Какво е Delirium Tremens?
Делириум тременс, известен също като DT или синдром на отнемане на алкохол, е най-тежката форма на спиране на алкохола. Симптомите на делириум тременс обикновено започват в рамките на два до пет дни след отказване от пиенето и продължават около два до три дни. Опитът от преминаване през делириум тременс може да варира от човек на човек в зависимост от продължителността и честотата на предишната им консумация на алкохол.
Само около 5% от хората, преминаващи през изтегляне, изпитват DT. Тежките, продължителни потребители на алкохол са по-склонни да получат делириум тременс по време на отнемане.
Делириум тременс е сериозен и потенциално фатален. Ако вие или някой ваш познат изпитвате симптоми на това състояние, обадете се на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Причини
Състоянието може да възникне, когато хората бързо намалят приема на алкохол или внезапно спират да пият напълно. Delirium tremens засяга хората, които консумират силно алкохол. Тежкото пиене се определя като осем или повече напитки седмично за жените и 15 или повече напитки седмично за мъжете.
Алкохолът е депресант, което означава, че забавя централната нервна система. Хроничната, тежка употреба на алкохол може да създаде промени в начина на работа на мозъка, включително как функционират химическите пратеници на мозъка. Когато консумацията на алкохол внезапно спира, мозъкът продължава да работи в състоянието, в което е свикнал, което води до симптоми на отнемане на алкохол.
Peple имат по-висок риск от развитие на делириум тремен, ако са пили дълго време, в миналото са имали отказ от алкохол, в миналото са имали делириум тремен или са имали припадъчно разстройство.
Делириум Тремен Симптоми
Делириумът на тремен обикновено започва след като човек реши да се откаже от алкохола след преяждане, период на обилно пиене или когато осъзнае, че трябва да се откаже от пиенето. Докато хората понякога преминават през този процес у дома, често се случва хората да изберат да преминат през отнемане на алкохол и детоксикация в медицинско заведение.
DT обикновено не започват веднага. Човек, който спре да пие, често изпитва период на по-леки симптоми на отнемане на алкохол, които стават все по-тежки. Симптомите, които хората могат да получат, включват:
Физически симптоми
- Болка в гърдите
- Дълбок сън
- Умора
- Висока температура
- Повишена сърдечна честота
- Неволни мускулни движения или контракции
- Гадене
- Припадъци
- Чувствителност към светлина, звук и допир
- Стомашни болки
- Треперене
Някои хора също могат да получат промени в сърдечната честота или дишането, които са потенциално фатални.
Психологически симптоми
- Безпокойство
- Объркване
- Делириум
- Заблуди
- Дезориентация
- Вълнение
- Страх
- Халюцинации
- Раздразнителност
- Бързи промени в настроението
- Кошмари
По време на по-късните етапи на спиране на алкохола, около 48 до 96 часа след последната употреба на алкохол, хората могат да получат делириум тременс. Те обаче могат да започнат и седем до 10 дни след като човек се откаже от пиенето.
Симптомите на DT обикновено отшумяват за няколко дни, но те са сериозни и трябва да получат медицинска помощ. Ако вие или някой, когото познавате, има признаци на делириум тременс, незабавно се свържете с медицинските служби.
Диагноза
За да диагностицира делириум тременс, лекарят ще проведе физически преглед, ще разгледа вашата медицинска история и ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми. Някои признаци, които ще разгледат, включват проверка за повишена температура и дехидратация. Те също така ще слушат сърцето ви, за да търсят дали изпитвате признаци на ускорен или неправилен сърдечен ритъм.
Лекарят може също така да проведе оценка, известна като Оценка на оттеглянето на алкохолна скала от Клиничния институт (CIWA-Ar), за да прецени естеството и тежестта на вашите симптоми.
Тестване
Лекарите могат също да провеждат различни тестове, включително електрокардиограми (ЕКГ), токсикологични екрани, нива на магнезий в кръвта, метаболитни панели и нива на фосфат в кръвта:
- Ниво на магнезий в кръвта: Този лабораторен тест проверява нивата на магнезий в кръвта. Много ниските нива на магнезий могат да повлияят на способността на сърцето да функционира нормално и са признак на алкохолизъм или тежко отнемане.
- Електрокардиограф (ЕКГ): Този тест разглежда електрическата активност на сърцето и може да помогне на лекарите да оценят функционирането и състоянието на сърцето ви.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ): Този тест оценява електрическата активност в мозъка. Тежкото отнемане на алкохол може да причини промени в мозъка, които могат да доведат до гърчове.
- Токсикологичен екран: Този тест измерва колко алкохол има в тялото ви и обикновено се извършва чрез изследване на проба от кръв или урина.
Лечение
DT са спешна медицинска помощ, която изисква хоспитализация. Лечението е фокусирано преди всичко върху спасяването на живота на индивида, предотвратяване на усложнения и минимизиране на симптомите.
Остра грижа
Лечението може да включва използването на бензодиазепини за намаляване на симптомите на спиране на алкохола. Някои от лекарствата, които се използват за лечение на DT, включват Ativan (лоразепам) и Librium (хлордиазепоксид). Такива лекарства могат да помогнат за облекчаване на безпокойството, което е свързано с тежко, остро спиране на алкохола.
Тъй като употребата на силен алкохол може също да доведе до хранителни дефицити, лекарите могат също да препоръчат витамини и минерали, включително тиамин, цинк, фосфат, магнезий и фолиева киселина.
При медицинско лечение смъртността при DT е около пет процента. Без подходящо лечение между 15% и 35% от случаите могат да бъдат фатални.
Най-честите причини за смърт при пациенти с делириум тременс се дължат на сърдечни аритмии и дихателна недостатъчност.
Дългосрочно лечение
След като се обърне внимание на здравето и безопасността на индивида, лечението може да се съсредоточи върху дългосрочни подходи за подпомагане на възстановяването от алкохолна зависимост. Тези лечения могат да включват групова терапия, когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и групи за подкрепа.
Ако имате нужда от помощ, за да спрете да пиете, има налични ресурси. Групите за подкрепа като Анонимни алкохолици и Al-Anon могат да предоставят информация и социална подкрепа, докато преминавате през този процес. Можете дори да присъствате на срещи онлайн.
Усложнения
В допълнение към делириум тременс, употребата на тежък алкохол може да причини и други усложнения, които също изискват лечение. Други състояния, които също са причинени от хронична, тежка консумация на алкохол включват:
- Свързано с алкохола чернодробно заболяване: Цироза и белези на черния дроб, които могат да доведат до чернодробна недостатъчност
- Алкохолна кардиомиопатия: Сърдечна недостатъчност
- Алкохолна невропатия: Увреждане на нервите, причинено от прекомерно пиене
- Синдром на Вернике-Корсаков: Мозъчно разстройство, което води до трайно увреждане на области на мозъка, включително хипоталамуса и таламуса
Други здравословни проблеми, които могат да възникнат при продължителна употреба на алкохол, включват инсулт, проблеми с храносмилането, рак, психични проблеми и отслабване на имунната система.
Дума от Verywell
Въпреки че не всеки, който преминава през отнемане на алкохол, изпитва делириум тременс, все пак трябва да информирате Вашия лекар за плана си да спрете да пиете. Отнемането на алкохол може да бъде опасно и потенциално фатално, така че винаги трябва да преминавате през този процес под наблюдението на медицински специалист.
Проблемът е, че никой не знае, докато не напусне колко тежки ще бъдат симптомите на отнемане. Ако сте дългогодишен пияч или алкохолик и планирате да напуснете, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи или потърсете лечение от професионално съоръжение за детоксикация.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
