък до седмица 4, трябва да потърсите допълнителна помощ или по-високо ниво на лечение.
Дума от Verywell
Имайте предвид, че възстановяването от хранително разстройство изисква работа. Отделете време, за да се съсредоточите върху възстановяването. Разберете, че когато започнете да решавате проблеми, обикновено се чувствате по-зле, преди да започнете да се чувствате по-добре. Обърнете се към вашата система за поддръжка. Важно е да запомните, че много хора не се възстановяват напълно само с интервенции за самопомощ. Това не е причина да се срамувате. Хранителните разстройства са пагубни и понякога са неразрешими заболявания и други лечения често са необходими.
Препоръчително четене
- Преодоляване на преяждането (Fairburn, 1995), пресечена версия на лечението с CBT-E, е ръководството за самопомощ, най-често използвано в рандомизирани контролирани проучвания на ръководена самопомощ. Той е показал ефективност за булимия нерва, разстройство от преяждане и EDNOS (хранително разстройство, което не е посочено друго, предшестващата диагноза на OSFED) в множество проучвания. Актуализирана версия беше публикувана през 2013 г. Преодоляване на преяждането има два раздела. Първият съдържа психо-образование за хранителните разстройства, а вторият - шестстепенна програма за самопомощ. Всяка стъпка включва специфични задачи за домашна работа (например самоконтрол, редовно хранене, решаване на проблеми) и контролни списъци, които позволяват на участниците да следят своя напредък.
- Преодоляване на разстроеното хранене - част А и Преодоляване на разстроеното хранене - част Б включва програма за самопомощ, достъпна безплатно за изтегляне за потребители по целия свят чрез Центъра за клинични интервенции (CCI) в Западна Австралия. CCI работните книги, предоставени като лесни за ползване pdf файлове, разглеждат редица психични разстройства. Работните книги за хранителни разстройства също следват отблизо доказателствения протокол CBT-E.
- Преодоляване на Вашето хранително разстройство: Подход на когнитивно-поведенческата терапия за булимия невроза и разстройство на преяждането, ръководена работна книга за самопомощ. Тази работна книга също така следи отблизо ръководството за лечение на CBT за булимия и преяждане.
