Клонопин (клоназепам) е лекарство, което обикновено се предписва за лечение на тревожност и безсъние. Предназначен е за краткосрочна употреба. Това е така, защото след около няколко седмици повечето хора развиват физическа зависимост. Когато някой зависи от лекарство като Клонопин, това означава, че ще има симптоми на отнемане, ако спре да го приема или намали дозата си.
Симптомите на отнемане на клонопин могат да продължат от дни до седмици, а в някои случаи и по-дълго. Те могат да започнат в рамките на часове след излизането на лекарството от вашата система и понякога могат да идват и си отиват. Оттеглянето на клонопин обикновено включва различни дискомфортни симптоми, като тревожност и дразнене. В някои случаи симптомите могат да включват животозастрашаващи гърчове.
Общ преглед
Клонопин е член на семейство лекарства, наречени бензодиазепини, или по-просто казано, бензос. Бензосите, включително валиум (диазепам) и ксанакс (алпразолам), са сред най-често предписваните лекарства в страната. Според данните от националното проучване близо 30 милиона души са ги използвали през 2015 г.
Някои хора приемат бензо точно или почти точно, както е указано от техния лекар. Други ги придобиват незаконно или умишлено ги приемат по-често или в по-големи дози, отколкото се предполага.
Всъщност няма голямо значение кой тип потребител на Klonopin сте. Това е защото някой приемането на бензоли за повече от три до четири седмици, дори хората, които ги приемат точно според указанията, могат да получат симптоми на отнемане.
Сред хората, които използват бензоли за повече от шест месеца, около 40% ще получат умерено до тежко симптоми на отнемане. Останалите 60% пак ще имат симптоми, но те ще са далеч по-леки.
Признаци и симптоми
Симптомите на отнемане на Klonopin са подобни на отнемането на алкохол. Можете да очаквате да се чувствате раздразнени, раздразнени и грипни. Тези симптоми могат да дойдат и да си отидат. Симптомите, които може първоначално да са ви накарали да започнете да приемате Klonopin, като тревожност и безсъние, могат да се върнат с отмъщение.
За съжаление е невъзможно да се предскаже как точно ще ви повлияе оттеглянето на Klonopin. Дори и да сте минали през него преди, следващият Ви път може да е съвсем различен.
Най-общо казано, тежестта на вашите симптоми ще зависи от количеството Клонопин, което приемате в момента, от колко време го приемате и дали го смесвате с други лекарства или алкохол.
Клонопин е бензодиазепин с продължително действие и неговият полуживот е около 30 до 40 часа. Това означава, че може да отнеме известно време, преди да започнат признаците и симптомите на отнемане. Симптомите на отнемане на Klonopin могат да започнат от два до седем дни след последната доза. Според експерти от Световната здравна организация (СЗО) острите симптоми обикновено продължават, включени и изключени, в продължение на две до осем седмици.
Допринасящи фактори
Оттеглянето на клонопин причинява както физически, така и емоционални симптоми. Тези симптоми могат да варират значително от човек на човек въз основа на няколко допринасящи фактора.
Факторите, които могат да повлияят на опита ви за изтегляне, включват:
- Вашата настояща доза Klonopin
- От колко време го приемате
- Колко пъти сте увеличили дозата си
- Независимо дали го смесвате редовно с други лекарства (опиоиди, стимуланти) или алкохол
- Независимо дали го смесвате с други бензоли или z-лекарства (като Ambien)
- Вашата възраст и физическо здраве
- Тежестта на вашите психични проблеми
- Настоящото състояние на вашето психично здраве
- Вашата история на употребата на наркотици и алкохол
- Вашият предишен опит за изтегляне
Острият етап на отнемане започва в дните след последната доза. Острите симптоми могат да бъдат интензивни и дори опасни за някои хора. Други хора могат да открият, че техните симптоми са по-дискомфортни, отколкото интензивни.
Симптомите могат да бъдат разделени на две общи категории, тези, свързани с вашето физическо здраве и тези, свързани с вашето психично здраве.
Физически симптоми
Физическите прояви на отнемане на бензо могат да включват:
- Хипервентилация
- Проблем със съня (кошмари, събуждане през нощта)
- Мускулни спазми
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Изпотяване
- Главоболие
- Треперене
- Замайване или нестабилност
- Мускулни болки
- Замъглено зрение или други зрителни нарушения
- Изключителна чувствителност към светлина
- Шум в ушите (звънене в ушите или чуване на звук, който всъщност не е там)
- Гранд мал припадъци
Симптоми на психичното здраве
Психологичните симптоми на отнемането на Klonopin могат да включват:
- Безпокойство
- Раздразнителност и възбуда
- Безсъние
- Паническа атака
- Неспокойствие
- Кошмари
- Странни телесни усещания
- Депресия
- Странни промени във възприятието (нещата се докосват, вкусват или се чувстват различни)
- Проблеми с концентрацията
- Проблем с запомнянето на нещата
- Заблуди
- Объркване
- Слухови или зрителни халюцинации
- Делириум
- Чувство на нереалност
- Изкривено изображение на тялото
- Самоубийствени мисли
Ако вие или някой, когото обичате, имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Симптоми на отскок
Симптомите на отскок също са чести. Това са симптоми на основните заболявания, които Klonopin може да е държал под контрол. Ако първоначално сте започнали да приемате Klonopin за лечение на симптомите на тревожно разстройство, тези симптоми може да се върнат.
