Основни продукти за вкъщи
- Лекарите съобщават, че шепа пациенти с COVID-19 изпитват тежка психоза.
- Психозата изглежда е изключително рядка сред хората с COVID-19 и са необходими повече изследвания, за да се установи причината.
- Разбирането на връзката между COVID-19 и психозата може да отключи улики за други неврологични симптоми сред дългите превозвачи.
Сухата кашлица, висока температура, умора и задух не са единствените симптоми на коронавирус, за които трябва да внимавате. Сега нарастват опасенията за това как болестта може да повлияе на психичното здраве, след като лекари от цял свят съобщават за епизоди на психоза при хора с COVID-19.
Засега съобщенията за хора, които губят връзка с реалността след инфекция с SARS-CoV-2, изглеждат изключително редки. Лекарите не са сигурни дали вирусът или нещо друго е виновен, но установяването дали има връзка може да се задълбочи нашето разбиране за многото начини, по които COVID-19 може да повлияе на здравето ни както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
Ето какво знаем досега за психозата и COVID-19.
Случаи на психоза при хора с COVID-19
На 28 декември 2020 г. Ню Йорк Таймс съобщава за редица случаи, при които пациенти без анамнеза за психични заболявания са имали психотични епизоди в рамките на седмици след получаване на вируса, който причинява COVID-19.
Един човек е имал параноя, че децата й са изложени на непосредствен риск да бъдат отвлечени. Друг имаше халюцинации на маймуни и лъв, а някой друг ридаеше дни наред от страх, че „злите духове са нахлули в дома й“. Лекарите казаха пред вестника, че психозата също е направила някои пациенти изключително насилствени.
В допълнение към новинарските медии, медицинската литература и списанията също описват случаи на психоза при хора с новия коронавирус. През юни 2020 г. Ланцетна психиатрия публикува проучване за неврологични и психиатрични усложнения при 153 души, хоспитализирани с COVID-19 във Великобритания. Установи, че 39 души са с променен психически статус, 10 от които с новопоявила се психоза. Други списания също имат описани случаи на новопоявили се психози при хора с COVID-19 в Испания и Италия.
Статия от януари, публикувана от Невронаучни писма, който се фокусира върху „бързото публикуване на кратки, висококачествени статии“ за невролози, разгледа десетки хора с възможни инфекции на ТОРС-CoV-2, които са имали психоза. Някои от хората в поредицата от случаи са имали слухови халюцинации, мания, заблуди и остър делир, наред с други психиатрични симптоми.
Важно е да се отбележи, че докато рискът от психоза след получаване на COVID-19 е тревожен, настоящите изследвания показват, че това е изключително рядко.
Флориан П. Томас, д-р
Това не означава, че не е необходимо да се приема сериозно или да се разследва, но е важно да се предаде на света, че това не е широко разпространен проблем.
- Флориан П. Томас, д-р„Това не означава, че не е необходимо да се приема сериозно или да се разследва, но е важно да се предаде на света, че това не е широко разпространен проблем“, казва д-р Флориан П. Томас, председател на отделението по неврология Института по неврология към Медицинския център на университета Хакенсак. Той също така работи в тясно сътрудничество с Центъра за възстановяване на COVID на Hackensack Meridian Health.
Изследване на причината за психозата
Досега не са публикувани мащабни проучвания за връзката между COVID-19 и психозата, което затруднява точното определяне на причинителя на състоянието. Някои експерти смятат, че това може да е резултат от засилено възпаление, свързано с вируса, казва д-р Шенийн Лалани, лекар по вътрешни болести, който е работил на първа линия в отделенията на COVID-19 в болниците в Ню Йорк и Тексас.
„В случая на COVID експертите смятат, че той може да бъде свързан с тежкия възпалителен отговор и съдовите промени. Невротоксините, освободени по време на този възпалителен отговор, също могат да допринесат “, обяснява тя. „Невроинвазията от вируса (както се вижда от някои вируси, които причиняват менингит) също е възможна.“
Този психологичен феномен обаче не е уникален за COVID-19. Психозата също е известна като рядък симптом на други видове инфекции, добавя д-р Лалани.
Шенийн Лалани, DO
Всеки път, когато пациентите имат сериозен тежък възпалителен или инфекциозен процес в организма, винаги съществува риск от объркване или някаква психиатрична проява.