През първите няколко дни от отнемането симптомите на отскок могат да бъдат по-тежки, отколкото преди. За съжаление, това често плаши хората да се откажат твърде рано от опитите си за оттегляне.
Продължително оттегляне
Вторият етап на отнемане на Klonopin, който е известен като продължително отнемане или пост-остро отнемане, е синдром, който може да продължи от месеци до повече от година. Но все още не се откачайте.
Продължителните симптоми на отнемане определено не се случват на всички. Когато го направят, те са много различни от острото отнемане. Симптомите могат да включват продължителна депресия, тревожност и възбуда.
Справяне и облекчение
Най-добрият начин да се откажете успешно от Klonopin е да следвате бавен намаляващ график. Изтъняването, което означава постепенно намаляване на дозата с течение на времето, също е най-добрият начин за предотвратяване на тежки симптоми на отнемане.
Изкушаващо е да искате да напуснете студената пуйка веднага щом откриете мотивацията или желанието да го направите, но във ваш интерес е да устоите на това изкушение. Всъщност, колкото по-дълго издърпвате конуса на Klonopin, толкова по-малко вероятно е да изпитате симптоми на отнемане.
Намаляването на дозата на Клонопин е начин да подведете тялото си да мисли, че не е в отнемане. Това не е точна наука, което означава, че графикът ви на изтъняване трябва да се актуализира, докато вървите. Ще трябва да работите в тясно сътрудничество с лекар, който може да коригира дозата Ви на всеки няколко дни или седмици, ако е необходимо.
Ако симптомите на отнемане станат твърде много за справяне, Вашият лекар може да забави намаляването и дори да увеличи дозата Ви. Намаляването на дозата обаче е толкова малко, че може дори да не ги забележите след първите няколко седмици.
Ако в момента се оттегляте от Klonopin, има няколко неща, които можете да направите, за да намерите облекчение. Първо и най-важно е да потърсите помощта на професионалист. Други начини за намаляване на дискомфорта и улесняване на оттеглянето включват следното:
- Ако се стеснявате сами, дайте бутилката хапчета на някой, на когото имате доверие. Накарайте ги да ви ги дават един по един (или една половина) наведнъж.
- Ако е добре с Вашия лекар, можете да лекувате главоболие и мускулни болки с болкоуспокояващи (OTC).
- Говорете с Вашия лекар за естествените опции против тревожност и гадене, като CBD масло.
- Обяснете се на близки и съквартиранти. Поискайте да ви отрежат малко, ако станете лесно развълнувани или раздразнени.
- Опитайте естествен помощник за сън, като мелатонин или успокояваща звукова машина.
- Вземете възможно най-много упражнения. Това ще ви помогне да изгорите неспокойствието си и да успокоите ума си.
- Започнете да изследвате нови методи за релаксация. Помислете за медитация, йога или топла вана.
Предупреждения
Едно от големите неща, които трябва да разберете при оттеглянето от бензоса, е, че рецидивът е често срещан. Това важи особено за потребители с високи дози и хора с други проблеми със злоупотребата с вещества. За щастие рискът от рецидив може да бъде смекчен чрез правилно планиране и подкрепа за детоксикация.
Риск от припадъци на Гранд Мал
Оттеглянето на Клонопин може да доведе до няколко опасни медицински събития, като гърчове от голям мал. Тези големи припадъци, които обикновено се появяват на 10-ия ден след рязко спиране, могат да се появят от нищото, без по-ранни признаци на отнемане. Въпреки че са рядкост, лекарите не винаги са в състояние да предвидят кой може да бъде засегнат.
Някои хора са изложени на повишен риск от усложнения при отнемане:
- Пенсионери: Възрастните възрастни са особено уязвими. По време на оттеглянето на Klonopin възрастните хора са изложени на риск от падания. Те също имат повишен риск от делириум и объркване.
- Бременни жени: Бременните жени също са изправени пред допълнителни рискове, когато се отказват от бензота. Въздействието на бензодиазепините върху здравето на плода не е добре разбрано. Докладите от случая предполагат, че бебетата, изложени на бензос в утробата, могат да се родят рано, да имат ниско тегло при раждане или да имат цепнатина
- Хора с психични разстройства: Хората с анамнеза за психиатрични проблеми са изложени на повишен риск от усложнения при отнемане. Ако сте се борили с паническо разстройство преди употребата на Klonopin, по-вероятно е от други хора да получите паническа атака по време на отнемане. Историята на психоза и самоубийство също може да представлява повишен риск.
- Потребители на полилекарства: Ако редовно смесвате Klonopin с други лекарства или алкохол, може да имате повишен риск от усложнения. Детоксикацията от няколко лекарства наведнъж може да доведе до непредсказуеми симптоми.
- Хора с анамнеза за усложнения: Вашият опит в миналото с отнемане може да е добър индикатор за риска от усложнения. Ако сте имали опасни странични ефекти като припадъци или заблуди, когато сте се отказвали от бензои или други лекарства в миналото, тогава ще искате да вземете предпазни мерки.
За да подобрите шансовете си за успех, за вас е важно да разработите план за детоксикация и отнемане. Експерти от Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) съветват да започнете с болнично лечение за детоксикация или да поемете ангажимент да поддържате контакт с вашия лекар за първична помощ.
Това може да бъде предизвикателство за някои хора. Програмите за стационарно лечение могат да бъдат много скъпи и не винаги се покриват от застраховка. Повечето хора имат достъп до първичен лекар или здравна клиника, които могат да им помогнат да разработят график за намаляване, но наистина трябва да сте отдадени на процеса.
Това може да е трудно за хората без време или възможност да правят многократни посещения в офиса. В идеалния случай намаляването включва посещение на Вашия лекар поне веднъж седмично и последващи телефонни разговори между тях.
Дългосрочно лечение
Дългосрочният успех на оттеглянето на Klonopin зависи от успешното намаляване. Някои проучвания показват, че когато се правят заедно с психотерапия (разговорна терапия), отнемането на бензо е по-успешно. Други изследвания показват, че резултатите са приблизително еднакви.
Ако се борите с психологически проблеми или проблеми със зависимостта, терапията е основният компонент на дългосрочното излекуване. Без терапия хората, борещи се със зависимост, често се връщат.
Идеалната продължителност на конуса ще зависи от няколко фактора, включително началната доза и основните Ви цели. Проучванията в заведенията за първична медицинска помощ са установили, че постепенното намаляване на продължителността в продължение на поне 10 седмици е най-успешно. Някои хора продължават да намаляват в продължение на една година или повече.
Няма универсална скорост на свиване. Изследването предполага, че най-общо казано, по-бавният конус е по-успешен. Ако правите бавен конус, Вашият лекар ще намалява дозата Ви само на всеки две или три седмици и намаленията ще бъдат малки. Хората, приемащи високи дози бензос, могат да започнат с по-бързо намаляване и да забавят, след като бъде постигната по-ниска доза.
Цели
Повечето хора ще имат основна цел въздържание, но това не винаги е така.
В определени ситуации, като например напреднала възраст, целта е намаляване на дозата. Хората, които приемат Klonopin терапевтично в продължение на много години, често са в много високи дози. Това се случва, защото хората развиват толерантност към лекарството, при което същата доза не може да доведе до ефектите, които е използвала преди. Конусът помага за нулиране на нивото на толерантност, така че вече да не се нуждаете от толкова висока, успокояваща доза.
Резултати
Да се откажеш от бензото е трудно, но си струва за повечето хора. Едно скорошно проучване проследява пациентите в продължение на цяла година, след като те започват да се бензо конус. В сравнение с това как са били в първия ден, изследователите забелязват следното:
- Подобрени настроения
- Подобрена памет
- По-добра концентрация
- Намалена умора
- По-добра способност за извършване на ежедневни дейности
- Липсата на първоначални симптоми на отнемане
Ресурси
Ако се интересувате от спиране или намаляване на приема на Клонопин, най-доброто място да започнете е с Вашия първичен лекар. Ако нямате лекар за първична помощ, но имате здравна застраховка, проверете уебсайта на вашата застрахователна компания за списък на доставчиците.
Ако нямате здравна застраховка, можете да отидете в обществена клиника във вашия район. Общинските клиники ще Ви лекуват, независимо от способността Ви да плащате. За да намерите общностен здравен център близо до вас, използвайте тази директория за търсене от Американската администрация за здравни ресурси и услуги.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
Оттеглянето на Klonopin не е пикник. Всъщност хората, които са се оттеглили както от бензота, така и от опиоидите, често казват, че отнемането на бензо е било по-лошото. Но този етап преминава. Скоро ще разберете колко от себе си е загубено за Клонопин. В този момент отново ще започнете да се чувствате като стария си Аз. Може дори да осъзнаете колко много сте харесали този човек.