- Sheneen Lalani, DO„Всеки път, когато пациентите имат сериозен тежък възпалителен или инфекциозен процес в организма, винаги съществува риск от объркване или някаква психиатрична проява. Виждаме объркване често при пациенти с тежък сепсис “, казва тя.
Възможно е хората да изпитват психологически симптоми в резултат на обстоятелствата около тяхното заболяване и лечение, независимо дали е за COVID-19 или друго заболяване.
„Можете да развиете делириум или остра обърканост, поради треска, промени в химията на кръвта, реакции на лекарства, които получавате, промяна в околната среда, липса на сън, всички тези неща“, казва д-р Лори Джейкъбс, председател и професор по медицина в Hackensack Meridian School of Medicine и Hackensack Meridian Health и директор на Центъра за възстановяване COVID на Hackensack Meridian Health. „Острата психоза може да бъде от самата инфекция на COVID-19 или от всички неща, свързани с болестта.“
Друга възможност? Съвпадение. Около 3% от всички хора ще изпитат психоза в един момент от живота си, според Националния институт по психично здраве.Някои от хората, които са имали психиатрични симптоми след инфекция с SARS-CoV-2, може вече да са имали е имало вероятност да изпитате психоза и двете състояния се случиха едновременно.
„Това, че някой е имал COVID, не означава, че COVID е причинил психозата“, казва д-р Томас.
Необходимо е допълнително проучване, за да се разбере дали има физиологична връзка между COVID-19 и психозата и ако да, как действа.
Добрата новина е, че хората с психоза са склонни да реагират добре на лечението и в крайна сметка да се възстановят.
„В момента всички тежки невропсихиатрични прояви се лекуват с антипсихотици. Някои пациенти, които са били на антипсихотици преди постъпване, също се рестартират с обичайните си лекарства “, казва д-р Лалани.
COVID-19 и други неврологични симптоми
Докато психозата е много рядка сред хората с COVID-19, други неврологични проблеми изглежда са по-чести сред „дълготрайните превозвачи“ или хората, които изпитват симптоми в продължение на месеци след инфекцията си.
„Една година след пандемията все още сме на етапа на отделни доклади за случаи на психоза, но имаме многобройни големи поредици от неврологични прояви на COVID“, казва д-р Томас.
По-специално мозъчната мъгла е често срещана грижа сред хората с дълготрайни симптоми, казва д-р Джейкъбс.
Лори Джейкъбс, д-р
Много хора страдат от продължаващо объркване и не се чувстват остро. Те изпитват затруднения с концентрацията, мисленето и извършването на обичайното ниво на познавателна работа в работата и дома си.
- Лори Джейкъбс, д-р„Много хора страдат от продължаващо объркване и не се чувстват остро. Те изпитват трудности да се концентрират, да мислят и да изпълняват обичайното ниво на познавателна работа в работата си и в дома си “, обяснява тя.
Други също изпитват често главоболие, затруднено сън и изтощителна умора.
„Ако слушате дългите превозвачи, много от тях звучат сякаш имат синдром на хронична умора или миалгичен енцефаломиелит. Хората, които имат нормални енергийни нива през целия си живот, продуктивна кариера и семеен живот, виждат как всичко спира. Това може да опустоши съществуването и възгледите за живота на човека “, казва д-р Томас.
Лекарите казват, че е важно да продължите да изследвате връзката между COVID-19 и психозата, както и други неврологични симптоми. По-доброто разбиране на тези състояния може да позволи на лекарите да предвидят дългосрочните ефекти върху здравето на COVID-19 и в крайна сметка да намерят начини да помогнат на хората да се чувстват по-добре.
Какво означава това за вас
Лекари по целия свят съобщават, че някои хора с COVID-19 са преживели тежка психоза. Въпреки че това състояние изглежда изключително рядко, важно е да сте наясно със симптомите, ако вие или любим човек сте били заразени с вируса. Психозата може да причини халюцинации, заблуди, объркване, подозрение и затруднена концентрация.
Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате психоза, веднага се свържете с медицински специалист. Антипсихотичните лекарства и подкрепата за психичното здраве могат да помогнат на хората да се възстановят от психотичен епизод.
